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        羚角鉤藤湯加減聯(lián)合硝苯地平治療原發(fā)性高血壓患者的療效分析

        2020-10-28 16:06:26河南省清豐縣人民醫(yī)院457300魏永娜
        首都食品與醫(yī)藥 2020年7期
        關(guān)鍵詞:高血壓療效

        河南省清豐縣人民醫(yī)院(457300)魏永娜

        原發(fā)性高血壓屬臨床多發(fā)疾患,以往多采取硝苯地平治療,雖能舒張血管,阻斷平滑肌細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流,降低動脈血壓,改善微循環(huán),但整體臨床效果欠佳[1]。近年中醫(yī)湯劑于治療原發(fā)性高血壓方面成效明顯,深受患者和家屬青睞。本研究選取我院原發(fā)性高血壓患者224例,目的是分析羚角鉤藤湯加減+硝苯地平治療原發(fā)性高血壓患者療效,報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 經(jīng)醫(yī)院倫理協(xié)會批準(zhǔn),選取我院原發(fā)性高血壓患者224例(2018年3月~2019年1月),抽簽法分組,試驗組112例,其中女43例,男69例;年齡47~84歲,平均年齡(67.41±5.81)歲。參照組112例,其中女41例,男71例;年齡46~83歲,平均年齡(66.84±5.68)歲。兩組臨床資料差異不明顯(P>0.05)。

        1.2 方法 參照組予以硝苯地平(山西云鵬制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20113056)治療:劑量為5mg/次,2次/d,口服。試驗組采取羚角鉤藤湯加減+硝苯地平治療:①硝苯地平給藥方法同參照組。②羚角鉤藤湯組方:生地黃30g、水牛角20g、白芍15g、茯苓15g、川貝10g、炙甘草9g。加減方:虛重者加杜仲、桑寄生;便秘者加瓜蔞、當(dāng)歸;失眠重者加夜交藤、遠(yuǎn)志;陽亢重者加牛膝、石決明。以水煎至300ml,每天分2次服用,1劑/d。兩組均連用8周。

        1.3 療效判定 顯著改善為舒張壓降低>10mmHg且降至正常,或舒張壓降低≥20mmHg;改善為舒張壓降低<10mmHg但降至正常,或舒張壓降低10~19mmHg;未改善為未滿足上述標(biāo)準(zhǔn),將改善、顯著改善計入總有效率。

        1.4 觀察指標(biāo) ①療效。②兩組治療前后血壓變化。

        1.5 統(tǒng)計學(xué) 用SPSS25.0處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料行n(%)表示、χ2檢驗,計量資料行(±s)表示、t檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 療效 試驗組總有效率90.18%較參照組75.00%高(P<0.05)。

        2.2 血壓 兩組治療前血壓差異不明顯(P>0.05),試驗組治療后舒張壓、收縮壓較參照組低(P<0.05),見附表。

        附表 兩組患者血壓情況比較(±s,mmHg)

        附表 兩組患者血壓情況比較(±s,mmHg)

        組別 n 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后試驗組 112 169.37±10.13 128.58±7.47 102.41±7.12 80.46±4.31參照組 112 168.31±11.27 136.46±8.35 101.92±6.45 85.23±5.07 t 0.579 8.384 0.821 9.546 P 0.412 <0.001 0.362 <0.001

        3 討論

        西醫(yī)治療原發(fā)性高血壓患者,具有靶點明確、降壓速度快等優(yōu)點,但同時亦會存在一定副作用,如影響腎肝功能、水電解質(zhì)代謝、血脂代謝及血糖水平等。此外,一旦停服西藥,可能會出現(xiàn)血壓波動,預(yù)后較差。中醫(yī)療法雖不如西醫(yī)療法降壓速度快,但療效穩(wěn)定、持久,且預(yù)后良好,一般無不良反應(yīng),安全性有保證。

        祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,原發(fā)性高血壓屬“眩暈”、“頭痛”等范疇,其病理機制為腎肝陰陽失衡、肝火旺盛,肝旺痰阻,瘀火上升,醫(yī)學(xué)名著《素問》中載:諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝,因此治療時應(yīng)從理氣、通絡(luò)、柔肝、養(yǎng)陰等方面加以治療[2]。羚角鉤藤湯加減方主要成分為生地黃、水牛角、白芍、茯苓、川貝、炙甘草、杜仲、桑寄生、瓜蔞、當(dāng)歸、夜交藤、遠(yuǎn)志、牛膝、石決明等中藥,其中水牛角具有清熱、熄風(fēng)、平肝等功效;白芍、生地黃具有柔肝、養(yǎng)陰等功效;川貝具有清熱、化痰等功效;茯苓具有寧心、安神等功效,因此全方共奏理氣、通絡(luò)、柔肝、養(yǎng)陰等功效?,F(xiàn)代研究證明,羚角鉤藤湯加減方能降低血黏度、抗血栓形成、改善血液流變學(xué)及軟化血管,適用于原發(fā)性高血壓患者。本研究可知,試驗組總有效率90.18%較參照組75.00%高(P<0.05)??梢娫l(fā)性高血壓患者采取羚角鉤藤湯加減+硝苯地平治療,臨床效果確切。本研究發(fā)現(xiàn),試驗組治療后舒張壓、收縮壓較參照組低(P<0.05)??梢娫l(fā)性高血壓患者采取羚角鉤藤湯加減+硝苯地平治療,能降低血壓。

        綜上,原發(fā)性高血壓患者采取羚角鉤藤湯加減+硝苯地平治療,臨床效果確切,能降低血壓。

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