王敏珉
【摘 要】 目的:探析靜脈留置針在MRI檢查中的應(yīng)用護理效果。方法:2018年11月至2019年11月,選取在本院核磁共振室進行MRI檢查的110例患者為研究對象,根據(jù)雙盲法將110例患者分為甲組與乙組,均給予靜脈留置針穿刺,分別給予基礎(chǔ)護理與綜合護理,比較兩組效果。結(jié)果:乙組55例的靜脈留置針一次穿刺成功率顯著大于甲組(P<0.05)。乙組55例的穿刺并發(fā)癥(穿刺部位血腫、液體滲漏、靜脈炎、導(dǎo)管堵塞)發(fā)生率小于甲組(P<0.05)。結(jié)論:MRI檢查患者進行靜脈留置針穿刺期間,實施綜合護理,可有效提高患者的一次穿刺成功率,可減少穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】 靜脈留置針;MRI檢查;基礎(chǔ)護理;綜合護理
【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A
【文章編號】1005-0019(2020)19-175-01
Abstract:Objective:To explore the nursing effect of intravenous indwelling needle in MRI. Methods: from August 2018 to August 2019, 110 patients who underwent MRI examination in the MRI room of our hospital were selected as the research objects. According to the double-blind method, 110 patients were divided into group A and group B, all of them were given intravenous indwelling needle puncture, basic nursing and comprehensive nursing respectively, and the effects of the two groups were compared. Results: the success rate of one-time puncture of 55 cases in group B was significantly higher than that in group A (P < 0.05). The incidence of puncture complications (hematoma, fluid leakage, phlebitis and catheter blockage) in group B was lower than that in group A (P < 0.05). Conclusion: comprehensive nursing can effectively improve the success rate of one-time puncture and reduce the occurrence of complications.
Key words:intravenous indwelling needle;MRI examination;basic nursing;comprehensive nursing
靜脈留置針是臨床常用注射方案之一,因為靜脈留置針是一種使用非常方便的輸液方法,可減少患者反復(fù)穿刺的痛苦,可減輕對患者血管的反復(fù)刺激,因此在MRI增強掃描中得到了廣泛的應(yīng)用[1]。但在靜脈留置針穿刺過程中,為了降低穿刺風(fēng)險,減輕患者的穿刺痛苦,提高一次穿刺成功率,需輔以有效的護理干預(yù),從而達到穿刺目的[2]。本研究基于此,選取2018年8月至2019年8月收取的110例MRI檢查患者為臨床研究對象,對比分析基礎(chǔ)護理與綜合護理在靜脈留置針應(yīng)用過程中的價值,現(xiàn)研究報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
2018年8月至2019年8月,選取在本院核磁共振室進行MRI檢查的110例患者為研究對象,根據(jù)雙盲法將110例患者分為甲組與乙組,每組55例患者。甲組中男性、女性分別有32:23;年齡大小區(qū)間在51-78歲,平均(64.91±5.23)歲。乙組中男性、女性分別有30:25;年齡大小區(qū)間在51-77歲,平均(64.24±5.26)歲。兩組患者的一般資料對比,P>0.05,但有可比性。
1.2 方法
甲組與乙組均給予靜脈留置針穿刺:在穿刺前需詳細檢查靜脈留置針以及其他材料,保證所應(yīng)用的注射器與靜脈留置針均為安全材料,均未被使用過。在經(jīng)過嚴格的消毒殺菌處理后,完成各項準備工作后,根據(jù)患者的情況,合理選擇穿刺部位,正常情況多選取肘正中靜脈作為穿刺部位,在刺入穿刺針后,注意針口上是否有滲血、紅腫等不良反應(yīng)。若無上述反應(yīng),則注入對比劑,確定注入劑量、注入時間以及注入流速等。注射過程中,需密切監(jiān)測患者的臨床表現(xiàn),觀察患者是否有不良反應(yīng)發(fā)生[3]。
甲組給予基礎(chǔ)護理,乙組給予綜合護理:(1)心理護理:MRI檢查的時間比較長,掃描的機架比較深,機房的燈光比較暗淡,在掃描過程中會有噪聲,患者的受檢部位被線圈包繞,在加上患者的身體中注入了對比劑,所以患者會產(chǎn)生恐懼感、不安感、焦慮感等,而負面情緒會導(dǎo)致患者體內(nèi)的腎上腺素分泌量增加,末梢血管收縮,進而影響穿刺的回血速度,對靜脈穿刺不利。為了緩解患者的負面情緒,在穿此前,護士需為患者講述MRI檢查的過程,注入對比劑的原因,檢查期間的注意事項,不良反應(yīng),指導(dǎo)患者冷靜面對,指導(dǎo)患者進行深呼吸運動,促使患者放松身心,平穩(wěn)心態(tài)[4]。(2)檢查前護理:全面評估患者的各項情況,了解患者的藥物過敏史、既往病史,了解患者體內(nèi)是否有金屬物植入 ,若患者存在MRI檢查禁忌,則禁止患者進行檢查。(3)檢查中護理:根據(jù)患者的檢查部位,指導(dǎo)患者合理體位,充分暴露自己的檢查部位,合理選擇靜脈,穿刺后詢問患者是否有疼痛癥狀,合理設(shè)置注入流速與注入劑量,觀察穿刺部位是否有滲血、血腫等癥狀。(4)檢查后護理:在患者灌注完畢后,拔除連接管,指導(dǎo)患者前往休息區(qū)休息,將靜脈留置針保留30min,觀察患者是否有穿刺并發(fā)癥發(fā)生,保證無并發(fā)癥發(fā)生,然后拔除留置針,使用棉簽按壓5min。
1.3 觀察指標
兩組患者的靜脈留置針一次穿刺成功率及穿刺并發(fā)癥(穿刺部位血腫、液體滲漏、靜脈炎、導(dǎo)管堵塞)發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
乙組55例的靜脈留置針一次穿刺成功率顯著大于甲組(P<0.05)。乙組55例的穿刺并發(fā)癥(穿刺部位血腫、液體滲漏、靜脈炎、導(dǎo)管堵塞)發(fā)生率小于甲組(P<0.05)。詳情見下表。
3 討論
靜脈留置針在MRI檢查中應(yīng)用,可減輕患者的穿刺痛苦,可減輕對患者血管壁的刺激,且其注射時間比較短,可減少對比劑、造影劑的浪費,可提高患者的磁共振圖像質(zhì)量,可增強顯影效果,可有效縮短檢查時間,可提高患者的工作效率,可提高臨床的診斷準確性。在MRI檢查過程中應(yīng)用綜合護理,可有效消除患者的心理負擔(dān),可提高患者對檢查的了解,可讓患者明白檢查的風(fēng)險,可穩(wěn)定患者的精神狀態(tài),可減少心理應(yīng)激的發(fā)生。而通過檢查前、檢查中、檢查后護理,可提高護理工作的全面性,可加強檢查中每一個細節(jié)的護理,可有效減少MRI檢查的風(fēng)險[5]。
由上可知,在MRI檢查應(yīng)用靜脈留置針的同時,給予綜合護理,可提高一次穿刺成功率,可減少穿刺并發(fā)癥,值得在臨床進一步推廣應(yīng)用。
參考文獻
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