李艷

【摘要】目的：探究常規(guī)護(hù)理+針對性護(hù)理干預(yù)對于有機磷農(nóng)藥中毒患者的臨床急診救治效果。方法：以我院2017年3月至2020年01月期間收治的46例有機磷農(nóng)藥中毒患者作為研究對象，通過區(qū)組隨機化分組法，平均將患者分為研究組、常規(guī)組各23例，常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者給予“常規(guī)護(hù)理+針對性護(hù)理干預(yù)”，對比兩組患者臨床救治效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者水電解質(zhì)平衡程度、呼吸功能、營養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者;且研究組患者對于護(hù)理滿意度更高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：常規(guī)護(hù)理+針對性護(hù)理干預(yù)有助于提高有機磷農(nóng)藥中毒臨床急診救治效果，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理;針對性護(hù)理干預(yù);有機磷農(nóng)藥中毒;臨床急診救治

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0216-02

有機磷農(nóng)藥進(jìn)入人體后會抑制膽堿酯酶的活性，從而使乙酰膽堿含量大幅超過人體正常標(biāo)準(zhǔn)，引發(fā)患者神經(jīng)功能紊亂，甚至導(dǎo)致患者死亡。細(xì)致并具有針對性的護(hù)理干預(yù)對于提升患者臨床救治效果存在重要意義[1]。因此，本次研究中選取我院2017年3月至2020年01月期間收治的46例有機磷農(nóng)藥中毒患者作為研究對象，對常規(guī)護(hù)理+針對性護(hù)理干預(yù)在有機磷農(nóng)藥中毒臨床急診救治中的干預(yù)價值進(jìn)行了探究，結(jié)果報告如下：

1 臨床資料與方法

1.1資料

選取我院2017年3月至2020年01月期間收治的46例有機磷農(nóng)藥中毒患者作為研究對象，通過區(qū)組隨機化分組法平均將患者分為研究組與常規(guī)組（n=23例），其中研究組患者年齡在23-67歲之間，平均年齡（45.37±1.24）歲;女性11例、男性12例。常規(guī)組患者年齡在23-68歲之間，平均年齡（45.87±1.64）歲;女性10例、男性13例。納入患者經(jīng)體格檢查及血常規(guī)+膽堿酯酶活性快檢確診為有機磷農(nóng)藥中毒。兩組患者年齡、性別等基本資料不含有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

研究組及常規(guī)組患者入院后均采取常規(guī)急救護(hù)理：（1）立即脫去污染衣物，徹底清洗污染皮膚，口服中毒者及時徹底有效洗胃。（2）立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑對癥給藥。（3）保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時行氣管插管或氣管切開術(shù)。

研究組患者給予針對性護(hù)理干預(yù)：（1）根據(jù)患者有機磷農(nóng)藥引起的嚴(yán)重嘔吐、腹瀉癥狀，針對性進(jìn)行電解質(zhì)穩(wěn)定護(hù)理。常規(guī)禁食1日后鼓勵患者少食多餐，給予流質(zhì)、半流質(zhì)到普通飲食，保證營養(yǎng)物質(zhì)及水分?jǐn)z入量，監(jiān)測患者電解質(zhì)等。（2）根據(jù)有機磷農(nóng)藥引起的患者支氣管分泌物過多問題，針對性進(jìn)行呼吸護(hù)理干預(yù)。在患者病情允許情況下將床頭抬高，保障患者氣道通暢，對舌后墜、急性肺不張等呼吸異常并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。（3）對于阿托品中毒、呼吸衰竭等并發(fā)癥進(jìn)行針對性護(hù)理。及時評估用藥后患者皮膚濕度、心率、瞳孔大小等變化，密切監(jiān)測患者全血膽堿酯酶及動脈血氧分壓變化，（4）分析患者有機磷農(nóng)藥中毒原因，針對性給予心理護(hù)理干預(yù)并做好安全防護(hù)。（5）宣教預(yù)防有機磷農(nóng)藥中毒相關(guān)知識。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者臨床救治效果及護(hù)理滿意度。

（1）對患者水電解質(zhì)平衡程度、呼吸功能、營養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)進(jìn)行評測，各項滿分為25分。90-100分代表患者水電解質(zhì)恢復(fù)平衡、呼吸通暢、營養(yǎng)狀況良好、情緒穩(wěn)定，護(hù)理效果良好;70-89分代表臨床救治效果一般;低于70分代表臨床救治效果差。（2）向患者及家屬發(fā)放護(hù)理滿意度評價表，滿分為80分，72-80分判定為非常滿意;68-71分判定為滿意;低于68分判定為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，兩組患者臨床救治效果通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗法;兩組患者護(hù)理滿意度采用卡方檢驗（n%）進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床救治效果對比

研究組23例：水電解質(zhì)平衡21.78±1.21，呼吸功能22.54±1.27，營養(yǎng)狀況20.95±1.22，心理狀態(tài)23.15±1.07，臨床救治效果91.37±2.49;常規(guī)組23例：水電解質(zhì)平衡18.96±1.37，呼吸功能19.85±1.48，營養(yǎng)狀況18.08±1.18，心理狀態(tài)19.23±1.03，臨床救治效果80.45±2.57。研究組患者水電解質(zhì)平衡程度、呼吸功能、營養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。

2.2研究組及常規(guī)組有機磷農(nóng)藥中毒臨床急診救治患者護(hù)理滿意度對比

研究組23例，非常滿意19例，滿意4例，不滿意0例，護(hù)理滿意度23（100.00）;

常規(guī)組23例，非常滿意8例，滿意11例，不滿意4例，19（82.61）。研究組患者護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。

3 討論

有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)病迅速，病情危急，亟需通過科學(xué)的臨床急診救治與高效的臨床護(hù)理服務(wù)相配合，共同挽救患者生命健康。常規(guī)急救護(hù)理模式單一，缺乏針對性及個性化護(hù)理方式，雖有助于挽救患者生命，但患者預(yù)后效果欠佳[2]。針對性護(hù)理干預(yù)能夠根據(jù)患者病情，制定個性化護(hù)理方案，能夠顯著改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)。因此，本次研究中對常規(guī)護(hù)理+針對性護(hù)理干預(yù)在有機磷農(nóng)藥中毒臨床急診救治中的干預(yù)價值進(jìn)行了分析與研究，研究結(jié)果表明：研究組患者臨床救治效果及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。針對性護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊吒篂a、嘔吐、呼吸困難、呼吸衰竭等臨床癥狀進(jìn)行針對性護(hù)理，并對舌后墜、急性肺不張、阿托品中毒等并發(fā)癥進(jìn)行了針對性防治，顯著提升了患者的臨床急診救治效果。同時，針對性護(hù)理干預(yù)從患者有機磷農(nóng)藥中毒原因出發(fā)，在充分保護(hù)患者隱私的同時，及時對患者進(jìn)行心理干預(yù)及健康教育，幫助患者樹立起重返社會的信心，顯著提升患者預(yù)后，使患者及家屬對于護(hù)理服務(wù)更加滿意。綜上所述，常規(guī)護(hù)理+針對性護(hù)理干預(yù)在有機磷農(nóng)藥中毒臨床急診救治中具有很高的干預(yù)價值，值得在臨床中進(jìn)行推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]郭春玲，王文芳，權(quán)紅靜，候亞楠，馬瀟，趙英俠.針對性護(hù)理干預(yù)在有機磷農(nóng)藥中毒臨床急診救治中的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（46）：7+21.

[2]高紅燕.針對性護(hù)理干預(yù)在有機磷農(nóng)藥中毒臨床急診救治中的應(yīng)用效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（13）：177.