河南省確山縣人民醫(yī)院（463200）劉禎

隨著飲食習(xí)慣改變、生活節(jié)奏加快，糖尿病發(fā)生率逐年上升，糖尿病治療關(guān)鍵在于控制血糖。糖尿病是慢性疾病，血糖控制與患者依從性密切相關(guān)，但由于治療進(jìn)程長，長期服藥導(dǎo)致患者耐受性差、治療依從性低，不利于患者康復(fù)。因此，治療同時(shí)予以科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)以提高患者遵醫(yī)行為十分必要。我院對糖尿病患者實(shí)施護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作思路的護(hù)理干預(yù)，在糖尿病血糖控制方面取得較好效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過。選取我院2017年4月～2019年3月我院糖尿病患者112例，根據(jù)入院時(shí)間分為研究組（n=56）、參照組（n=56），所選患者知情本研究并簽署同意書。參照組男36例，女20例；年齡49～63歲，平均（56.14±3.27）歲；病程1.5～6.8年，平均（4.15±1.26）年。研究組男34例，女22例；年齡47～64歲，平均（55.96±3.11）歲；病程1.2～7.1年，平均（3.92±1.17）年。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均給予常規(guī)降糖治療。參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括血糖監(jiān)測、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食管理、用藥指導(dǎo)、健康宣教等。研究組在參照組基礎(chǔ)上采用糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作思路，具體如下：①建立糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)。隊(duì)員包括護(hù)士長1名，主管護(hù)師3名，普通護(hù)士8名。②團(tuán)隊(duì)分組。分為藥物指導(dǎo)組、足部護(hù)理組、心理護(hù)理組、健康宣教組，組長分別由護(hù)士長、主管護(hù)師擔(dān)任，每組4人，根據(jù)每組職責(zé)對患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理。③護(hù)理內(nèi)容。藥物指導(dǎo)組負(fù)責(zé)指導(dǎo)患者合理、正確服用降糖藥，檢測空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG），督促、指導(dǎo)患者填寫血糖監(jiān)測表。足部護(hù)理組對糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理，觀察、記錄足部情況，囑患者避免足部損傷；病房定期消毒，相關(guān)設(shè)施定期維護(hù)。心理護(hù)理組對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除或緩解患者因長期治療而出現(xiàn)的不良心理狀態(tài)，提高治療積極性，樹立治療信心，積極了解患者心理變化，鼓勵(lì)主動(dòng)表達(dá)情感。健康宣教組定期舉行健康知識(shí)講座，向患者講解糖尿病及治療相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)正確生活方式，宣講正確飲食方案，提高患者自護(hù)能力，增強(qiáng)與患者互動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) 血糖控制效果。以全自動(dòng)生化分析儀（貝克庫曼爾特商貿(mào)有限公司，型號(hào)AU5800）檢測兩組護(hù)理前后FBG、2hPG，以高壓液相色譜法檢測糖化血紅蛋白（HbAlc）水平，試劑盒購自上海酶聯(lián)生物科技有限公司。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（FBG、2hPG、HbAlc）以(±s)表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后兩組FBG、2hPG、HbAlc均低于護(hù)理前，且研究組低于參照組（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組護(hù)理前后血糖控制效果比較（±s）

附表 兩組護(hù)理前后血糖控制效果比較（±s）

注：與同組護(hù)理前相比，aP＜0.05。

時(shí)間 組別 例數(shù)FBG（mmol/L）2hPG（mmol/L） HbAlc（%）護(hù)理前研究組56 9.18±2.41 11.69±2.09 7.94±0.86參照組56 9.42±2.31 11.27±2.17 7.85±0.91 t 0.538 1.043 0.538 P 0.592 0.299 0.592護(hù)理后研究組56 5.35±1.08a 7.61±1.54a 5.64±1.07a參照組56 6.97±1.59a 9.34±1.83a 6.92±1.09a t 6.307 5.413 6.271 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 討論

作為慢性終身性疾病，糖尿病患者需長期服用降糖藥，但血糖控制效果受飲食、心理、遵醫(yī)行為、并發(fā)癥等多方面因素影響[1]。常規(guī)護(hù)理以基礎(chǔ)護(hù)理措施為重點(diǎn)，對患者本身關(guān)注較少，效果有限。護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作思路是指將團(tuán)隊(duì)分組，不同組別行使不同職能，明確劃分職責(zé)范圍，從而提高護(hù)理效率、質(zhì)量及效果[2]。本研究對糖尿病患者實(shí)施護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作思路的護(hù)理干預(yù)，將護(hù)理人員劃分不同組別，分別進(jìn)行健康宣教、糖尿病組護(hù)理、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)，提高專業(yè)程度，加深護(hù)理人員對患者的了解，最大程度提升工作效率，避免護(hù)理工作疏漏，有助于提高護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后兩組FBG、2hPG、HbAlc均低于護(hù)理前，且研究組低于參照組（P＜0.05）。表明糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作思路應(yīng)用于糖尿病患者，可提高血糖控制效果。

綜上所述，糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作思路應(yīng)用于糖尿病患者，可提高血糖控制效果，有助于改善臨床癥狀。