張洪

【摘要】目的：探討甲狀腺圍術期患者中運用優(yōu)質(zhì)護理干預的效果。方法：選取我院2012年12月-2013年12月的甲狀腺圍術期患者120例，平均分成兩組，觀察組60例、對照組60例患者，對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護理方式，采用不同護理方式后進行比較分析。結果：實施優(yōu)質(zhì)護理干預后，護理人員整體服務意識增強，健康宣教知曉率提高，甲狀腺圍術期患者的并發(fā)癥降低，患者的生活質(zhì)量得到提高，患者及家庭社會對于護理服務滿意度明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：實施優(yōu)質(zhì)護理在甲狀腺圍術期患者中能有效提高護理質(zhì)量，有助于治療順利進行，大大降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，提升患者的滿意度，值得推廣和應用。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;甲狀腺圍術期;應用效果;觀察

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0155-01

隨之時代的發(fā)展和進步，人們對于生活品質(zhì)有了更高的追求。因此，醫(yī)學方面提出了“優(yōu)質(zhì)護理服務”。是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平。它主要就是在傳統(tǒng)的護理基礎上，不斷的突顯優(yōu)質(zhì)化的服務，從而使整體的護理服務達到一個比較理想的狀態(tài)。甲狀腺圍術期作為臨床護理中相對特殊的護理部分，我們應該如何將優(yōu)質(zhì)護理服務應用其中，最終能給患者提供“高效、滿意、安全、優(yōu)質(zhì)”的服務，甲狀腺圍術期患者加入優(yōu)質(zhì)護理的應用效果極好，現(xiàn)將報告如下[1]：

1 資料及方法

1.1一般資料

選取我院2012年12月-2013年12月的甲狀腺圍術期患者120例，采用隨機抽取的方式，具體分為對照組和觀察組各60例。觀察組中包含40例男性20例女性，其中最小的年齡在20歲，最大的為82歲，綜合平均年齡在是（41.53±3.78）歲。對照組分為32例男性28例女性，其中年齡最小為25歲，最大為79歲，平均年齡在（42.10±2.97）歲。納入標準：所有患者的資料完整、有效，并且符合甲狀腺疾病診斷的相關標準，同時甲狀腺功能以及淋巴結形狀正常，所有的患者有知情權，并且簽訂研究同意書。排除標準：甲狀腺手術治療史、血液傳染性疾病、全身性免疫疾病、惡性腫瘤、器官功能不全等，兩組患者在性別、年齡、疾病類型等均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2相關方法

兩組都在整體護理模式的基礎上進行。對照組給予常規(guī)護理，那么觀察組在對照組常規(guī)護理的基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理。

觀察組的優(yōu)質(zhì)護理主要包含：護理人員需要向患者及其家屬講解甲狀腺圍術期的知識、過程、注意事項等內(nèi)容，讓患者有極高的配合度。如果在甲狀腺圍術期中患者出現(xiàn)不良反應，需要立即處理[2]。

1.2.1術前護理：患者術前，護理人員需要詳細的為患者講解疾病的內(nèi)容，例如疾病原因、有效的預防措施以及相關注意事項等。讓患者充分了解疾病知識，更好地配合醫(yī)護人員進行治療。同時，護理人員加強和患者的交流，充分了解患者心理變化，為患者制定專門的治療方案，緩解患者的緊張恐懼心理，促使患者在治療期間處于最佳狀態(tài)，提升治療的效果和康復的速度。

1.2.2環(huán)境護理：護理人員需要為患者提供整潔舒適的住院環(huán)境，溫度濕度空氣都處于較優(yōu)的范圍。術前需要對其室內(nèi)地面空氣進行消毒處理，保證手術室的環(huán)境符合各項標準，引進各項先進裝備，保證手術的安全性、可靠性。

1.2.3優(yōu)質(zhì)護理技術：患者在治療期間，護理人員需要為患者更換病服，指導患者正確服藥，合理進食和飲水，幫助患者在治療過程中入廁。甚至是對于患者在治療期間進行實時陪伴，保證環(huán)境的安靜和清潔。

1.2.4對患者進行健康教育：患者在手術之后，護理人員需要對患者進行健康教育，告知患者需要臥床休養(yǎng)，一般是平臥休息，清醒后可轉(zhuǎn)為半臥位。其次，護理人員需要為患者進行口腔護理，杜絕感染。此外，護理人員需要實時觀察患者的病情變化，例如：喉上神經(jīng)、呼吸頻率、傷口、臉色情況、是否出現(xiàn)頸部腫脹等，一旦出現(xiàn)異常需要立即處理。最后，需要進行吸氧療法。

1.3觀察指標

對兩組甲狀腺圍術期患者的生活質(zhì)量進行評分，統(tǒng)計治療后的并發(fā)癥情況。生活質(zhì)量利用SF-36量表進行判斷。

1.4統(tǒng)計學方式

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計的處理[3]，計量資料利用均數(shù)正負標注值進行表示，采用t進行檢驗， P<0.05作為差距，具有整體的統(tǒng)計學標準。

2 結果

護理前兩組患者的SDS、SAS評分比較后無明顯差異，護理后兩組SDS、SAS評分有明顯的改善，對照組的SDS、SAS評分改善程度明顯低于觀察組，同時對照組術后并發(fā)癥發(fā)生幾率高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如下表1。

從以上可以看出，觀察組在實行了優(yōu)質(zhì)護理干預后，護理質(zhì)量和患者滿意度都大大提高，大大降低了并發(fā)癥的出現(xiàn)，有效促進患者身體的恢復。

3 討論

由于甲狀腺作為人體重要的內(nèi)分泌器官組成部分。近幾年，它的發(fā)病率不斷上升，手術治療甲狀腺病癥已經(jīng)成為一種有效的途徑。由于手術本身的創(chuàng)傷和手術后并發(fā)癥幾率較高，那么甲狀腺手術圍術期的護理極為重要[4]。本文在甲狀腺圍術期加入了優(yōu)質(zhì)護理模式，從患者入院到手術過程以及術后的每一個階段，護理人員加強與患者的溝通，根據(jù)患者的實際情況制定全面的護理方式，實時跟蹤患者，用親切溫柔的話語鼓勵患者，樹立患者治療信心，提高患者的治療依從性，大大提升了護理效果?？偟膩碚f，優(yōu)質(zhì)的護理服務可以調(diào)動醫(yī)護人員的工作熱情，護理的過程中更加能夠感受護理專業(yè)的內(nèi)涵和意義，為患者提供專業(yè)的護理服務。優(yōu)質(zhì)的護理需要醫(yī)護人員不斷的提高自身的專業(yè)知識，樹立正確的服務意識，規(guī)范自己的言行舉止，給患者和家屬呈現(xiàn)一個比較好的形象，為患者樹立一個榜樣。那么我相信在未來，優(yōu)質(zhì)的護理服務會實行在各大醫(yī)院的甲狀腺圍術期護理工作中。在推行優(yōu)質(zhì)護理服務的時候要切實考慮甲狀腺圍術期患者的特殊性，根據(jù)甲狀腺圍術期患者的自身情況制定比較合理和完善的護理服務方案。

參考文獻

[1] 梁娟.圍術期優(yōu)質(zhì)護理對甲狀腺腫瘤患者術后恢復及焦慮抑郁情緒的影響[J].心理月刊，2019，14（21）：37-38.

[2] 閆會.優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的效果研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2019，4（21）： 190-192.

[3] 張佳瑩.優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用[J].中外女性健康研究，2019 （18）：174-175.

[4] 肖薇，賀曉連，王珩.優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺癌手術患者圍術期護理中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（22）：235-237.