劉利 韓玉華

【摘 要】目的：不穩(wěn)定性心絞痛應用升陷湯聯(lián)合中醫(yī)心臟康復操的臨床治療效果分析。方法：本次研究對象92例均篩選于本院收治的不穩(wěn)定性心絞痛患者，收集時間為2019年1月-2020年1月，計算機隨機將其分為兩組，每組46例。兩組均采取常規(guī)西醫(yī)對癥治療，對照組同時給予升陷湯治療，觀察組同時給予升陷湯+中醫(yī)心臟康復操治療，對比兩組治療效果及各項臨床指標變化。結果：兩組治療效果及各項臨床指標變化進行比較，觀察組均具有明顯優(yōu)勢，差異呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：不穩(wěn)定性心絞痛應用升陷湯聯(lián)合中醫(yī)心臟康復操聯(lián)合治療效果理想，能夠顯著改善患者臨床癥狀，保證患者生活質量，值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】升陷湯;中醫(yī)心臟康復操;不穩(wěn)定性心絞痛;臨床療效

【中圖分類號】R542.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

不穩(wěn)定性心絞痛屬于冠心病的一種常見和高發(fā)癥狀，多因暫時性心肌缺血所致，胸悶胸痛為患者常見臨床癥狀，本病起病急且發(fā)展迅速，如果沒能及時有效進行治療，容易發(fā)展為急性心肌梗塞，會對患者生命安全造成嚴重威脅。本病主要治療目的為糾正動脈粥樣硬化，改善心肌缺氧和缺血情況，目前臨床多選擇藥物或手術治療，手術治療效果顯著，但存在并發(fā)癥風險，西醫(yī)一般給予擴張血管、降低循環(huán)阻力及血液粘稠度的藥物。新時期人們對中醫(yī)和中醫(yī)康復手段有了新的認識，因其治療效果確切因此得到廣泛重視。中醫(yī)康復治療是一種特色療法，操作簡便、效果明顯，患者依從性理想[1]。本次研究對本院2019年1月-2020年1月收治的92例不穩(wěn)定性心絞痛患者利用升陷湯聯(lián)合中醫(yī)心臟康復操治療，臨床療效理想。報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象92例均篩選于本院收治的不穩(wěn)定性心絞痛患者，收集時間為2019年1月-2020年1月，計算機隨機將其分為兩組，每組46例。對照組男女患者比例為25：21，年齡在41-73歲，平均年齡為（61.31±2.11）歲。觀察組男女患者比例為27：19，年齡在40-75歲，平均年齡為（62.13±3.15）歲。患者均診斷為不穩(wěn)定性心絞痛，中醫(yī)辯證結果為氣虛血滯，排除心力衰竭患者、內分泌疾病患者、精神障礙患者。兩組患者一般治療，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可對比。本院倫理委員會審核批準本次研究，患者家屬知情，簽署同意文件。

1.2 治療方法

兩組患者均根據實際情況給予西醫(yī)規(guī)范治療。

對照組采取升陷湯加減治療，方劑成分主要包括：川芎、知母各15g，丹參、桔梗、麥冬各10g，甘草、升麻、柴胡各5g，黃芩30g，氣虛嚴重可加桑寄生或人參;心陽虛可加干姜或桂枝;氣郁、脅痛可加沒藥或乳香。藥物加水浸泡，煎成200ml藥汁，分兩次溫服，早晚各一次。

觀察組在對照組的基礎上同時開展中醫(yī)心臟康復操。鍛煉方式主要包括：國家體育部門健身氣功中心編制的健體類氣功八段錦、太極拳，還可以選擇心臟導引術鍛煉法等，4次/周，每次運動20-30分鐘[2]。

1.3 指標觀察

治療效果評定標準：顯效（心電圖檢查結果基本正常）、有效（心電圖結果相比之前具有明顯改善）、無效（心電圖無明顯改變），（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%=治療有效率。

觀察記錄兩組各項指標變化：總膽固醇（CHOL）、甘油三酯（TG），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據利用SPSS21.0軟件進行分析處理，計量資料用（）表示（t值檢驗）;計數(shù)資料以百分率（%）表示（x2檢驗），P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療有效率

兩組治療有效率進行對比，觀察組具有明顯優(yōu)勢，差異呈統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

本次研究結果顯示，觀察組和對照組治療有效率分別為93.48%和78.26%;

治療前兩組各項指標變化無顯著差異（P>0.05），治療后兩組指標變化進行比較，觀察組具有明顯優(yōu)勢（P<0.05），表明不穩(wěn)定性心絞痛應用升陷湯聯(lián)合中醫(yī)心臟康復操治療效果更加理想。

綜上所述，不穩(wěn)定性心絞痛應用升陷湯聯(lián)合中醫(yī)心臟康復操治療效果確切，能夠顯著改善血脂情況，避免疾病發(fā)展或惡化，值得臨床大力推廣應用。

參考文獻

黃霞，孫琳琳，梁趙文.益氣復脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學學報，2019，36（6）：19-22.

梁芳，王翔云，曲華，等.丹參多酚酸鹽聯(lián)合用藥治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的系統(tǒng)評價[J].中醫(yī)藥導報，2018，24（11）：104-108.

張維龍.心脈通膠囊聯(lián)合注射用鹽酸川芎嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（2）：264-268.

孫小強，李姮，張香玲，等.達比加群酯聯(lián)合替格瑞洛對老年心房顫動合并不穩(wěn)定型心絞痛患者的有效性及安全性研究[J].中國全科醫(yī)學，2018，21（31）：64-68.