鄭建

【摘 要】 目的：分析臨床輸血檢驗(yàn)中，卡式微柱凝膠試驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法：選取我院于2015年1月到2016年1月期間，住院輸血的患者320例。以信封隨機(jī)化模式分為研究組和對(duì)照組，每組160例。研究組行卡式微柱凝膠試驗(yàn)法，對(duì)照組行常規(guī)檢驗(yàn)方法，記錄兩組正向定型反向定型準(zhǔn)確程度、醫(yī)師檢驗(yàn)滿意度。結(jié)果：研究組正向定型準(zhǔn)確率160例（100.00）以及反向定型準(zhǔn)確率158例（98.75）高于對(duì)照組138例（86.25）、120例（75.00），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;對(duì)照組檢驗(yàn)滿意度2名（33.33%）低于研究組6名（100.00%）。結(jié)論：臨床輸血檢驗(yàn)中，采用卡式微柱凝膠試驗(yàn)具有更為安全的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 卡式微柱凝膠試驗(yàn);輸血檢驗(yàn);正向定型;反向定型;價(jià)值分析

【中圖分類號(hào)】R457.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-211-01

輸血檢驗(yàn)對(duì)于臨床病癥診斷以及治療方案制定具有十分關(guān)鍵的作用，通過(guò)及時(shí)以及有效輸血有利于患者早日康復(fù)[1]。在輸血檢驗(yàn)過(guò)程中，抗人球蛋白配血會(huì)針對(duì)不完抵抗體進(jìn)行檢驗(yàn)，因此會(huì)出現(xiàn)假陰性情況。在臨床中，常規(guī)檢驗(yàn)具有一定的缺陷性，因此無(wú)法開展輸血處理。在醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展下，卡式微柱凝膠試驗(yàn)是輸血檢驗(yàn)新研發(fā)的一種形式。因此本文針對(duì)這一目的著重分析臨床輸血檢驗(yàn)中，卡式微柱凝膠試驗(yàn)的臨床價(jià)值。

1 數(shù)據(jù)、方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

納入本院于2015年1月～2016年1月階段，收治的住院輸血患者320例。采用信封隨機(jī)化模式分為研究組（n=160）和對(duì)照組（n=160）。

研究組中，男性84例，女性76例，年齡均值（30.64±1.98）歲。對(duì)照組中，男性86例，女性74例，年齡均值（30.70±1.95）歲。兩組基線資料如性別和年齡比較，組間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

入選原則：①對(duì)本次研究知情;②均需要輸血處理。排除原則：①中途退出本次研究;②并發(fā)腫瘤;③神經(jīng)系統(tǒng)病癥;④語(yǔ)言障礙。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)檢驗(yàn)方式，通過(guò)鹽水凝集法進(jìn)行測(cè)定。

研究組行卡式微柱凝膠試驗(yàn)方式，抽取肘部靜脈血液3毫升。在血液標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞內(nèi)，抗人IgG抗體在上包被中，通過(guò)細(xì)胞和Fc抗體聯(lián)合引導(dǎo)能夠產(chǎn)生反應(yīng)，血清中抗體出現(xiàn)抗血小板時(shí)，會(huì)和其結(jié)合達(dá)成復(fù)合物質(zhì)，強(qiáng)化交聯(lián)試劑以此出現(xiàn)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，同時(shí)卡式微柱凝膠采用離心處理，進(jìn)行篩選后，測(cè)定效果。凝膠表面和網(wǎng)狀復(fù)合物聯(lián)合，將復(fù)合物以及紅細(xì)胞分離，但網(wǎng)狀復(fù)合物結(jié)合情況不同，其出現(xiàn)的陽(yáng)性凝聚程度也有所差異。因此需要標(biāo)記凝膠試管，記錄血液檢驗(yàn)的正向定型和反向定型。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄研究組和對(duì)照組血液正向定型以及反向定型符合率。

同時(shí)每組選取6名操作醫(yī)師記錄滿意度[2]，其中評(píng)定內(nèi)容包含操作的具體過(guò)程，安全程度以及準(zhǔn)確度?？偡譃?00分。

