劉建濤

【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療老年心絞痛的治療療效。方法 選取2013年7月～2014年7月我院收治的老年心絞痛患者42例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各21例。觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療，對(duì)照組用中西醫(yī)結(jié)合藥物治療，觀察兩組患者的療效，并對(duì)比兩組患者治療前、后心功能狀態(tài)。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組治療療效顯示，觀察組總有效率為90.48%，顯著高于對(duì)照組總有效率的61.90%；對(duì)比兩組患者心功能指標(biāo)，觀察組的心功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療老年心絞痛，治療療效顯著，可有效改善患者心功能狀況，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】藥物；運(yùn)動(dòng)療法；老年心絞痛；治療療效

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

目前，基于老年性心絞痛的不典型性和隱匿性特點(diǎn)，臨床上針對(duì)其治療可選用的藥物較多，主要包含硝酸酯類、β受體阻滯劑、阿司匹林、鈣拮抗劑、他汀類降脂藥物。隨著進(jìn)一步深入研究，運(yùn)動(dòng)療法是一種改變心血管疾病危險(xiǎn)因素的有效方式[1]。為了盡快使患者康復(fù)，應(yīng)將運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)用到老年心絞痛患者治療中。為此，抽樣選擇我院就診的42例老年心絞痛患者，將其作為本次研究的觀察對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行分組采用不同的治療方法，以分析其臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2013年7月～2014年7月我院收治的老年心絞痛患者42例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各21例。觀察組男6例，女15例，年齡55～76歲，平均年齡（60.8±3.6）歲；對(duì)照組男13例，女8例，年齡62～85歲，平均年齡（71.4±2.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：藥物治療（中藥+西藥）

中藥治療選用桃紅四物湯聯(lián)合瓜蔞薤白湯基礎(chǔ)方加減方進(jìn)行治療。將當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍各 、桃仁、紅花各15 g入藥，依據(jù)患者癥狀進(jìn)行藥物加減（痰濁阻絡(luò)：

10 g干姜、10 g肉桂、15 g陳皮、10 g制半夏；胸陽(yáng)不振：

20 g黨參；氣陰兩虛：去桃仁、紅花，添黨參、太子參分別15 g、30 g）加水煎煮，用量大概200 mL，2次/d服用，連續(xù)服用1個(gè)月（1個(gè)療程）[2]。

西藥治療選用硝酸酯類、阿司匹林、鈣離子拮抗劑等藥物。葡萄糖靜脈注射（用量：250 mL：1次/d）。

1.2.2 觀察組：藥物治療+運(yùn)動(dòng)療法

藥物治療同上。運(yùn)動(dòng)療法與藥物治療同步進(jìn)行。室內(nèi)走動(dòng)--室外走動(dòng)或登樓運(yùn)動(dòng)（依據(jù)患者具體身體狀況而定）?；颊哌\(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在合理范圍內(nèi)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間10 min，2次/d。護(hù)理人員要及時(shí)關(guān)注患者身體體征變化，以應(yīng)對(duì)緊急突發(fā)狀況。

1.3 治療療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①療效：顯效：無(wú)心絞痛臨床癥狀；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)和時(shí)間減少，頻率趨于正常；無(wú)效：各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)變化（總有效率為顯效例數(shù)加有效例數(shù)除以總例數(shù)乘以百分之百）[3]。②心功能改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療療效

觀察組通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療后，總有效率為90.48%；對(duì)照組中西醫(yī)結(jié)合藥物治療后，總有效率為61.90%。觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的心功能指標(biāo)對(duì)比

觀察組和對(duì)照組的心功能指標(biāo)相較于治療之前，明顯有所改善。但對(duì)照組的腎功能指標(biāo)改善情況沒(méi)有觀察組明顯。組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

臨床上，由冠脈供血不足，心肌出現(xiàn)暫時(shí)或者急劇缺血和缺氧引起的臨床綜合征，即心絞痛。該疾病具有發(fā)病率高、死亡率高的特點(diǎn)，尤其會(huì)對(duì)老年患者的生命安全造成極大威脅。針對(duì)老年性心絞痛的治療，臨床上一直非常重視，因而一系列硝酸酯類、阿司匹林、他汀類降脂藥物被用于治療中。但是，從療效上來(lái)看，還未達(dá)到滿意療效。運(yùn)動(dòng)療法在現(xiàn)階段已經(jīng)進(jìn)入成熟階段，這種治療方式能夠利用體育運(yùn)動(dòng)的作用鍛煉患者的身體機(jī)能，從而減少或者規(guī)避改變心血管疾病的危險(xiǎn)因素。將運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)用到治療老年心絞痛疾病中，一方面，有利于調(diào)節(jié)和改善老年心絞痛患者身體健康狀況，提升患者的生活質(zhì)量；另一方面，有利于降低心臟的負(fù)荷，進(jìn)而減輕外周血液循環(huán)癥狀[4]。

在臨床領(lǐng)域中，中西藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療的方式被廣泛應(yīng)用。本次研究中觀察組和對(duì)照組治療療效對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組總有效率90.48%與對(duì)照組總有效率61.90%相比，明顯較高。另外，將兩組患者心功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，可發(fā)現(xiàn)觀察組的心功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，中西藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療老年心絞痛，療效顯著。

綜上所述，將中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法用于治療老年心絞痛，可有效改善患者心功能狀態(tài)，提高療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 慶.中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療老年心絞痛46例的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，02（15）：186-187.

[2] 劉士才.中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療老年心絞痛的有效性觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，06（10）：248-249.

[3] 張小偉.中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療老年心絞痛臨床療效[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（23）：115-116.

[4] 江 范.中西醫(yī)結(jié)合藥物治療基礎(chǔ)上應(yīng)用運(yùn)動(dòng)療法治療心絞痛的臨床療效[J].北方藥學(xué)，2016，13（01）：54-55.

本文編輯：王 琦