康海軍

【摘要】目的：分析探究鹽酸左氧氟沙星滴眼液對(duì)細(xì)菌性角膜炎的臨床治療療效。方法：選取2018年11月至2019年11月本院診治的72例細(xì)菌性角膜炎患者為研究對(duì)象，采用數(shù)字抽簽將其分為對(duì)照組和研究組，每組各36例，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：研究組臨床治療總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)率低于對(duì)照組。結(jié)論：鹽酸左氧氟沙星滴眼液對(duì)細(xì)菌性角膜炎的臨床治療療效顯著，藥效安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸左氧氟沙星滴眼液;細(xì)菌性角膜炎;治療療效

【中圖分類號(hào)】R772【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0121-01

當(dāng)前，細(xì)菌性角膜炎屬于臨床常見性疾病，該疾病臨床癥狀為反復(fù)流淚、眼角分泌物過多等，倘若不及時(shí)治療，嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)失明，降低患者生活質(zhì)量。當(dāng)前，臨床治療細(xì)菌性角膜炎以抗生素滴眼液為主，其中氯霉素眼液為常用抗生素滴眼液[1]。然而，在實(shí)際應(yīng)用過程中此類藥物不良反應(yīng)較多，耐受性較差，治療效果極不理想。為此，本文將對(duì)鹽酸左氧氟沙星滴眼液對(duì)細(xì)菌性角膜炎的臨床治療療效進(jìn)行分析探究，其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對(duì)照組36例，給予氯霉素治療，男性19例，女性17例，年齡23～71歲，平均年齡（49.2±6.2）歲;研究36例，給予鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療，男性21例，女性15例，年齡22～70歲，平均年齡（49.9±6.1）歲。上述患者細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果均為陽性，角膜處于潰瘍狀態(tài)。排除其他眼類疾病感染者、藥物過敏者以及臟器官功能嚴(yán)重障礙者等。

1.2方法

對(duì)照組患者使用0.25%氯霉素滴眼液予以治療，初始1小時(shí)內(nèi)每間隔5分鐘滴1次眼藥，第二個(gè)1小時(shí)每間隔15分鐘滴1次眼藥，之后滴入藥物時(shí)應(yīng)相繼更改用藥頻率，更改為每小時(shí)1次。

研究組患者使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液予以治療，每20分鐘滴1次，每次1滴。倘若患者病情嚴(yán)重，可在初始30分鐘每隔5分鐘滴1次。待患者癥狀改善后，需逐漸減少藥物滴入次數(shù)。

兩組患者在臨床治療期間，應(yīng)定期使用顯微鏡觀察細(xì)菌改變情況，每隔2天提取兩組患者眼角膜分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)，并做好相關(guān)記錄。15天為一個(gè)療程。

1.3臨床觀察指標(biāo)

患者結(jié)膜充血癥狀完全消失且角膜潰瘍癥狀完全消失，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示陰性，表示患者痊愈;患者結(jié)膜充血眼部分泌物及角膜潰瘍癥狀得以緩解為有效;患者結(jié)膜充血且角膜潰瘍等病癥均有所有惡化為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS?25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果

2.2兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比分析

對(duì)照組微癢感患者2例，不良反應(yīng)率為5.56%;研究組微癢感患者為0例，不良反應(yīng)為0%，對(duì)照組不良反應(yīng)率顯著高于研究組。

3 討論

最近幾年，我國(guó)對(duì)抗生素濫用問題越發(fā)重視。而臨床眼科較為常見的細(xì)菌性角膜炎主要是由凝固酶陰性葡萄球菌等相關(guān)病菌引發(fā)所致。通常細(xì)菌性角膜炎多發(fā)生在春夏交叉之際，臨床癥狀為眼紅、有異物感、眼部有分泌物、畏光等[2]。大多數(shù)細(xì)菌性角膜炎較為常見的感染因素主要有隱形眼鏡佩戴方式不良，眼表性疾病、眼外傷等。由于該種疾病發(fā)病快、病癥顯著且具有一定傳染性，嚴(yán)重影響患者生活工作。倘若不能予以及時(shí)治療，還會(huì)引發(fā)患者眼角潰爛等病癥。當(dāng)前，在臨床治療中主要以氯霉素等抗生素藥物為主，患者不良反應(yīng)較多。為此，尋找安全治療細(xì)菌性角膜炎的藥物迫在眉睫。

在細(xì)菌性角膜炎臨床治療中，應(yīng)及早進(jìn)行積極治療，倘若患者角膜沒有出現(xiàn)感染癥狀，不能使用激素類藥物予以治療，避免患者病情嚴(yán)重。倘若發(fā)現(xiàn)患者癥狀為細(xì)菌性角膜炎，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行抗菌性治療，待患者癥狀改善后，需對(duì)其進(jìn)行鞏固性治療，避免患者病情反復(fù)。鹽酸左氧氟沙星屬于第三代抗菌性藥物，該種藥物具有通透性較好，臨床治療效率高等特點(diǎn)，屬于較為理想的組織相容性藥物，是現(xiàn)代臨床眼科中常用藥物[3]。鹽酸左氧氟沙星能夠阻斷細(xì)菌活性酶，有效抑制細(xì)菌DNA復(fù)制，其藥物作用機(jī)制與其他酰胺類抗生素藥物不同。同氯霉素等藥物相比，鹽酸左氧氟沙星抗菌性更加廣泛，強(qiáng)化抑菌效果，尤其對(duì)陰性細(xì)菌效果更加顯著[4]。在臨床應(yīng)用過程中，鹽酸左氧氟沙星滴眼液所需用藥注意事項(xiàng)：（1）鹽酸左氧氟沙星藥物應(yīng)保存在低于20℃以下的避光處，防止藥物在長(zhǎng)期高溫照射下降低藥物療效。（2）醫(yī)生在開具該藥物時(shí)，應(yīng)詢問患者身體情況，是否屬于過敏體質(zhì)，倘若患者在用藥過程中出現(xiàn)過敏情況，應(yīng)立即停止使用。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，研究組臨床治療總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)率低于對(duì)照組。由此可見，鹽酸左氧氟沙星治愈效果更好，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短患者治療時(shí)間，無任何毒副作用，耐受性良好，提升患者生活質(zhì)量。

綜上所述，鹽酸左氧氟沙星滴眼液對(duì)細(xì)菌性角膜炎的臨床治療療效顯著，用藥安全性較高，縮短患者病癥康復(fù)時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖志剛，王平，鄧姿峰.左氧氟沙星與氧氟沙星滴眼液治療兒童細(xì)菌性角膜炎療效比較[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（21）：5291-5292+5295.

[2] 王文彤，陶遵威，張娜，高瑛.鹽酸左氧氟沙星滴眼液在兔眼房水內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)[J].中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)雜志，2011，42（02）：115-117.

[3] 張娜，高萍，王文彤，陶遵威，鄭奪.鹽酸左氧氟沙星緩釋滴眼液的毒性及刺激性反應(yīng)[J].中國(guó)藥房，2010，21（33）：3095-3097.

[4] 王麗婭，張?jiān)虑?，祝磊，王印其，賀燚，李家臣，張俊杰.鹽酸左氧氟沙星滴眼液治療細(xì)菌性結(jié)膜炎及角膜炎隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床研究[J].眼科研究，2004（04）：403-405.