牟玉玲

【摘 要】 目的：分析消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員職業(yè)暴露原因、防護(hù)措施。方法：選取我消毒供應(yīng)中心2017年7月～2018年7月22名護(hù)理人員，沒有實(shí)施防護(hù)措施（參照組）;挑選我消毒供應(yīng)中心2018年10月～2019年10月相同人數(shù)護(hù)理人員，實(shí)施了防護(hù)措施（實(shí)驗(yàn)組）。分析職業(yè)暴露原因，對(duì)比兩組職業(yè)暴露事件發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組職業(yè)暴露事件發(fā)生率顯著低于參照組，組間對(duì)比差異性存在，P<0.05。職業(yè)暴露原因：工作壓力大、不細(xì)心、缺少相應(yīng)的標(biāo)識(shí)、不能明確職業(yè)暴露的危害、無法準(zhǔn)確掌握職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)等。結(jié)論：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員職業(yè)暴露原因和較多因素有關(guān)，需做好相應(yīng)的防護(hù)工作，從而確保護(hù)理人員的安全，提高其防護(hù)意識(shí)。

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)中心;護(hù)理人員職業(yè)暴露;暴露原因;防護(hù)

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-183-02

所謂職業(yè)暴露，即為因職業(yè)關(guān)系暴露在危險(xiǎn)因素中，可能對(duì)自身健康構(gòu)成危害/危及生存質(zhì)量的情況。醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露即為醫(yī)護(hù)人員從事診療、護(hù)理活動(dòng)中接觸有毒、有害物質(zhì)/傳染病病原體，損害健康/危及生命的職業(yè)暴露一類[1]。本次研究對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員職業(yè)暴露原因分析后，制定了相應(yīng)的防護(hù)對(duì)策，以此嚴(yán)格控制護(hù)理人員職業(yè)暴露事件的發(fā)生率，保證護(hù)理人員的身體健康。

1 臨床資料、方法

1.1 臨床資料

挑選我消毒供應(yīng)中心2017年7月～2018年7月期間的22名護(hù)理人員，未實(shí)施防護(hù)措施，作為參照組;挑選我消毒供應(yīng)中心2018年10月～2019年10月期間的22名護(hù)理人員，實(shí)施防護(hù)措施，作為實(shí)驗(yàn)組。文化水平中，中專者、大專者、大本者、大本以上者各1名、2名、10名、9名。實(shí)驗(yàn)組男性（n=2）、女性（n=20）;年齡介于20～46歲，平均年齡（33.2±3.4）歲。參照組男性（n=1）、女性（n=21）;年齡介于20～45歲，平均年齡（32.5±3.2）歲。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理兩組護(hù)理人員的臨床資料，未見明顯的差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組沒有實(shí)施防護(hù)措施，實(shí)行了常規(guī)管理，遵循醫(yī)院、科室的相關(guān)要求進(jìn)行器械清洗、消毒、存儲(chǔ)、發(fā)放等方面工作。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理人員職業(yè)暴露原因?qū)嵭蟹治?，并?shí)施了相應(yīng)的防護(hù)措施。每月組織一次公共活動(dòng)，主要的目的為減輕護(hù)理人員的工作壓力、心理壓力，為科室引進(jìn)更多專業(yè)型人才。然后，使護(hù)理人員明確實(shí)際操作中的相關(guān)注意事項(xiàng)，張貼相應(yīng)的標(biāo)識(shí)[2]。此外，定期應(yīng)組織護(hù)理人員參與到職業(yè)暴露、防護(hù)對(duì)策相關(guān)的培訓(xùn)活動(dòng)中，從而不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)水平、防護(hù)技能，待考核通過后方可上崗。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理人員職業(yè)暴露原因進(jìn)行分析，對(duì)比兩組職業(yè)暴露事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理方法

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0軟件數(shù)據(jù)分析處理，符合正態(tài)分布的以計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，職業(yè)暴露原因進(jìn)行分析、兩組職業(yè)暴露事件發(fā)生率的比較采用X2檢驗(yàn)，不符合正態(tài)分布者轉(zhuǎn)換為正態(tài)分布后行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：P<0.05，為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員職業(yè)暴露原因的分析

護(hù)理人員職業(yè)暴露的原因，具體如表1。

2.2 兩組職業(yè)暴露事件發(fā)生率的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組職業(yè)暴露事件發(fā)生率<參照組，組間比較差異存在，P<0.05，如表2。

3 討論

消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員職業(yè)暴露原因和較多因素有關(guān)，所以醫(yī)院方面需引起重視。需要注意的是，消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員職業(yè)暴露類型較多，比如：利器刺傷、燙傷、血液污染、加氣溶膠所致呼吸系統(tǒng)損傷等[3]。針對(duì)于此，醫(yī)院方面需對(duì)護(hù)理人員職業(yè)暴露具體原因加以分析，然后實(shí)行相應(yīng)的防護(hù)措施。定期可通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核的方式，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平、防護(hù)技能。然后通過完善醫(yī)院相關(guān)設(shè)施、構(gòu)建健全的管理機(jī)制的方式，規(guī)范護(hù)理人員的操作、行為、意識(shí)等，要求護(hù)理人員準(zhǔn)確掌握職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)、技巧，從而減少護(hù)理人員職業(yè)暴露事件的發(fā)生率，確保護(hù)理人員的身體健康[4]。安全操作管理要求：（1）做好污染源隔離工作，接觸污染物的時(shí)候嚴(yán)格按要求佩戴手套。（2）清洗操作時(shí)，為避免發(fā)生水噴濺、氣溶膠的現(xiàn)象，手工清洗期間應(yīng)保證水量適宜，建議在水面下刷洗器械、壓力水槍，超聲設(shè)備清洗的過程應(yīng)蓋上蓋子。（3）在滅菌工作后，接觸設(shè)備、移動(dòng)推車時(shí)需合理使用隔熱手套。（4）相關(guān)需要注意事項(xiàng)：安全通道禁止放置箱子、推車，要求護(hù)理人員遵循消毒供應(yīng)中心要求，認(rèn)真佩戴護(hù)目鏡、口罩、手套等。此外，為防止受到電氣、機(jī)械、物理的傷害，應(yīng)該保證接地線、用電的安全性，定期做好機(jī)械設(shè)備的維修、保養(yǎng)、清洗等工作。如果需移動(dòng)大車、重型托盤、設(shè)備等，建議結(jié)合人體力學(xué)原理正確操作，比如：提、推、拉及伸等動(dòng)作。經(jīng)本次研究結(jié)果可見，兩組職業(yè)暴露事件發(fā)生率進(jìn)行比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

總之，消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員職業(yè)暴露原因和護(hù)理人員工作壓力大、工作不細(xì)致、缺少相應(yīng)標(biāo)識(shí)等因素有關(guān)，需做好相應(yīng)的防護(hù)工作，從而減少護(hù)理人員職業(yè)暴露事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 金國(guó)晶，王俊青，景巖.供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)暴露分析與防護(hù)策略探討[J].2017，11（1）：219-219.

[2] 靳靖.針刺傷對(duì)消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員的危害及防護(hù)措施[J].2017，11（1）：220-221.

[3] 白玉蘭.供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)暴露分析與防護(hù)[J].2017，11（4）：278-279.

[4] 羅潔，吳妮娜.風(fēng)險(xiǎn)管理在消毒供應(yīng)中心職業(yè)防護(hù)中的應(yīng)用效果分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2019，25（6）：991-995.