卡式微柱凝膠試驗(yàn)鑒別依據(jù)[3]：陽(yáng)性為紅細(xì)胞發(fā)生聚集，不能沉底;陰性判定為試管內(nèi)細(xì)胞沉底。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17.0軟件測(cè)定本次研究數(shù)據(jù)，兩組正向定型反向定型準(zhǔn)確程度、兩組醫(yī)師檢驗(yàn)滿意度用率（%）形式表達(dá)，行卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，行t檢驗(yàn)，組間比較p<0.05判定存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較研究組和對(duì)照組正向定型反向定型準(zhǔn)確程度 研究組正向定型準(zhǔn)確率160例（100.00）以及反向定型準(zhǔn)確率158例（98.75）高于對(duì)照組138例（86.25）、120例（75.00），組間對(duì)比X2=23.6242、39.5752，p=0.0001。

2.2 比較兩組醫(yī)師檢驗(yàn)滿意度

對(duì)照組檢驗(yàn)滿意度2名（33.33%）低于研究組6名（100.00%）。組間比較X2=6.0000，p=0.0143。

3 討論

在臨床中輸血是一項(xiàng)十分關(guān)鍵的內(nèi)容，常規(guī)輸血形式多采用鹽水法，這一操作形式不僅僅流程復(fù)雜，同時(shí)取得的檢驗(yàn)準(zhǔn)確度也較低，自動(dòng)化水平不佳，易受到其余因素影響，導(dǎo)致檢驗(yàn)準(zhǔn)確度降低。輸血治療一般著重對(duì)于急癥以及重癥患者，如果輸血時(shí)間延長(zhǎng)[4]，不僅導(dǎo)致患者殘疾率提升，也會(huì)在一定程度上危害患者生命安全。另外如果血清以及血清無(wú)法匹配還會(huì)導(dǎo)致，抗凝以及血管栓塞等情況出現(xiàn)，導(dǎo)致引發(fā)患者心血管疾病，同時(shí)危害患者身心安全。所以在臨床研究中，輸血進(jìn)行中需要保持輸血速度的合理性，還需要保證配對(duì)的準(zhǔn)確性。

通過(guò)本文數(shù)據(jù)證實(shí)，研究組正向定型準(zhǔn)確率160例（100.00）以及反向定型準(zhǔn)確率158例（98.75）高于對(duì)照組138例（86.25）、120例（75.00），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;對(duì)照組檢驗(yàn)滿意度2名（33.33%）低于研究組6名（100.00%）。由此數(shù)據(jù)說(shuō)明，作為目前醫(yī)學(xué)研究中一種十分新型的檢驗(yàn)對(duì)策，卡式微柱凝膠試驗(yàn)的主要優(yōu)點(diǎn)為：能夠快速匹配血型以及血清，同時(shí)具有高準(zhǔn)確度。僅僅應(yīng)用較小的凝膠顆粒過(guò)濾網(wǎng)，就能夠和離心速度相互配合，以此達(dá)到分離凝結(jié)，非凝結(jié)的紅細(xì)胞分離，同時(shí)在計(jì)算機(jī)中直接反應(yīng)?？ㄊ轿⒅z的試驗(yàn)原理是采用抗原體免疫反應(yīng)以及凝膠過(guò)濾技術(shù)一同應(yīng)用，依據(jù)凝膠濃度對(duì)間隙進(jìn)行調(diào)控，使其和紅細(xì)胞大小一致。

綜合上述結(jié)論，臨床輸血檢驗(yàn)中，卡式微柱凝膠試驗(yàn)更為滿足要求，同時(shí)臨床安全性佳，準(zhǔn)確度和靈敏度更高，這對(duì)于臨床研究具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 常云，杜喆.直抗陽(yáng)性引起微柱凝膠配血次側(cè)不合的分析與探討[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（5）：13-14.

[3] 朱碎永，金方思，施順秋， 等.改良微柱凝膠法的建立及其在檢測(cè)嵌合體ABO血型中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2019，29（9）：1032-1034.

[4] 任勇，吳紅芳，蘇紅梅.ABO、RhD血型抗原鑒定中手工微柱凝膠免疫檢驗(yàn)法的應(yīng)用效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（18）：2694-2696.