黃驥斌

【摘要】目的：分析貧血鑒別診斷中血液檢驗紅細胞參數(shù)的檢驗價值。方法：選擇2018年11月至2019年11月我實驗室進行實驗室檢查的106例貧血患者展開分析，106例患者均為輕度貧血，依據(jù)貧血病因?qū)⒒颊呔殖蓛山M，分別是缺鐵性貧血組（53例，診斷依據(jù)為貧血，血清鐵蛋白含量小于12μg/L）以及地中海貧血組（53例，診斷依據(jù)為貧血，α和β地中?；驒z測有陽性發(fā)現(xiàn)），同時選擇我院體檢的53例健康人員作為對照（健康組），給予3組患者血液檢驗，分析紅細胞參數(shù)值。結(jié)果：與健康組相比較，貧血組患者紅細胞參數(shù)均存在顯著差異，P<0.05;地中海貧血組的MCHC以及Hb水平高于缺鐵性貧血組，P<0.05;地中海貧血組的MCH、RDW、MCV以及RBC均低于缺鐵性貧血組，P<0.05。結(jié)論：在貧血的鑒別診斷中，血液檢驗紅細胞參數(shù)具有重要價值，可有效鑒別貧血類型，有利于臨床正確治療方案的制定。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗;紅細胞參數(shù);貧血;鑒別診斷;檢驗價值

【中圖分類號】R286.1【文獻標識碼】B? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0101-02

貧血為臨床發(fā)生率較高的血液疾病，可致使血紅蛋白量、血紅細胞計數(shù)等下降，同時伴有血容量減少的情況，對于患者的健康存在嚴重威脅。近年來，貧血人數(shù)不斷增加，因而，加強對于貧血類型的鑒別，可為臨床治療提供有力依據(jù)。本文選擇我院治療的106例貧血患者展開分析，進一步探討了研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間為2018年11月至2019年11月，研究對象為我院收治的106例貧血患者，106例患者均為輕度貧血，以貧血病因?qū)⒒颊叻譃榈刂泻Ｘ氀M與缺鐵性貧血組，同時選擇我院體檢的53例健康人員作為健康組展開分析。地中海貧血組年齡21-67歲，均值（44.01±3.14）歲;男女人數(shù)比為26：27。缺鐵性貧血組年齡20-67歲，均值（44.15±3.27）歲;男女人數(shù)比為25：28。健康組年齡22-66歲，均值（44.19±3.16）歲;男女人數(shù)比為27：26。3組資料無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

采集血液前，指導(dǎo)受檢者常規(guī)禁飲食10小時，于次日清晨抽取2ml空腹靜脈血，將血液中置入抗凝劑后統(tǒng)一送檢。采取全自動血液分析儀（希森美康XT-2000i）檢測患者紅細胞參數(shù)，主要檢測項目為MCH（平均紅細胞血紅蛋白量）、MCHC（平均紅細胞血紅蛋白濃度）、RDW（紅細胞分布寬度）、MCV（紅細胞平均體積）、RBC（紅細胞計數(shù)）。

1.3觀察指標

對于3組人員的包細胞參數(shù)值進行比較，各參數(shù)值的正常范圍值包括：MCH為25.5-35.5pg;MCHC為320-360gl/L;RDW為10%-16%;MCV為80-100fL;RBC為（4-6）×1012/L;Hb為110-160g/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究中所獲取的結(jié)果取SPSS22.0實施統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料結(jié)果以（）表示，檢驗方式為“t”，若統(tǒng)計學(xué)“P”小于0.05，可判定為本次研究數(shù)據(jù)存在價值。

2 結(jié)果

分析表1中的數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，與健康組相比較，貧血組患者紅細胞參數(shù)均存在顯著差異，P<0.05;地中海貧血組的MCHC以及Hb水平高于缺鐵性貧血組，P<0.05;地中海貧血組的MCH、RDW、MCV以及RBC均低于缺鐵性貧血組，P<0.05。

3 討論

貧血是一種紅細胞膜、血紅蛋白、紅細胞酶等存在缺陷后導(dǎo)致血紅蛋白量、血紅蛋白計數(shù)不同程度下降的病理狀態(tài)，部分患者還可伴隨血容量減少，中、輕度患者主要表現(xiàn)為心率加快、心臟肥大、肝脾腫大等，重度患者可發(fā)生心率衰竭、精神萎靡、面色蒼白、食欲不振、顏面灰暗等。貧血的發(fā)生率較高，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，世界范圍內(nèi)的貧血患者可達25%以上，且貧血癥狀多發(fā)于各種血液系統(tǒng)疾病中。貧血類型為地中海貧血、巨幼型紅細胞貧血、溶血性貧血、缺鐵性貧血等，目前以地中海貧血及缺鐵性貧血常見。貧血患者早期并無顯著癥狀，若未及時接受治療，則可出現(xiàn)不同貧血表現(xiàn)，并對健康構(gòu)成威脅。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，血常規(guī)檢查可確定患者是否存在貧血，但是確無法鑒別貧血類型。缺鐵性貧血患者體內(nèi)鐵濃度、珠蛋白的含量可顯著降低，繼而造成血紅蛋白減少。地中海貧血同樣存在鐵元素應(yīng)用障礙，主要表現(xiàn)是幼紅細胞貼利用率低，通常以遺傳性溶血性貧血表現(xiàn)。血液檢驗紅細胞參數(shù)可有效診斷及鑒別貧血類型，在實際檢驗中，依據(jù)患者情況選擇檢驗時間還可進一步提高檢驗的準確性。

綜上所述，在貧血的鑒別診斷中，血液檢驗紅細胞參數(shù)具有重要價值，可有效鑒別貧血類型，有利于臨床正確治療方案的制定。

參考文獻

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