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        醫(yī)護一體化正性暗示對經(jīng)臍單切口腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者術(shù)中血壓及心率變化的影響

        2020-10-28 16:06:24河南省鶴壁京立醫(yī)院458030陳瑞敏
        首都食品與醫(yī)藥 2020年7期
        關(guān)鍵詞:正性卵巢囊腫醫(yī)護

        河南省鶴壁京立醫(yī)院(458030)陳瑞敏

        近年來,隨著微創(chuàng)理念普及應(yīng)用,經(jīng)臍單切口腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)因微創(chuàng)、術(shù)野清晰、術(shù)后康復(fù)時間短等優(yōu)勢在婦科疾病治療中廣受青睞,但其需建立人工氣腹,一定程度上可影響患者氣道壓力,加大血流動力學(xué)波動幅度,降低手術(shù)安全性[1]?;诖?,本研究選取86例行經(jīng)臍單切口腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者,分析醫(yī)護一體化正性暗示對術(shù)中血壓及心率(HR)變化的影響。報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院行經(jīng)臍單切口腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者86例(2018年2月~2019年2月),入院順序分組。常規(guī)組(43例):年齡20~35歲,平均年齡(25.74±2.36)歲;囊腫直徑3.4~8.5cm,平均囊腫直徑(5.21±0.49)cm;正性暗示組(43例):年齡21~36歲,平均年齡(26.03±2.27)歲;囊腫直徑3.3~8.6cm,平均囊腫直徑(5.32±0.60)cm。兩組基本資料均衡可比(P>0.05)。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。所有患者知情并簽署同意書。

        1.2 方法

        1.2.1 常規(guī)組 接受常規(guī)護理服務(wù):口述手術(shù)方案、安全性、預(yù)后效果;心理疏導(dǎo);飲食指導(dǎo)等。

        1.2.2 正性暗示組 基于常規(guī)組,接受醫(yī)護一體化正性暗示:①條件暗示。講解手術(shù)流程、用時、相應(yīng)操作設(shè)備及主刀醫(yī)師資質(zhì),減輕緊張情緒,促進患者身心放松。②經(jīng)驗暗示。護士與主刀醫(yī)師展開暗示性交流,如護士說:“主任,今天又是跟您搭檔,那這臺手術(shù)肯定會圓滿成功,您可是婦科行經(jīng)臍單切口腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)經(jīng)驗最為豐富的醫(yī)師了?!敝鞯夺t(yī)師回答:“對呀,咱們也是老搭檔了,利于保證手術(shù)操作順利進行”。③言語暗示。于麻醉醫(yī)師判斷麻醉風(fēng)險間隙,詢問患者麻醉條件,有無麻醉困難,麻醉醫(yī)生可通過“穿刺難度小、機體條件良好、麻醉效果比較理想”等語言,提高患者手術(shù)治療信心,減輕其緊張、擔(dān)憂等心理障礙。

        1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組入手術(shù)室前、術(shù)中收縮壓(SBP)、HR水平。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù),計量資料用(±s)表示,行t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組入手術(shù)室前HR 、SBP水平對比無顯著差異(P>0.05);正性暗示組術(shù)中HR、SBP水平較常規(guī)組低(P<0.05),見附表。

        附表 兩組患者SBP、HR水平比較(±s)

        附表 兩組患者SBP、HR水平比較(±s)

        組別 例數(shù) HR(次/min) SBP(mmHg)入手術(shù)室前 術(shù)中 入手術(shù)室前 術(shù)中正性暗示組 43 77.18±6.35 80.32±5.74 108.32±5.84 116.47±6.25常規(guī)組 43 75.84±5.77 88.69±4.86 109.27±6.10 128.84±5.07 t 1.024 7.298 0.738 10.079 P 0.309 <0.001 0.463 <0.001

        3 討論

        行經(jīng)臍單切口腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者術(shù)前普遍存在程度不一的負面情緒,可加重機體應(yīng)激反應(yīng),降低手術(shù)實施效果[2]。因此實施有效心理疏導(dǎo)尤為關(guān)鍵。常規(guī)護理干預(yù)多采用語言直接安慰法,易使患者對此產(chǎn)生排斥或免疫,影響其對醫(yī)護人員的信任感。醫(yī)護一體化正性暗示以醫(yī)護人員交談為基礎(chǔ),借助隱蔽、委婉的談話方式,將治療目的、手術(shù)信息等巧妙地傳遞給患者,利于增強患者信任感與安全感[3]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),正性暗示組術(shù)中HR、SBP水平較常規(guī)組低(P<0.05)。提示醫(yī)護一體化正性暗示應(yīng)用于行經(jīng)臍單切口腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者,可顯著穩(wěn)定術(shù)中生命體征。原因在于,醫(yī)護一體化正性暗示利用醫(yī)護正性暗示對話,對患者行持續(xù)心理暗示,潛移默化中能明顯減輕患者焦慮等負面情緒,提高其對醫(yī)護對話認(rèn)可度,減輕其應(yīng)激反應(yīng)。

        綜上可知,醫(yī)護一體化正性暗示應(yīng)用于行經(jīng)臍單切口腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者,能顯著穩(wěn)定術(shù)中生命體征,減輕應(yīng)激。

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