李婧

【摘 要】 目的：研究對(duì)心肌梗死患者實(shí)施補(bǔ)氣活血膏治療的價(jià)值。方法：遵循藥物差異分組，擇我院2019.4-2019.12內(nèi)46例心肌梗死患者分為對(duì)照組（21例，常規(guī)西藥治療）和觀察組（25例，聯(lián)合補(bǔ)氣活血膏治療）;觀察治療效果、治療前后中醫(yī)證候積分改善情況。結(jié)果：就臨床療效而言，觀察組明顯較對(duì)照組高（96.0%vs71.4%）;經(jīng)治療后觀察組中醫(yī)證候積分明顯較低，P<0.05。結(jié)論：對(duì)心肌梗死患者開(kāi)展藥物治療，建議以常規(guī)西藥治療為基準(zhǔn)，而后聯(lián)合開(kāi)展補(bǔ)氣活血膏治療;可有效提高臨床療效、改善患者中醫(yī)證候積分。

【關(guān)鍵詞】 補(bǔ)氣活血膏;心肌梗死;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-201-02

Abstract：Objective：To study the value of Buqi Huoxue Ointment for patients with myocardial infarction. Methods： 46 patients with myocardial infarction in our hospital from April 2019 to December 2019 were divided into control group （21 cases， treated with conventional western medicine） and observation group （25 cases， treated with Buqi Huoxue Ointment） according to drug difference grouping. Observe the therapeutic effect and improvement of TCM syndrome scores before and after treatment. Results： In terms of clinical efficacy， the observation group was significantly higher than the control group （96.0% vs 71.4%）. After treatment， the TCM syndrome score in the observation group was significantly lower （p < 0.05）. Conclusion： To carry out drug therapy for patients with myocardial infarction， it is recommended to take conventional western medicine therapy as the benchmark， and then carry out combined treatment with Buqi Huoxue Ointment. Can effectively improve the clinical curative effect and improve the integral of TCM syndromes of patients.

Key words：Buqi Huoxue Ointment;Myocardial infarction;Clinical effect

心肌梗死由冠狀動(dòng)脈血管阻塞而引發(fā)，是一種心血管系統(tǒng)常見(jiàn)、高發(fā)性疾病;發(fā)病后機(jī)體供血、供氧明顯減少?gòu)亩T發(fā)心肌壞死。經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí)，心肌梗死發(fā)病急、病情重、致殘率和致死率較高，因此嚴(yán)重威脅患者生命安全。目前臨床治療該病，仍以藥物保守治療為中藥措施[1]，臨床常用藥物包括血府逐瘀湯，參七益氣活血湯等。我院科室制劑補(bǔ)氣活血膏亦可用于該疾病治療，為觀察對(duì)心肌梗死患者實(shí)施補(bǔ)氣活血膏治療的價(jià)值，特?fù)裎以?019.4-2019.12內(nèi)46例患者展開(kāi)研究，現(xiàn)匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

遵循藥物差異分組，擇我院2019.4-2019.12內(nèi)46例心肌梗死患者分為2組，其中對(duì)照組（21例）：10例男、11例女;年齡61-87歲，均值（74.56±10.33）歲。觀察組（25例）：13例男、12例女;年齡61-86歲，均值（74.11±10.24）歲。兩組一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)西藥治療：完善各項(xiàng)檢查，給予常規(guī)對(duì)癥干預(yù);在此基礎(chǔ)上采用由樂(lè)普藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的硫酸氫氯吡格雷阿斯匹林（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20123116）進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者每次口服75mg，每天1次即可。

觀察組：聯(lián)合補(bǔ)氣活血膏治療：方劑組成：黃芪36g、黨參25g、知母15g、生地15g、當(dāng)歸6g、赤芍10g、川芎10g、三棱10g、莪術(shù)各10g、炒棗仁20g、夜交藤30g、茯苓15g、陳皮10g、炙甘草10g。以上藥材制成膏方，1劑/天（分三次，飯后服用）;兩組堅(jiān)持用藥3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察臨床療效和治療前后中醫(yī)證候積分改善情況;

其一，臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效（胸悶、氣短癥狀基本消失，心電圖ST-T段改善顯著），有效（臨床癥狀出現(xiàn)緩解，心電圖 ST-T出現(xiàn)變化），無(wú)效（未達(dá)到顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)）[2]。

其二，中醫(yī)證候積分評(píng)價(jià)：分值為0-9分，9分記“癥狀嚴(yán)重”、6分記“中度癥狀”、3分記“輕微癥狀”、0分記“無(wú)癥狀”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS22.0軟件進(jìn)行研究，方差同質(zhì)性檢驗(yàn)方法，變量資料以“t”計(jì)算用“x±s”表示。定性數(shù)據(jù)用“x2”核實(shí)以（%）表達(dá)。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P<0.05，顯著差異。

2 結(jié)果

就臨床療效而言，觀察組明顯較對(duì)照組高（96.0%vs71.4%）;經(jīng)治療后觀察組中醫(yī)證候積分明顯較低，P<0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

心肌梗死起病急、病勢(shì)險(xiǎn)、預(yù)后差，所以該病的治療措施至關(guān)重要。經(jīng)臨床研究證實(shí)，誘發(fā)心肌梗死的根本病因是冠狀動(dòng)脈急性病變，從而引發(fā)缺血、缺氧，致使心血管組織血供減少或中斷。近年來(lái)，在社會(huì)生活方式轉(zhuǎn)變、老齡化進(jìn)程加劇等因素的影響下，心肌梗死發(fā)病率逐年攀升，對(duì)患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

目前臨床治療疾病，主要還是以藥物保守治療為主。硫酸氫氯吡格雷是典型的抑制劑，選擇性較高，主要用于抑制血小板聚集，并且可以選擇性的對(duì)二磷酸腺苷與血小板受體結(jié)合的產(chǎn)物進(jìn)行抑制;口服方式是現(xiàn)階段臨床使用氯吡格雷治療的主要方法，通過(guò)口服方式，可以確保藥物與機(jī)體內(nèi)的環(huán)氧化酶產(chǎn)生反應(yīng)，從而有效減輕臨床癥狀。近年來(lái)，隨著祖國(guó)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和完善，中醫(yī)在治療心肌梗死疾病方面頗有建樹(shù)。

補(bǔ)氣活血膏是由黨參、黃芪等藥材組成;其中黨參、黃芪可以益氣補(bǔ)虛，知母、生地，具清熱生津滋陰養(yǎng)血的功效，當(dāng)歸、赤芍、川芎、三棱、莪術(shù)均具有行氣活血的作用;諸藥合用，共奏益氣活血之功效。臨床用藥顯示，補(bǔ)氣活血膏可有效改善心肌梗死患者胸悶、胸痛等癥狀，有較好的臨床療效及安全性。

綜上所述，中藥湯劑治療心肌梗死，建議采納補(bǔ)氣活血膏。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅子幸，王文會(huì)，賀青軍，等.參七益氣活血湯治療心肌梗死的臨床效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（20）：133-135，139.

[2] 路超.補(bǔ)氣活血湯聯(lián)合抗凝治療急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后的臨床觀察[J].中國(guó)民間療法，2019，27（8）：55-56.