楊怡

【摘 要】目的：研討影響老年冠心病患者心臟康復(fù)依從性的相關(guān)因素。方法：患者選取于2018年12月13日至2020年1月2日在本院接受冠心病治療的110例老年患者展開回顧性分析，對所有患者展開心臟康復(fù)訓(xùn)練，分析影響患者心臟康復(fù)依從性的因素。結(jié)果：共計25例（22.73%）患者依從性良好，85例（77.27%）患者依從性較差。兩組患者在受教育程度、病癥知識的基本掌握情況、焦慮以及抑郁的心理狀態(tài)、社會支持程度等方面是影響老年冠心病患者心臟康復(fù)依從性的重要影響因素。結(jié)論：影響老年冠心病患者心臟康復(fù)依從性的因素主要有受教育程度、病癥知識的基本掌握情況、焦慮以及抑郁的心理狀態(tài)、社會支持程度等。

【關(guān)鍵詞】老年冠心病;心臟康復(fù);依從性;影響因素

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

針對2018年12月13日至2020年1月2日在本院接受冠心病治療的110例老年患者展開回顧性分析，研討影響老年冠心病患者心臟康復(fù)依從性的相關(guān)因素，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

針對2018年12月13日至2020年1月2日在本院接受冠心病治療的110例老年患者展開回顧性分析，各項臨床資料如下：110例老年患者中男女患者比例為56：54;年齡最大值79歲，最小值為52歲，中位年齡為（65.45±1.17）歲;病程最大值6年，最小值為1年，中位病程為（3.88±1.42）年。納入患者合并癥為糖尿病的共計40例，高血壓患者52例，高血脂患者38例。另外，冠脈受累支數(shù)為1支的患者有18例，2支患者有34例，3支患者有35例，4支患者有25例。所有患者均自愿參與本次研究，且知情簽署相關(guān)協(xié)議書，患者年齡等各項資料對比最終結(jié)果滿足本次研究需要，說明可以充分進(jìn)行討論分析。

1.2 方法

對110例患者展開心臟康復(fù)訓(xùn)練，對所有患者依照心臟康復(fù)依從性情況展開分組，實際運動時間大于等于建議運動時間的80%，通常建議運動時間為每天1至2小時，將其視為依從性良好組;反之，實際運動時間小于建議運動時間的80%，通常建議運動時間為每天1至2小時，將其視為依從性較差組[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的性別，受教育程度以及對疾病的認(rèn)知情況，對患者的焦慮以及抑郁情況加以測評，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的心理狀態(tài)越差。同時調(diào)查患者的社會支持程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

軟件SPSS19.0進(jìn)行此次樣本統(tǒng)計學(xué)分析，χ2檢驗計數(shù)資料，以%形式表示，P呈現(xiàn)出小于0.05的最終結(jié)論，擁有討論價值?

2 結(jié)果

對所研究的110例患者調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，共計25例（22.73%）患者依從性良好，85例（77.27%）患者依從性較差。對兩組患者的年齡以及性別等進(jìn)行對比分析可見，差異統(tǒng)計學(xué)差異不明顯，呈現(xiàn)出P大于0.05的最終趨勢。另外，對于依從性較差的一組患者而言，在美國紐約心臟病協(xié)會分級中大于二級，基礎(chǔ)性合并性疾病大于3個，患者的受教育程度從小學(xué)到初中階段，同時對于冠心病疾病的認(rèn)知程度較低，焦慮評分大于55分，抑郁評分大于52分，社會支持程度與依從性良好的一組而言較差，差異性在統(tǒng)計學(xué)方面較為顯著，最終呈現(xiàn)出P小于0.05的結(jié)論。

3 討論

冠心病作為臨床中一種常見的心臟疾病類型，在老年患者群體中發(fā)病率較高，同時此種疾病是一種慢性病，同時該病癥的治愈率較低，病情嚴(yán)重，甚至對于患者帶來一定的性命威脅，對老年冠心病患者的身心健康都帶來十分不利的影響[2]。產(chǎn)生冠心病的主要原因是心肌缺氧以及缺血，這是由于患者的冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，造成血管出現(xiàn)阻塞，一旦出現(xiàn)冠心病癥狀，若不及時加以救治，將會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，加劇患者的病情。目前，針對冠心病，臨床中主要是采取藥物治療的形式，長期服用藥物，對于老年患者而言，身體素質(zhì)較差，很容易帶來一定的不良反應(yīng)，老年患者在治療的同時甚至?xí)霈F(xiàn)抵抗的心理狀態(tài)，導(dǎo)致患者的治療依從性持續(xù)下降，嚴(yán)重拉低了臨床治療效果[3]。

本文最終研究結(jié)果與王俊紅， 楊巧芳， 張振香等學(xué)者[4]的研究結(jié)論具有一致性，本文在對110例老年冠心病患者的各項基本資料研究中顯示，患者的年齡以及性別兩項指標(biāo)在依從性較差組患者以及依從性良好組患者的對比中差異不具有探討價值，P大于0.05。除此之外，依從性良好組患者以及依從性較差組患者在受教育程度、病癥知識的基本掌握情況、焦慮以及抑郁的心理狀態(tài)、社會支持程度等方面，都是影響老年冠心病患者心臟康復(fù)依從性的重要影響因素。

綜上所述，影響老年冠心病患者心臟康復(fù)依從性的因素眾多，其中主要涉及到患者的實際受教育程度，對于冠心病疾病自身的認(rèn)知情況，焦慮以及抑郁的心理狀態(tài)、社會支持程度方面影響較深，需要及時對病癥加以干預(yù)治療，避免對患者的心臟康復(fù)依從性產(chǎn)生不利影響，從而促進(jìn)老年患者的身心健康早日恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

羅艷虹; 胡良平適應(yīng)性回歸分析（Ⅳ）——與非適應(yīng)性回歸分析的比較.[J].四川精神衛(wèi)生.2017.

唐蓮， 劉春雪， 李泱，等. 中老年冠心病患者行冠狀動脈介入術(shù)后心臟康復(fù)認(rèn)知度與運動依從性相關(guān)的調(diào)查研究[J]. 中華老年多器官疾病雜志， 2018， v.17（01）：72-75.

任華;秦小榮;李慧;何昌九;代光智.成都市精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查[J]四川精神衛(wèi)生.2017（08）.

王俊紅， 楊巧芳， 張振香. 急性心肌梗死患者心臟康復(fù)依從性影響因素與干預(yù)措施的研究進(jìn)展%Influencing factors and intervention measures of cardiac rehabilitation compliance in patients with acute myocardial infarction： a literature review[J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2017， 032（023）：103-105.