王美 陶娟 朱麗華

【摘 要】目的：探究護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用。方法：本次研究的對(duì)象為我院臨床科室的護(hù)理人員，根據(jù)護(hù)士分層級(jí)管理模式的實(shí)施情況將其分為兩組，未實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理模式為對(duì)照組，選取50例護(hù)理人員，實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理模式為觀察組，選取50例護(hù)理人員，對(duì)比護(hù)士分層級(jí)管理模式實(shí)施前后的臨床操作、理論知識(shí)、護(hù)理文書情況以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生與投訴情況。結(jié)果：實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理模式后，觀察組的臨床操作、理論知識(shí)、護(hù)理文書評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05;觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及投訴率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：護(hù)士分層級(jí)管理模式的實(shí)施能有效提高護(hù)理管理質(zhì)量，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，穩(wěn)定發(fā)展臨床護(hù)士，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，更好地為人民群眾健康服務(wù)，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士分層級(jí)管理;護(hù)理管理質(zhì)量;效果

【中圖分類號(hào)】R541

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-290-02

臨床護(hù)理在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中占有非常重要的地位，在患者診治的過程中，良好的護(hù)理不僅能減輕患者痛苦還能促進(jìn)患者的康復(fù)[1];隨著社會(huì)發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)的不斷改革，傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理管理模式難以滿足廣大患者的需求，越來越多的現(xiàn)代化護(hù)理管理模式逐漸出現(xiàn)，為提高醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量，為優(yōu)化院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量找到新機(jī)遇[2]。根據(jù)原衛(wèi)生部《護(hù)士條例》和《關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2012】30號(hào)）等相關(guān)要求，進(jìn)一步加強(qiáng)我院護(hù)士隊(duì)伍的科學(xué)管理，逐步實(shí)施護(hù)士崗位管理，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，穩(wěn)定發(fā)展臨床護(hù)士，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，更好地為人民群眾健康服務(wù)，特制定了護(hù)理人員分層管理辦法。現(xiàn)將該辦法實(shí)施結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為我院臨床科室的護(hù)理人員，根據(jù)護(hù)士分層級(jí)管理模式的實(shí)施情況將其分為兩組，未實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理模式為對(duì)照組，選取50例護(hù)理人員，實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理模式為觀察組，選取50例護(hù)理人員。對(duì)照組成員全為女性，年齡在21-40歲，平均年齡在（32.89±3.76）歲;觀察組成員全為女性，年齡在24-41歲，平均年齡在（33.58±3.54）歲。兩組護(hù)理人員在一般資料上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理人員采用常規(guī)護(hù)理管理模式模式，通過實(shí)施護(hù)士輪班制度進(jìn)行常規(guī)管理，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一管理。

觀察組采取護(hù)士分層級(jí)管理模式，具體措施如下：（1）構(gòu)建分層依據(jù)，對(duì)全院的護(hù)士的綜合情況進(jìn)行收集、整理，根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、專業(yè)技術(shù)水平、工作年限、學(xué)歷、職稱等要素，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，將護(hù)理人員分為五個(gè)層級(jí)十三個(gè)等級(jí)，即NO護(hù)士、N1（N1A、N1B、N1C）護(hù)士、N2（N2A、N2B、N2C）護(hù)士、N3（N3A、N2B、N3C）護(hù)士、N4（N4A、N4B、N4C）護(hù)士。（2）根據(jù)分層情況，對(duì)各層級(jí)護(hù)士的護(hù)理工作以及任務(wù)實(shí)施量化，保證每位護(hù)理人員均能夠勝任自身工作并起到積極作用。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比護(hù)士分層級(jí)管理模式實(shí)施前后，兩組護(hù)理人員的臨床操作（滿分100分）、理論知識(shí)（滿分100分）、護(hù)理文書（滿分100分）情況以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況及投訴情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員的臨床操作、理論知識(shí)、護(hù)理文書情況比較 治療后患者的心功能情況明顯比治療前有所好轉(zhuǎn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，詳見表1。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理人員中發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況及投訴情況 觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及投訴率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，詳見表2。

3 討論

護(hù)士分層管理模式是臨床上近年來才興起的一種全新管理模式，該方式主要對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次分層級(jí)，由不同層級(jí)的護(hù)士進(jìn)行組合后，采取具有針對(duì)性的管理方法[3]。該方式要具體結(jié)合護(hù)士的專業(yè)水平、工作能力、學(xué)歷等情況，根據(jù)分級(jí)結(jié)果不同制定出不同的工作職責(zé);對(duì)臨床護(hù)理工作以及護(hù)理責(zé)任進(jìn)行科學(xué)合理的配置，在實(shí)際工作中進(jìn)行合理分配，與傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式相比更規(guī)范和科學(xué)化[4-5]。本次結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理模式后，觀察組的臨床操作、理論知識(shí)、護(hù)理文書評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05;觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及投訴率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，表明護(hù)士分層級(jí)管理模式的實(shí)施能有效提高護(hù)理管理質(zhì)量，效果顯著。

4 結(jié)論

綜上所述，護(hù)士分層級(jí)管理模式的實(shí)施能有效提高護(hù)理管理質(zhì)量，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，穩(wěn)定發(fā)展臨床護(hù)士，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，更好地為人民群眾健康服務(wù)，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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