河南省漯河市中心醫(yī)院（462000）趙亞奇

人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種現(xiàn)代化護(hù)理模式，注重以患者為中心，滿足患者身心需求。本研究選取我院重癥監(jiān)護(hù)室中76例呼吸衰竭患者，旨在探討人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，選取2017年2月～2019年2月我院重癥監(jiān)護(hù)室中呼吸衰竭患者76例，按照入院時(shí)間分為研究組（n=38）和參照組（n=38）。參照組男21例，女17例，年齡61～82歲，平均年齡（71.26±5.09）歲；研究組男20例，女18例，年齡62～81歲，平均年齡（71.45±4.71）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。所有患者及家屬知情本研究并簽署同意書。

1.2 方法 參照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：遵醫(yī)給藥、病情觀察等。研究組在參照組基礎(chǔ)上給予人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：了解患者具體心理狀況，針對(duì)性心理疏導(dǎo)，介紹相關(guān)設(shè)備及治療方式。同時(shí)積極與患者家屬溝通交流，取得家屬信任與支持，及時(shí)告知患者及家屬治療方案與治療效果，以增強(qiáng)治療信心。②呼吸道護(hù)理：定時(shí)為患者翻身、拍背，及時(shí)清理口咽分泌物。③病情觀察：密切觀察患者生命體征，若出現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)。④通道探視：定期安排患者家屬探視，若有特殊需求可適當(dāng)延長探視時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)，以簡單自測抑郁量表（PHQ-9）、廣泛性焦慮障礙量表（GAD-7）、軀體化癥狀自評(píng)量表（SSS）評(píng)估。②比較兩組干預(yù)前后血?dú)庵笜?biāo)水平。③對(duì)比兩組家屬護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)、血?dú)庵笜?biāo)水平 與參照組相比，研究組干預(yù)后PHQ-9評(píng)分、GAD-7評(píng)分、SSS評(píng)分、PCO2水平較低，PaO2水平較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)、血?dú)庵笜?biāo)水平比較（±s）

附表 兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)、血?dú)庵笜?biāo)水平比較（±s）

時(shí)間 組別 例數(shù)PHQ-9（分）GAD-7（分） SSS（分） PaO2（mmHg） PCO2（mmHg）干預(yù)前研究組38 14.23±1.12 11.16±1.28 46.47±3.16 50.12±3.12 67.26±3.24參照組38 14.16±1.24 11.41±1.34 46.83±3.27 50.54±3.36 67.47±3.12 t 0.258 0.832 0.488 0.565 0.288 P 0.797 0.408 0.627 0.574 0.774干預(yù)后研究組38 3.98±0.57 3.56±0.46 25.16±3.12 58.78±2.32 52.12±1.24參照組38 6.23±0.61 6.12±0.41 30.41±3.17 54.48±2.27 59.43±1.14 t 16.613 25.610 7.276 8.167 26.753 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 家屬護(hù)理滿意度 研究組不滿意2例，滿意16例，非常滿意20例；參照組不滿意9例，滿意18例，非常滿意11例。研究組家屬護(hù)理總滿意度94.74%（36/38）高于參照組76.32%（29/38），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.208，P=0.023）。

3 討論

呼吸衰竭是臨床常見疾病，主要表現(xiàn)為呼吸困難、急促等，可誘發(fā)循環(huán)系統(tǒng)繼發(fā)性病變，威脅患者生命。患者長期經(jīng)受疾病折磨，易產(chǎn)生負(fù)性情緒，不利于康復(fù)[1]。人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)注重以患者為中心，根據(jù)患者具體情況給予針對(duì)性護(hù)理，與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比更具針對(duì)性、個(gè)性化[2]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組干預(yù)后PHQ-9評(píng)分、GAD-7評(píng)分、SSS評(píng)分、PCO2水平較參照組低，PaO2水平較參照組高（P＜0.05），提示在重癥監(jiān)護(hù)呼吸衰竭患者護(hù)理中采用人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能緩解焦慮、抑郁情緒，改善血?dú)庵笜?biāo)。分析原因可能為：人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中，根據(jù)患者心理狀況，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，及時(shí)告知治療方案及治療效果，同時(shí)對(duì)于特殊需求者適當(dāng)延長家屬探視時(shí)間，滿足對(duì)親情需求，從而增強(qiáng)治療信心，提高治療依從性。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，研究組家屬護(hù)理總滿意度94.74%高于參照組（P＜0.05），提示在重癥監(jiān)護(hù)呼吸衰竭患者護(hù)理中采用人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能提高家屬護(hù)理滿意度。

綜上，在重癥監(jiān)護(hù)呼吸衰竭患者護(hù)理中采用人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能緩解焦慮、抑郁情緒，改善血?dú)庵笜?biāo)，提高家屬護(hù)理滿意度。