董雯 崔鵬宇

（云南省腫瘤醫(yī)院昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院姑息醫(yī)學研究中心 云南 昆明 650118）

人體在感染2019 新型冠狀病毒之后，將會引起肺部的病變，進而導致了新冠肺炎，本病為呼吸道傳染性疾病，以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。危及生命健康[1]。筆者將著重分析人文關懷護理用于新冠肺炎中的價值，總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

新冠肺炎病患共92 名，收治時間2020 年2 月—3 月。用隨機數(shù)表法均分兩組。A 組女21 名，男25 名；年齡20 ～60 歲，平均（41.73±7.42）歲。B 組女20 名，男26 名；年齡20 ～60歲，平均（41.85±7.67）歲?；颊吲R床資料完整，對研究知情。兩組性別等資料對比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

B 組進行常規(guī)護理：飲食指導、健康宣教、病情觀察和體征監(jiān)護等。A 組在B 組基礎上加用人文關懷護理：（1）為患者介紹病區(qū)環(huán)境，告知住院期間的注意事項，幫助患者消除陌生與緊張感。全面評估患者病情，制定人性化的護理方案。強化病房環(huán)境清潔力度，調整室溫在18 ～20℃的范圍之內，相對濕度在60-80%的范圍之內。做好病區(qū)的消毒工作，確保通風良好，防止院內感染。（2）利用簡潔的語言為患者講述新冠肺炎的病理知識，告知治療方法、目的和意義等，同時對患者的提問作出細致的解答，以取得其配合。告訴患者只要積極治療，做好防護工作，病情就會得到有效的控制。向患者介紹治療成功且出院的新冠肺炎案例，使患者有足夠的勇氣面對疾病。（3）積極與患者溝通，利用帶激勵性色彩的語言關心患者。正向引導患者宣泄出心中的苦悶，為患者提供MP3 等物品，使患者能夠通過聽音樂等方式消除不良心理。對于病情明顯好轉與病情較輕的病患，可組織其做一些文娛活動，比如：跳舞等，以有效緩解其負性情緒，減輕心理壓力。（4）因新冠肺炎的傳染性極強，患者入院后需要隔離治療，使得其缺少了家人的陪伴，進而導致其更易產生孤獨感，所以，護士可鼓勵患者通過電話視頻的方式與家人溝通，以消除其孤獨感，建立起良好的家庭支持體系。

1.3 評價指標

利用Herth 希望量表對兩組干預前/后的希望水平做出評價，評分在12 ～48 分之間，得分越高，希望水平就越高。

根據HAMA 量表對兩組干預前/后的焦慮情緒作出評價，得分越高，焦慮情緒就越嚴重。

用sf-36 量表對兩組干預前/后的生活質量作出評估，最高100，得分越高，生活質量就越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS20.0 軟件完成數(shù)據分析工作，用t 來檢驗計量資料（），同時用χ2來檢驗計數(shù)資料[n（%）]。當P ＜0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 希望水平分析

兩組干預前Herth 評分對比無顯著差異（P ＞0.05）。A 組干預后Herth 評分比B 組高，差異顯著（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組Herth 評分的對比分析表（，分）

表1 兩組Herth 評分的對比分析表（，分）

組別 例數(shù) 干預前 干預后A 組 46 23.68±6.54 39.95±7.32 B 組 46 23.49±6.17 29.15±7.84 t-0.2169 7.6842 P-0.1633 0.0000

2.2 其他指標分析

A 組干預前HAMA、sf-36 評分和B 組比較無顯著差異（P ＞0.05）。A 組干預后HAMA、sf-36 評分優(yōu)于B 組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組其他指標的對比分析表（，分）

表2 兩組其他指標的對比分析表（，分）

組別 例數(shù) HAMA sf-36干預前 干預后 干預前 干預后A 組 46 22.68±3.74 9.04±2.58 56.47±5.82 88.77±4.91 B 組 46 22.91±3.65 13.69±3.11 56.96±6.13 79.65±5.34 t - 0.2673 5.4725 0.2048 6.8492 P - 0.1541 0.0000 0.1973 0.0000

3.討論

進入2020 年后，新冠肺炎開始在全球爆發(fā)，本病乃急性呼吸道傳染病之一，可通過多種途徑進行傳播，經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應注意糞便及尿對環(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。因患者在確診后需要接受隔離治療，無法得到家人的照護，加之臨床對于新冠肺炎的認知較少，且治療方法還正在研究中，使得患者更易出現(xiàn)焦慮與恐懼等負性情緒，進而對其病情的恢復造成了不利影響[2]。為此，護士有必要做好新冠肺炎病患進行護理工作。

人文關懷的核心是以人為本，不僅能夠滿足患者的基本需求，還能重視患者的心理與精神健康，通過對患者施以環(huán)境、心理輔導、健康教育和家庭支持等方面的干預，能夠提高其希望水平，減輕心理壓力，改善預后[3]。此研究中，A 組干預后Herth、HAMA 和sf-36 評分優(yōu)于B 組，差異顯著（P ＜0.05）。

綜上，采取人文關懷護理法干預新冠肺炎病患，可取得顯著成效。