徐步文

【摘要】目的：探究中醫(yī)骨傷手法搭配中藥內(nèi)服治療推動脈型頸椎病（CSA）的臨床效果。方法：以我縣醫(yī)院收治的60例推動脈型頸椎病患者為研究對象，將所有患者隨機分成相等的兩組：實驗組和對照組;對照組的患者進行牽拉治療，實驗組的患者進行中醫(yī)骨傷手法搭配中藥內(nèi)服治療，比較兩種方式的臨床治療效果。結(jié)果：實驗組和對照組的治療有效率組間有顯著性差異（P<0.05），且前者顯著高于后者。結(jié)論：中醫(yī)骨傷手法配合中藥內(nèi)服治療可以有效改善CSA癥狀，可以進行大面積推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】椎動脈型頸椎病;手法;中藥內(nèi)服;臨床效果

【中圖分類號】R244.1【文獻標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0244-02

引言

椎動脈型頸椎病（CSA）在我們的生活中比較常見，它是頸椎中的神經(jīng)根受到外界壓力壓迫和巨大的刺激從而出現(xiàn)了退行性的病變，其發(fā)病機制目前并不是很清楚，其中體液影響因子和血管出現(xiàn)病變是導(dǎo)致CSA發(fā)生的潛在影響因素之一。當(dāng)前醫(yī)院用于治療CSA的方式大多數(shù)為牽拉治療，但作用有限。此時，探究新的治療方法有助于改善CSA現(xiàn)狀，幫助患者恢復(fù)身體狀況，并提高生活質(zhì)量。中醫(yī)將頸椎病稱作“痛痹”，發(fā)生這種情況是因為肝腎空虛、氣血發(fā)生局部淤積等造成的關(guān)節(jié)、筋骨和肌肉疼痛。CSA的病癥會出現(xiàn)頭暈的情況，中醫(yī)將此癥狀放到“眩暈”范圍內(nèi)，他們認為疾病發(fā)生與患者過度勞累、肝腎功能不好和感染風(fēng)寒等有直接的關(guān)系。本研究對中醫(yī)骨傷手法配合中藥內(nèi)服治療效果進行分析和探討，以期為后續(xù)的中醫(yī)治療頸椎病提供一定的參考價值，現(xiàn)報告如下。

1 材料與方法

1.1實驗材料

隨機挑選縣醫(yī)院的60名CSA患者進行實驗，分為實驗組和對照組，每組各30名患者，隨機分配。兩個實驗組中的患者資料沒有顯著性的差異（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組的治療方法：30例患者進行牽拉治療，前期，患者接受牽引的重量在4kg內(nèi)，后期可進行適當(dāng)調(diào)整，但牽引的質(zhì)量不能大于8kg，1天內(nèi)的治療次數(shù)不能多于2次，每次治療時間控制在30 min內(nèi)。

實驗組的治療方法：中醫(yī)骨傷手法治療配合中藥內(nèi)服治療。中醫(yī)骨傷手法的方法如下：按壓患者的背部和頸肩的肌肉，按壓時保持手法和力度一致，單次按壓時間在10 min～15min，后按壓風(fēng)池穴，手法要輕柔，單次時間不超過5 min。在按壓的過程中，患者要處于放松的狀態(tài)，保持肌肉松弛，頭部前傾并保持低頭的狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員用相對的材料固定患者的下頜部，使患者緩慢的轉(zhuǎn)向另外一側(cè);此外，醫(yī)務(wù)工作人員用拇指輕按頸椎棘突下的對側(cè)部位，保持一度的力度和相同的按壓手法，讓患者反復(fù)旋轉(zhuǎn)和提位。中藥內(nèi)服治療方法：中藥配方如下：葛根、雞血藤和珍珠母稱量30 g，黃芪和丹參稱量20 g，川芎、當(dāng)歸、黃芩、牛膝、和紅花各稱量10 g，甘草、大棗和生姜各稱量10 g，后將這些藥材加水進行熬制，濃縮至200 mL左右，平均分為2部分，分2次喝完，連服15天后進行臨床觀察。其中，若患者面色不佳，可適當(dāng)添加其他藥物進行調(diào)節(jié)，面色泛紅者可在其服用的中藥中添加野菊花10 g，耳鳴的患者可在其中藥中添加10 g的僵蠶，患有嚴(yán)重性的頭痛病患者可在其中藥里添加白芷、黃姜10 g。

1.3療效評定法則

效果等級分為以下幾種：有顯著療效，有療效和無效。其中，效果明顯的評判標(biāo)準(zhǔn)為：病癥明顯得到緩解甚至消失，頸椎功能基本完全恢復(fù);有療效的評判準(zhǔn)則為：病癥得到緩解，頸椎功能有很大提高，但還是會影響后續(xù)生活;無效的評判準(zhǔn)則為：病癥沒有發(fā)生改變和頸椎功能沒有發(fā)生改變，沒有起到積極的作用。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 25.0進行數(shù)據(jù)分析，P<0.05表示有顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組和對照組的治療效果見下表1。由表1可知，實驗組的總治療效果有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

已有研究表明，當(dāng)椎動脈受到外界壓力脅迫時或者受到刺激導(dǎo)致局部區(qū)域出現(xiàn)供血不足時，患者會出現(xiàn)頭暈和頭痛的現(xiàn)象，這是CSA的典型癥狀。大多數(shù)患者會出現(xiàn)視覺障礙，后期會影響其生活和工作。而出現(xiàn)此癥狀的原因主要是由于椎動脈遭受壓力脅迫，使其椎神經(jīng)叢受到巨大的刺激，其動脈基部會出現(xiàn)供血不足的情況，從而引起相應(yīng)的不適癥狀。同時，由于一些中老年患者存在血液流動性不強，機體的紅細胞變形較差，血液中的黏度提高等問題，更容易引起機體的血液微循環(huán)能力下降，從而發(fā)生頸肩酸疼、耳鳴、視力模糊和肢體麻木的現(xiàn)象。中醫(yī)把CSA中出現(xiàn)的眩暈現(xiàn)象歸納到“眩暈”范圍內(nèi)，認為出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是因為患者肝腎兩虛和筋骨虛弱因素導(dǎo)致的。其認為，肝臟是血之本，它能調(diào)節(jié)人身體的氣血和穩(wěn)定脈絡(luò)筋骨，若肝血出現(xiàn)瘀滯的狀況就會導(dǎo)致人的筋骨發(fā)生松弛，進而導(dǎo)致椎體移位的發(fā)生。而腎臟是精氣之本，若出現(xiàn)腎虧的情況，會導(dǎo)致精氣損耗和筋骨損失，椎體發(fā)生退變和加劇骨質(zhì)疏松的發(fā)生。而中醫(yī)骨傷手法可以改善患者的病癥，降低其局部肌肉酸疼的發(fā)生率和肌肉痙攣的發(fā)生率，能讓頸肩部位的血液循環(huán)得到有效改善，加快循環(huán)速度，有利于血液通暢。本研究結(jié)果表明，中藥和中醫(yī)骨傷手法進行有效結(jié)合，能明顯改善人們的CSA病癥，相對于傳統(tǒng)的治療方法更加有效和持久，對人體損傷程度較低，這與已有的相關(guān)研究結(jié)果一致。

4 結(jié)語

綜上所述，手法配合中藥內(nèi)服可以有效改善患者的頸椎疾病，提高其恢復(fù)效率，有利于提高患者的生活水平和質(zhì)量，因此，該方案可以進行大面積推廣。

參考文獻

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