李浩恩

【摘要】目的：觀察哮喘患者采用蘇子降氣湯治療的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2018年10月至2019年10月期間接診的哮喘患者108例，使用抽簽法將患者平均分為兩組（54例/組），對照組行常規(guī)西藥治療，觀察組采用蘇子降氣湯治療，比較兩組哮喘患者的治療效果。結(jié)果：觀察組中醫(yī)癥狀積分（咳嗽、咽癢、氣急、咳痰）優(yōu)于對照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率20.37%低于對照組3.70%，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：哮喘患者采用蘇子降氣湯治療效果確切，可以更好的改善患者癥狀，值得在臨床治療中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】蘇子降氣湯;哮喘;臨床體會(huì)

【中圖分類號】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0240-02

哮喘是臨床上嚴(yán)重危害人類身心健康的慢性呼吸道疾病，疾病的發(fā)病率近年來不斷提升，患兒主要的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作和肺功能受損[1]。為評價(jià)哮喘發(fā)作采用蘇子降氣湯治療的效果，展開以下研究。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選擇我院收治的108例哮喘患者，患者的接診時(shí)間在2018年10月至2019年10月，以抽簽法將其分為對照組（常規(guī)西藥治療）與觀察組（采用蘇子降氣湯治療），54例/組。對照組，29例男性哮喘患者、25例女性哮喘患者;年齡43歲-62歲，中位年齡（52.31±4.51）歲;病程時(shí)間4年-10年，平均病程時(shí)間（4.42±2.24）年。觀察組，27例男性哮喘患者、27例女性哮喘患者;年齡41歲-64歲，中位年齡（52.15±4.38）歲;病程時(shí)間4年-9年，平均病程時(shí)間（4.85±2.18）年。兩組哮喘患者資料對比，（P>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能衰竭者;呼吸衰竭需要呼吸機(jī)支持治療者;癌癥患者;肺血管疾病者;妊娠期和哺乳期女性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)西藥治療，包括止咳祛痰治療、水電解質(zhì)平衡治療和抗感染治療。觀察組采用蘇子降氣湯治療，藥方組成：半夏和蘇子各9克，厚樸、前胡、當(dāng)歸和炙甘草各6克，陳皮5克，肉桂3克。加減治療：氣虛者添加五味子、人參與黃芪;風(fēng)寒表盛者添加麻黃、杏仁，去當(dāng)歸與桂枝。肺熱者添加黃芩、白果、瓜蔞和桑白皮[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組哮喘患者的中醫(yī)癥狀積分。（2）觀察兩組哮喘患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，包括惡心嘔吐、腹瀉、頭暈和皮疹。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理哮喘患者數(shù)據(jù)，中醫(yī)癥狀積分的表示形式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），差異性采用t檢驗(yàn);不良反應(yīng)發(fā)生率表示方式為（%），差異性采用卡方檢驗(yàn)。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1觀察兩組哮喘患者的中醫(yī)癥狀積分

觀察組咳嗽、咽癢、氣急和咳痰等癥狀積分低于對照組，兩組中醫(yī)癥狀積分比較，（P<0.05）差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)見表1。

2.2 觀察兩組哮喘患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組惡心嘔吐、腹瀉、頭暈和皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，（P<0.05）差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

哮喘主要是支氣管中存在大量的炎癥細(xì)胞引發(fā)的疾病，疾病在發(fā)病初期很難發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性改變，但是隨著病情的演變會(huì)出現(xiàn)肺氣腫和肺泡膨脹等癥狀[3]。臨床上必須采用一種有效的治療方法，降低支氣管哮喘的復(fù)發(fā)率。哮喘的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽，疾病多在凌晨和夜間發(fā)作，但是因癥狀與感冒后咳嗽相似，臨床上被誤診為上呼吸道感染而進(jìn)行用藥治療，不僅影響患者的治療效果，而且對患者的生活質(zhì)量和治療信心造成非常不利的影響[4]。

與傳統(tǒng)西藥治療相比，中醫(yī)治療的優(yōu)勢在于患者的不良反應(yīng)更低，患者癥狀改善情況更好[5]。中醫(yī)治療咳嗽主要在于疏散外風(fēng)、消散淤血和平息內(nèi)風(fēng)。蘇子降氣湯源于《太平惠民和劑局方》，蘇子降氣湯針對該疾病的效果確切，本方注重疏風(fēng)止咳，能夠更好的恢復(fù)肝肺氣機(jī)的升降，以此達(dá)到降氣化痰，平息內(nèi)風(fēng)的效果。蘇子具有平喘止咳之效，是蘇子降氣湯中的君藥，輔藥為前胡和厚樸，兩種藥物同樣具有平喘與止咳的功能。藥方中的肉桂具有平喘、驅(qū)寒之效，當(dāng)歸具有補(bǔ)血的效果。諸藥合用，可以平消咳喘?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，蘇子具有抑制細(xì)菌生長的效果，可以抑制青霉菌和變形桿菌等多種細(xì)菌，對于哮喘的緩解具有重要的效果，可以降低支氣管粘液的分泌情況。

結(jié)合本次研究的數(shù)據(jù)顯示：觀察組中醫(yī)癥狀積分（咳嗽、咽癢、氣急、咳痰）優(yōu)于對照組，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，哮喘患者采用蘇子降氣湯可以得到確切治療成效，更好的改善患者肺功能，具有安全性，指導(dǎo)在臨床治療中進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉晗念，鄭承紅，丁念.蘇子降氣湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的薈萃分析[J].吉林中醫(yī)藥，2019，39（10）：1325-1330.

[2] 王偉瑩.蘇子降氣湯加減治療急性加重期慢阻肺的效果觀察[J].母嬰世界，2019，（19）：115.

[3] 章晶晶，章士軍.蘇子降氣湯加減治療急性加重期慢阻肺的療效觀察[J].健康養(yǎng)生，2019，（19）： 174.

[4] 師永社.蘇子降氣湯聯(lián)合固腎定喘丸對慢阻肺穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（27）：149-151.

[5] 方寧，劉娟花.加味蘇子降氣湯對哮喘模型大鼠細(xì)胞因子功能紊亂的調(diào)節(jié)[J].中國老年學(xué)雜志，2019，39（2）：426-428.