王燕

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒急性支氣管炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年12月--2020年1月期間我院收治的支氣管炎患兒76例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組38例;對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組采取綜合護(hù)理，比較兩種干預(yù)方法的應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組的總有效率（97.37%）明顯高于對(duì)照組（76.32%），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可改善支氣管炎臨床癥狀，應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);患兒;支氣管炎;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0136-01

支氣管炎是小兒呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病，多發(fā)于3歲以下兒童，發(fā)病率超過(guò)80%。該病主癥為食欲減退、咳痰、高熱等癥狀，將對(duì)患兒的生活及生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響。由于患兒年齡較小，無(wú)法準(zhǔn)確表述身體感受，而且在實(shí)際治療時(shí)哭鬧依從性不高，影響其恢復(fù)效果。為此，我院提出綜合護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)與患兒交流、飲食護(hù)理、病情觀察、心理干預(yù)等促進(jìn)病情恢復(fù)，極大地提高了康復(fù)效果。

1 研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象：

研究時(shí)間：2018年12月--2020年1月;研究目標(biāo)：我院收治的支氣管炎患兒76例;分組：隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組38例。

對(duì)照組：男（n=23），女（n=15），年齡7個(gè)月--2歲，平均（7.5±0.6）歲。平均住院時(shí)間12--20天，平均（14.8±3.6）天。

研究組：男（n=30），女（n=8），年齡8個(gè)月--4歲，平均（8.5±1.0）歲。平均住院時(shí)間11--25天，平均（15.8±4.3）d。兩組患兒臨床資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：保持呼吸道通暢、物理降溫、觀察生命體征、飲食指導(dǎo)。

研究組：綜合護(hù)理：第一，由于患兒年齡小，耐受性低就會(huì)出現(xiàn)焦慮、哭鬧行為，家長(zhǎng)情緒不高。為此，護(hù)理人員要主動(dòng)與患兒及家屬交流，介紹醫(yī)院環(huán)境、觀察患兒臨床表現(xiàn)，不斷鼓勵(lì)增強(qiáng)康復(fù)信心，改善不良情緒。第二，為患兒營(yíng)造適宜的環(huán)境，溫度25℃為宜、濕度55%為宜，空氣流通、充足光照。給予患兒良好的休息環(huán)境，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，減少哭鬧。第三，患兒不能準(zhǔn)確表達(dá)身體感受，護(hù)理人員只有通過(guò)密切觀察、監(jiān)護(hù)了解患兒的身體情況。同時(shí)做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即處理。第四，引導(dǎo)患兒轉(zhuǎn)換體位、保持呼吸道順暢，避免肺不張。間隔3h扣背1次，促進(jìn)痰液排出。當(dāng)患兒血氧飽和度低于90%時(shí)考慮提供氧氣;分泌物較多應(yīng)給予支氣管解痙劑，確保呼吸道順暢。第五，密切監(jiān)測(cè)體溫，體溫如果超過(guò)39℃應(yīng)立即采取降溫處理，避免高熱驚厥。第六，鼓勵(lì)多食清淡、高蛋白、易消化食物，多飲溫水（每日飲水量必須達(dá)到1500ml）。第七，護(hù)理人員為患兒家長(zhǎng)介紹支氣管炎病因、發(fā)病特點(diǎn)、預(yù)防方法?；蛘唛_展講座、發(fā)放宣傳冊(cè)等，增強(qiáng)家長(zhǎng)認(rèn)知，便于掌握支氣管炎的預(yù)防與護(hù)理方法。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析兩種護(hù)理方法應(yīng)用效果，分為顯效（支氣管炎癥狀完全消失，無(wú)哭鬧，咳痰）、有效（臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)）、無(wú)效（臨床癥狀無(wú)改善）。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計(jì)軟件版本為SPSS22.0，用（）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組顯效24例，有效13例，無(wú)效1例;對(duì)照組分別為顯效19例、有效10例、無(wú)效9例。研究組的總有效率（97.37%）明顯高于對(duì)照組（76.32%），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

小兒急性支氣管炎是由病毒感染引起的呼吸系統(tǒng)病，春季、冬季為其發(fā)病高峰期[1]。幼兒患病后可出現(xiàn)高熱、咳嗽、哭鬧、腹瀉現(xiàn)象，但臨床就診時(shí)患兒卻無(wú)法清楚表達(dá)自己身體的感受，導(dǎo)致家長(zhǎng)容易出現(xiàn)焦慮情緒。為此，有研究提出，臨床有效護(hù)理對(duì)疾病恢復(fù)有一定作用[2]，基于此，我院提出綜合護(hù)理措施并獲得了良好反響。

綜合護(hù)理秉承著護(hù)理全過(guò)程、全面性原則將護(hù)理干預(yù)看做系統(tǒng)的護(hù)理過(guò)程，根據(jù)該病特征制定護(hù)理方案、完善教育方案[3]。護(hù)理人員不斷提升專業(yè)素養(yǎng)，認(rèn)真對(duì)待護(hù)理方案，保持高責(zé)任態(tài)度，提升護(hù)理效果。在實(shí)際護(hù)理中，為減少患兒哭鬧行為、緩解臨床癥狀，綜合護(hù)理通過(guò)與患兒交流給予心理護(hù)理（例如：講故事、跳舞等），緩解不良情緒。為患兒營(yíng)造溫馨、舒適的環(huán)境，確保充足睡眠。保持呼吸道順暢，及時(shí)排痰，避免窒息，提高生活質(zhì)量，改善臨床癥狀。這一點(diǎn)在本研究中也得到了證實(shí)，研究組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。因此，我們認(rèn)為：較常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理更有利于護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效率提高，確保護(hù)理過(guò)程的有序開展，應(yīng)用效果顯著。

綜上分析，綜合護(hù)理干預(yù)在小兒急性支氣管炎護(hù)理中有利于改善患兒癥狀，提高康復(fù)效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王少燕.肺力咳合劑聯(lián)合孟魯司特治療小兒急性支氣管炎49例臨床研究[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（12）：2060-2062.

[3] 張丹，盧艷萍，潘素香.嬰幼兒下呼吸道感染患兒應(yīng)用STRONGkids工具營(yíng)養(yǎng)篩查及對(duì)臨床結(jié)局的可能影響[J].中華臨床營(yíng)養(yǎng)雜志，2019，27（4）：233-237.