黃麗

【摘要】目的：探討SBAR溝通模式在護(hù)理交接班中的應(yīng)用研究。方法：將2019年1月-2020年1月在我院神經(jīng)內(nèi)科治療的200例患者隨機(jī)分為兩組，對照組使用常規(guī)交接班模式，觀察組使用SBAR溝通模式進(jìn)行交接班，對比兩組的交接班時(shí)間及患者病情掌握度評分、護(hù)理不良事件發(fā)生率及護(hù)理滿意率。結(jié)果：觀察組交接班時(shí)間明顯短于對照組，而患者病情掌握度評分明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，而護(hù)理滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：SBAR溝通模式在護(hù)理交接班中的應(yīng)用效果顯著，能縮短交接班時(shí)間，提高護(hù)理人員對患者病情的掌握度，減少不良事件發(fā)生率，提升整體護(hù)理滿意率。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理交接班;SBAR溝通模式;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0211-02

交接班是各科病房護(hù)理的常規(guī)工作內(nèi)容之一，良好的交接班是保證護(hù)理連續(xù)性、患者能夠獲得連續(xù)治療的必要手段，是整個(gè)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的重要環(huán)節(jié)。一旦發(fā)生交接班不仔細(xì)、不全面等問題，即可引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)，甚至護(hù)理不良事件。神經(jīng)內(nèi)科收治的均是神經(jīng)系統(tǒng)病變患者，大多病情嚴(yán)重，需要嚴(yán)密的護(hù)理干預(yù)，對交接班質(zhì)量的要求更高。SBAR溝通模式是一種標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化的溝通模式，有助于護(hù)理人員在交接班時(shí)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的溝通方式實(shí)現(xiàn)無縫隙交接，有限保證了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全[1]。本研究進(jìn)一步分析SBAR溝通模式在護(hù)理交接班中的應(yīng)用，現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2019年1月-2020年1月在我院神經(jīng)內(nèi)科治療的200例患者隨機(jī)分為兩組。觀察組100例，男57例，女43例，年齡38-86歲，平均年齡（63.1±10.8）歲;對照組100例，男56例，女44例，年齡39-85歲，平均年齡（62.9±11.1）歲;所有患者均為腦血管疾病，在神經(jīng)內(nèi)科行規(guī)范化治療;我科室共有護(hù)理人員14名，年齡22-50歲，平均年齡（35.4±6.2）歲，護(hù)士5名、護(hù)師3名、主管護(hù)師4名，副主任護(hù)師2名，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)在1-22年，大專學(xué)歷3名，本科學(xué)歷11名;對兩組的年齡、性別等無明顯差異，具有可比性。

1.2方法：對照組實(shí)施常規(guī)交接班模式。觀察組實(shí)施SBAR溝通模式：根據(jù)SBAR溝通模式內(nèi)容，結(jié)合我科室的實(shí)際情況，總結(jié)護(hù)理重點(diǎn)，設(shè)計(jì)神經(jīng)內(nèi)科交接班表單。 ①患者目前現(xiàn)狀（S）。記錄患者的一般資料，如床號、姓名、性別等一般資料。②患者的病情背景（B）。包括陽性體征、既往病史、個(gè)人史、主訴、異常檢驗(yàn)值報(bào)告等。③患者病情變化的評估（A）。白班護(hù)士評估患者目前的癥狀及心理狀態(tài)，觀察采取措施后患者情況，對患者及家屬進(jìn)行相關(guān)健康知識宣教;夜班護(hù)士評估患者的睡眠情況，關(guān)注病情變化，針對問題的處理措施，評估處理后的癥狀改善情況。④對交接班醫(yī)師和護(hù)理人員提出合理意見（R）。根據(jù)患者的實(shí)際病情及評估結(jié)果講解現(xiàn)有的處理方法，并提出針對性處理意見，為后續(xù)護(hù)理指明方向[2]。

1.3觀察指標(biāo)：記錄交接班時(shí)間，采用科室自制患者病情掌握度評分評估護(hù)理交接質(zhì)量，分為患者資料、診斷、病情評估、治療、護(hù)理共5個(gè)方面，總分100分，得分越高則掌握越好[3];統(tǒng)計(jì)護(hù)理不良事件發(fā)生率及護(hù)理滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組交接班時(shí)間及患者病情掌握度評分比較，見表1。

2.2兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率及護(hù)理滿意率比較，見表2。

3 討論

SBAR溝通模式在臨床各科中均獲得了較好的應(yīng)用效果。交接班是護(hù)理質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)之一，也是容易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)和安全隱患的環(huán)節(jié)，特別對于神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者來說，稍有不慎可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。在神經(jīng)內(nèi)科引入SBAR溝通模式后，有效提高了交接班的效率和質(zhì)量。第一，SBAR溝通模式能為接班醫(yī)護(hù)人員提供準(zhǔn)確、及時(shí)的患者病情變化、治療等信息，便于護(hù)理人員快速掌握患者病情信息，提升信息傳遞的規(guī)范化、系統(tǒng)化，有助于醫(yī)療團(tuán)隊(duì)工作效率的提高。第二，SBAR溝通模式能督促交班護(hù)理人員充分了解和掌握患者病情及治療情況，綜合評估患者病情，提出處理意見，促進(jìn)護(hù)理人員提高自身的臨床判斷能力和處理能力，更好的為患者提供護(hù)理服務(wù)[4]。

綜上所述，SBAR溝通模式在護(hù)理交接班中的應(yīng)用效果確切，明顯縮短了交接班時(shí)間，提高了交接班質(zhì)量，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚婭英.引進(jìn)SBAR溝通模式規(guī)范神經(jīng)外科護(hù)理交接班管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（20）：97-99

[2] 蔣彩和，李新輝，高艷華等.標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式在神經(jīng)外科護(hù)士床邊交接班中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2017（3）：55-58

[3] 馬爽，楊偉.SBAR溝通模式在神經(jīng)外科護(hù)理交接班中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2015，29（8）：3031-3032

[4] 蔡喆燚，陳獻(xiàn)，蔡亞宏等.SBAR溝通模式在ICU床頭交接班護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2019，17（10）：1247-1248