張克芳

【摘 要】 目的：了解阿勒泰市城鄉(xiāng)哈薩克族孕產(chǎn)婦貧血的發(fā)生狀況、相關(guān)因素、提出干預(yù)措施。方法：回顧性分析本院430例就診住院分娩的哈薩克族孕產(chǎn)婦妊娠期貧血患病臨床資料。結(jié)果：哈薩克族孕產(chǎn)婦妊娠期貧血患病率總體為40.23%，城市為31.87 %，農(nóng)村為 46.37%，農(nóng)村高于城市，不同妊娠階段產(chǎn)婦貧血患病率比較差異有極顯著性。結(jié)論：哈薩克族孕產(chǎn)婦貧血患病率較高，隨著妊娠階段進展貧血患病率也逐漸增高，指導(dǎo)哈薩克族孕產(chǎn)婦科學(xué)飲食，做好產(chǎn)前檢查，積極發(fā)現(xiàn)并預(yù)防孕產(chǎn)婦缺貧血是非常必要的。

【關(guān)鍵詞】 哈薩克族孕產(chǎn)婦;貧血;城鄉(xiāng)差異

【中圖分類號】R7

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-209-01

新疆是多民族地區(qū)，由于地域、飲食習(xí)慣與文化的影響，各族孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀況大不相同[1]，我院就診分娩的哈薩克族孕產(chǎn)婦貧血患病率較高，與哈薩克族飲食習(xí)慣有關(guān)。貧血是妊娠期最常見的合并癥，屬高危范疇。孕產(chǎn)婦貧血對母兒都有不同程度的危害，在貧血嚴重的國家或者地區(qū)，也是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因[2]。為了解阿勒泰市城鄉(xiāng)哈薩克族孕產(chǎn)婦貧血的發(fā)生狀況，對2019年度在我院就診、分娩的430例孕產(chǎn)婦進行了回顧性調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象 2019年1月～2020年1月在本院就診、分娩的哈薩克族孕產(chǎn)婦為對象，年齡為20歲～45歲，既往無貧血史。

1.2 方法 回顧性調(diào)查方法，實行圍產(chǎn)期生育電子監(jiān)測系統(tǒng)，孕婦在早孕建卡、產(chǎn)前檢查、分娩后的一般情況和貧血患病率檢查數(shù)據(jù)錄入電子監(jiān)測系統(tǒng)。

1.3 統(tǒng)計 采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行分析，率的比較，Χ2檢驗，p<0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

430例孕產(chǎn)婦城市182人，妊娠早期21人、中期74人、晚期87人，文化程度高中以上學(xué)歷;農(nóng)村248人，妊娠早期63人、中期89人、晚期96人，文化程度初中以下畢業(yè)。

2.2 不同妊娠階段城鄉(xiāng)哈薩克族孕產(chǎn)婦貧血患病率比較 430例孕產(chǎn)婦貧血173人，貧血患病率為40.23%，其中城市58人，患病率為31.87%，妊娠早期貧血患病率4.40%，妊娠中期11.54%，妊娠晚期15.93;農(nóng)村115例，患病率為46.37%，妊娠早期貧血患病率6.85%，中期為18.15%，晚期為21.37%。城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦貧血患病率有顯著性差異，農(nóng)村高于城市（Χ2=8.91 ，P<0.05），城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦貧血患病率在不同妊娠階段呈逐步增高的趨勢，妊娠早期最低、妊娠晚期最高，城鄉(xiāng)不同妊娠階段孕產(chǎn)婦貧血患病率差異有極顯著性（Χ2=43116.1 ，P<0.05），見表1。

3 討論

本次調(diào)查顯示，阿勒泰市哈薩克族孕產(chǎn)婦貧血患病率較高，城市貧血患病率高于農(nóng)村，城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦貧血患病率在不同妊娠階段呈逐步增高的趨勢，妊娠早期最低、妊娠晚期最高。

哈薩克族孕產(chǎn)婦貧血患病率較高的現(xiàn)象在很多文獻中已被報道[3]。哈薩克族以游牧生活為主，主要以肉食和面食為主，喜飲為奶茶[4]，很少食用蔬菜和水果。因為茶葉中的鞣酸會與飲食中的鐵形成不被吸收的復(fù)合物，所以影響人體對鐵的吸收，造成缺鐵性貧血。由于哈薩克族不吃蔬菜水果，缺乏維生素，特別是農(nóng)村，由于經(jīng)濟條件有限，一日三餐主要是馕和奶茶，有的是清茶，沒有牛奶，最后導(dǎo)致營養(yǎng)不良，導(dǎo)致貧血。孕產(chǎn)婦一旦貧血，必然導(dǎo)致胎盤供血不足，胎兒在宮內(nèi)就會可能會發(fā)育遲緩，甚至早產(chǎn)。懷孕期間貧血的孕產(chǎn)婦其胎兒免疫低、患病率和死亡率都會增加。針對哈薩克族特殊飲食習(xí)慣，孕產(chǎn)婦貧血是一個漸進的過程，在妊娠早期階段、中期階段都不易察覺，孕產(chǎn)婦極易忽視和不重視。

WHO建議，孕期缺鐵性貧血應(yīng)該從預(yù)防做起，改善不良飲食習(xí)慣[5]。1.多吃含鐵量高的食物：不同時期的孕婦對于鐵的需要量都是不同的。2.服用補鐵劑：食物中的鐵吸收利用率很低，需要額外補充鐵劑?？紤]到哈薩克族飲食習(xí)慣，備孕期女性最好檢查一下是否存在貧血的現(xiàn)象，建議預(yù)防性補充鐵劑，或者補充更好的復(fù)合營養(yǎng)素。

醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護人員要提高哈薩克族婦女的保健和防范意識，及早發(fā)現(xiàn)預(yù)防糾正妊娠合并貧血，有非常重要的臨床意義。

參考文獻

[1] 陳惠欣，徐瑞容.哈薩克族產(chǎn)婦妊娠期貧血的情況調(diào)查[J].交通醫(yī)學(xué)，2009，23（5）：529-530.

[2] 黃千紅.412例孕產(chǎn)婦貧血情況調(diào)查分析[N].健康導(dǎo)報.醫(yī)學(xué)版，2014，19（8）：185-185.

[3] 布爾布汗·哈什肯別克，古蘭，歐陽芬，路慧琴，等.阿勒泰地區(qū)哈薩克族孕婦貧血類型調(diào)查結(jié)果[J].中國婦幼保健，2015，30（35）：6316-6318.

[4] 布爾布汗，歐陽芬.阿勒泰地區(qū)農(nóng)牧區(qū)哈薩克族孕產(chǎn)婦貧血原因調(diào)查分析[J].中外健康文摘，2015，7（24）：341-342.

[5] 楊慧，文玉梅。云南藏區(qū)農(nóng)村藏族孕產(chǎn)婦妊娠合并貧血調(diào)查[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2013，27（8）：499-501.