鄭莉莉 徐永誼 吳燕漫 黃兆耆 王穗瑩

【摘 要】 目的：分析實施用藥干預減少兒童抗生素相關性腹瀉的價值。方法：納入我院使用抗生素治療的患兒100例，隨機分為2組，每組50例。常規(guī)組常規(guī)實施抗生素治療，用藥干預組開展用藥干預。結果：用藥干預組抗生素聯合使用率為36%，平均抗生素使用時間為（6.35±0.17），均低于常規(guī)組，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。用藥干預組兒童抗生素相關性腹瀉的發(fā)生率為12%，低于常規(guī)組，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。兒童抗生素相關性腹瀉患兒平均每天腹瀉次數對比，兩組患兒差異無統(tǒng)計學意義。結論：開展用藥干預有助于減少不合理使用抗生素，減少兒童抗生素相關性腹瀉的發(fā)生率，可在臨床推廣。

【關鍵詞】 用藥干預;兒童抗生素相關性腹瀉;價值

【中圖分類號】R725.7

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-211-02

抗生素是治療感染疾病的重要手段，但它們也會給患者帶來許多副作用。小兒抗生素相關性腹瀉是小兒抗生素治療后較常見的副作用。它是指與抗生素有關的腹瀉和相關的腹瀉。由于嬰兒和兒童的消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)尚未健全，因此容易發(fā)生這種副作用。相關研究表明，兒童發(fā)生的與抗生素有關的腹瀉主要與年齡，抗生素種類，聯合使用和長期使用藥物有關[1-2]。因此，需要臨床干預以減少副作用的發(fā)生。本研究通過對50例兒童患者進行藥學干預的方式，分析實施用藥干預減少兒童抗生素相關性腹瀉的價值?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2019年1月至2019年11月在我院使用抗生素治療的患兒100例，隨機分為2組，每組50例。其中常規(guī)組男性31例，女性19例，年齡7個月至7歲之間，平均年齡（3.41±1.41）歲，用藥干預組男性32例，女性18例，年齡7個月至7歲之間，平均年齡（3.25±2.12）歲。年齡、性別經比較，p>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組常規(guī)實施抗生素治療，并對患兒及家屬進行指導，說明藥物使用方法。用藥干預組開展用藥干預。

臨床藥師對感染疾病患兒病情及臨床資料進行了解，嚴格按照抗菌藥物使用原則與醫(yī)生共同討論制定感染疾病患兒抗生素治療方案，并監(jiān)督感染疾病患兒嚴格按照用藥指導進行服藥;2）做好抗生素藥物使用宣傳，對感染疾病患兒及家長進行抗生素相關知識的科普，包括藥物名稱、用法、劑量、使用方法、用藥時間、副作用、注意事項等，具體方式為PPT講解、發(fā)放宣傳冊等;3）開展藥學咨詢服務，為臨床醫(yī)生及感染疾病患兒家屬提供抗生素相關問題的解答;4）加強抗生素使用，尤其是特殊限制級抗生素使用的管理，對臨床不合理使用抗生素及時進行干預。

1.4 觀察指標

觀察兩組患兒抗生素聯合使用率、使用時間、兒童抗生素相關性腹瀉的發(fā)生率、兒童抗生素相關性腹瀉的次數。

1.5 統(tǒng)計學方法

本研究給予SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理，結果若P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

用藥干預組抗生素聯合使用率為36%，平均抗生素使用時間為（6.35±0.17），均低于常規(guī)組，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。用藥干預組兒童抗生素相關性腹瀉的發(fā)生率為12%，低于常規(guī)組，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。兒童抗生素相關性腹瀉患兒平均每天腹瀉次數對比，兩組患兒差異無統(tǒng)計學意義。詳見表1.

3 討論

兒童比成人更容易患抗生素相關性腹瀉。原因與兒童的生理特征有關。它是由未成熟免疫系統(tǒng)和消化系統(tǒng)發(fā)育以及不合理用藥的綜合影響所決定的。此外，相關研究還表明，侵入性手術越多，兒童抗生素相關性腹瀉的發(fā)生率就越常見[3]。藥理干預的作用是使醫(yī)生及其子女的家庭更加了解抗生素的適應癥和用法。通過臨床藥師的監(jiān)督，醫(yī)生和患者也更加注意正確使用抗生素。

本研究納入我院使用抗生素治療的患兒100例，隨機分為2組，每組50例。常規(guī)組常規(guī)實施抗生素治療，用藥干預組開展用藥干預。結果顯示，用藥干預組抗生素聯合使用率為36%，平均抗生素使用時間為（6.35±0.17），均低于常規(guī)組，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。用藥干預組兒童抗生素相關性腹瀉的發(fā)生率為12%，低于常規(guī)組，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。兒童抗生素相關性腹瀉患兒平均每天腹瀉次數對比，兩組患兒差異無統(tǒng)計學意義?？梢?，藥物干預措施的發(fā)展有助于合理使用抗生素，減少抗生素的使用并縮短抗生素使用天數?？s短病程并最終減少兒童抗生素相關性腹瀉的發(fā)生是有益的，這與一般研究結果是一致的。從研究結果還可以看出，一旦兒童發(fā)生抗生素相關性腹瀉，兒童中抗生素相關性腹瀉的數量就沒有差異。這是因為當兒童發(fā)生抗生素相關性腹瀉時，這意味著兒童的腸粘膜可能已經受損。該菌群可能是異位的。因此，無論其嚴重程度如何，藥物干預對兒童抗生素相關性腹瀉的影響都是是否發(fā)生[4-5]。

綜上，開展用藥干預有助于減少不合理使用抗生素，減少兒童抗生素相關性腹瀉的發(fā)生率，可在臨床推廣。

參考文獻

[1] 雷紅.藥學干預對減少兒童抗生素相關性腹瀉的作用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（27）：55-56.

[2] 鄭海勇.減少兒童抗生素相關性腹瀉的藥學干預方式研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（90）：79-80.

[3] 劉燕群.實施藥學干預減少兒童抗生素相關性腹瀉的作用分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（24）：127-129.

[4] 李廣濤.探討用藥干預在減少兒童抗生素相關性腹瀉中的效果[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，5（24）：126+128.

[5] 馬瑞娟.藥學干預對減少兒童抗生素相關性腹瀉的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（24）：277-278.