劉紅蘭

【摘 要】 目的：觀察社區(qū)個體化護理干預對糖尿病患者的影響。方法：選取2017年4月-2020年1月我院收治的93例糖尿病患者，隨機分為實驗組47例、對照組46例，分別予以社區(qū)個體化護理、常規(guī)護理，觀察護理效果。結果：護理后，兩組空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平均顯著降低，且組間比較存在顯著差異（P<0.05）。結論：對糖尿病患患予以社區(qū)個體化護理干預，能有效穩(wěn)定患者血糖，值得推廣。

【關鍵詞】 糖尿病;社區(qū)個體化護理;血糖水平

【中圖分類號】R56

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-173-01

近年來，糖尿病患病人數(shù)顯著上升，給患者及其家庭帶去較為沉重的經(jīng)濟負擔的同時，給其精神也帶去諸多壓力[1～2]。值得注意的是，綜合醫(yī)院在對糖尿病患者進行長期、連續(xù)個體化的服務中效果欠缺，不能起到有效穩(wěn)定患者血糖的目的。而社區(qū)健康服務中心，近年來在慢性疾病患者管理中發(fā)揮較大作用，對患者血糖控制較好[3]。本次研究，為觀察社區(qū)個體化護理干預對糖尿病患者的影響，遂展開如下研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年4月-2020年1月我院收治的93例糖尿病患者，隨機分為實驗組47例、對照組46例。實驗組，男34例，女13例，年齡44～79歲，平均（53.07±4.43）歲，病程1～8年，平均（3.05±0.53）年;對照組，男35例，女11例，年齡43～79歲，平均（53.10±4.42）歲，病程1～7年，平均（3.08±0.51）年。兩組基本資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 入選和排除標準

入選標準（1）符合《內(nèi)科學》中糖尿病相關診斷標準。（2）知情研究，簽署知情同意書。（3）臨床資料完善。

排除標準：（1）合并精神疾病者。（2）合并全身免疫性疾病者。（3）合并腫瘤者。

1.3 方法

對照組常規(guī)護理。主要內(nèi)容為用藥指導，加強血糖監(jiān)測，告知患者治療期間注意事項等。

實驗組社區(qū)個體化護理，內(nèi)容如下。（1）建立健康檔案。護理人員依據(jù)本次所服務患者的臨床資料，評估患者病情與血糖水平，建立個體化的健康檔案，便于針對性的給予患者護理服務，保障能滿足患者護理需求，控制患者血糖。（2）健康教育。為糾正患者對疾病的錯誤認知，提升治療依從性，穩(wěn)定患者血糖，需加強對患者健康教育。護理人員對患者進行健康教育時，應依據(jù)患者不同文化水平，采取多形式的健康宣教方式，保障患者獲取對疾病有用的知識。如針對文化水平較低者，可采取口頭宣教方式進行，利用通俗易懂的語言，使患者正視自身疾病。針對文化程度較高者，可通過播放視頻、發(fā)放健康宣傳手冊等，幫助其更好理解疾病。健康宣教內(nèi)容主要包括：告知患者誘發(fā)糖尿病的危險因素、發(fā)病機制、治療方案、治療期間注意事項，使其客觀認知自身疾病，同時將利于穩(wěn)定血糖的行為告知疾病，如謹遵醫(yī)囑服藥、運動等，提升治療依從性。（3）心理護理?；颊咧委熎陂g，護理人員應加強與患者溝通，及時了解患者心理狀況，據(jù)了解發(fā)現(xiàn)，大多患者心理易出現(xiàn)焦慮等負面情緒，嚴重者出現(xiàn)抑郁，不利于穩(wěn)定血糖。鑒于此，護理人員可從治療方案的優(yōu)勢入手，增強患者治療信心，減輕患者內(nèi)心壓力。還可囑咐患者家屬給予患者過多關愛，使其獲得精神支持。（4）飲食護理。飲食與血糖濃度密切相關，因此，為更好穩(wěn)定患者血糖，需依據(jù)實際血糖、血壓、血脂等情況，制定個性化的飲食，如針對偏瘦者，加強蛋白質的攝入。針對較為肥胖者，控制脂肪攝入。但進餐原則應控制鹽、糖攝入量。告知其升糖指數(shù)較高食物，使其在飲食中有效規(guī)避，幫助其更好穩(wěn)定血糖。（5）運動護理。為更好控制患者血糖水平，可依據(jù)不同患者實際機體素質情況，制定適宜的運動方案，如太極、漫步，羽毛球等有氧呼吸，鼓勵患者每日堅持鍛煉，每日一次，每次30min。運動期間，告知患者出現(xiàn)不適，及時停止。

1.4 療效判定/觀察指標

觀察兩組血糖變化水平。包括護理前后患者空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平。

1.5 統(tǒng)計學分析

SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）、計數(shù)資料t檢驗、x2對比，P<0.05差異顯著。

2 結果

護理前，兩組空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平組間比較不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，上述指標水平均顯著降低，且組間比較存在顯著差異（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病為代謝性疾病，近年來發(fā)病率持續(xù)上升[3]。患者一旦患上糖尿病需終身服藥治療，控制血糖水平，值得注意的為，這一疾病治療期間，需患者養(yǎng)成良好的生活習慣，按時按量服藥，但多數(shù)患者治療期間，可能自身對疾病認知不到位，自我管理能力較差，治療依從性不高，導致其易出現(xiàn)血糖水平控制不佳的情況，增大口腔、眼部病變等并發(fā)癥發(fā)生，降低患者生活質量。因此，在患者治療期間予以必要護理干預意義重大[5]。

本次研究對我院實驗組治療期間應用到社區(qū)個體化護理干預，對照組應用常規(guī)護理干預，觀察其護理效果發(fā)現(xiàn)，實驗組血糖控制效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）可見其護理效果顯著。分析其原因發(fā)現(xiàn)，社區(qū)個體化護理其與常規(guī)護理方案不同之處在于，其在提供給患者連續(xù)、經(jīng)濟、快捷的護理基礎服務上，還會依據(jù)患者不同文化水平、理解接受能力、職業(yè)等，給予其個體化的護理服務，通過醫(yī)護團隊-患者-家庭三位一體的服務模式，對患者進行健康教育、心理、飲食、運動等方面的護理，能給予患者最優(yōu)質的護理服務，觀察研究結果即可得知護理效果顯著。

綜上，對糖尿病患患予以社區(qū)個體化護理干預，能有效穩(wěn)定患者血糖，值得推廣。

參考文獻

[1] 章紫晨， 葛聲. 1型糖尿病患者血清膽紅素水平與亞臨床動脈粥樣硬化的關系[J]. 中華健康管理學雜志， 2018， 12（5）：457-460.

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[3] 劉光婉， 梁欣， 王學蔚. “患者自我管理冊”在血糖控制不佳2型糖尿病患者治療中的作用[J]. 糖尿病新世界， 2018（5）：190-191.

[4] 沈奇?zhèn)ィ?張旭， 姚琪遠. 糖尿病與周期基因研究進展[J]. 中華肥胖與代謝病電子雜志， 2017， 3（1）：42-45.

[5] 蔡苗. 護理干預及健康教育對糖尿病患者影響的觀察[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2017（5）：66-67.