胡佳佳

【摘 要】 目的：研究分析循證支持的膳食護(hù)理干預(yù)在胃癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：樣本時(shí)間：2018年12月至2019年9月，樣本來(lái)源：本院收治的78例胃癌根治術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，按住院床尾號(hào)單雙數(shù)分為觀察組和對(duì)照組各39例，對(duì)照組采用常規(guī)飲食護(hù)理，觀察組實(shí)施詢證支持的膳食護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)比兩組的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：觀察組飲食知識(shí)掌握率、飲食控制依從率以及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：循證支持的膳食護(hù)理干預(yù)在胃癌根治術(shù)患者中取得了較高的應(yīng)用價(jià)值，有效幫助患者科學(xué)飲食，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理;胃癌根治術(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R876

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-158-01

近年我國(guó)胃癌的發(fā)病率逐漸上升，經(jīng)統(tǒng)計(jì)居消化道惡性腫瘤發(fā)病的首位，嚴(yán)重影響著患者的身體健康。胃癌根治術(shù)是臨床中治療胃癌的主要方式，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)且并發(fā)癥發(fā)生率較高，對(duì)患者術(shù)后影響頗深，飲食護(hù)理對(duì)于胃部疾病患者較為重要，科學(xué)、合理的飲食方案能夠緩解病情發(fā)展，提高一定的生活質(zhì)量。本文根據(jù)78例胃癌根治術(shù)患者的臨床試驗(yàn)進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本時(shí)間：2018年12月至2019年9月，樣本來(lái)源：本院收治的78例胃癌根治術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，按住院床尾號(hào)單雙數(shù)分為觀察組和對(duì)照組各39例，兩組分別采用不同的飲食護(hù)理方案進(jìn)行觀察對(duì)比。觀察組中，男26例，女13例，年齡為48～79歲，平均年齡為（55.12±2.01）歲，對(duì)照組中，男25例，女14例，年齡為47～76歲，平均年齡為（54.95±2.24）歲。本次試驗(yàn)均通過(guò)所有患者及其家屬同意，且具有知情權(quán)，兩組患者在臨床資料的對(duì)比中顯示無(wú)任何統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者在飲食中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式，包括制定飲食方案，監(jiān)督患者控制飲食等，觀察組實(shí)施循證支持的膳食護(hù)理干預(yù)，具體如下：

（1）成立循證小組。由主治醫(yī)生、病房護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)士組成循證小組，并配有專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師和飲食護(hù)理專(zhuān)家，根據(jù)不同患者的身體狀況和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行研究調(diào)查，收集胃癌根治術(shù)后患者飲食方面存在的問(wèn)題，聯(lián)合家屬和患者討論，其中包括經(jīng)濟(jì)、心理和家庭因素。

（2）循證支持。采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)、報(bào)刊等多種渠道，找尋國(guó)內(nèi)外胃癌根治術(shù)相關(guān)的飲食護(hù)理文獻(xiàn)，針對(duì)患者臨床資料作出具體評(píng)估，以制定出合理、科學(xué)且可行的膳食護(hù)理干預(yù)。

（3）膳食護(hù)理干預(yù)。針對(duì)因迫切恢復(fù)健康而不遵守飲食規(guī)則，進(jìn)食頻繁且量多的患者，或擔(dān)心食量過(guò)多胃腸道負(fù)荷嚴(yán)重而進(jìn)食少量甚至不進(jìn)食患者，這些因心理因素影響飲食的患者應(yīng)給予心理安慰和知識(shí)健康宣傳，請(qǐng)優(yōu)秀病例示范幫助患者學(xué)習(xí)仿效，每天脂肪、蛋白質(zhì)以及碳水化合物的攝入比例保持在27%、13%以及65%左右即可，避免其營(yíng)養(yǎng)不良;經(jīng)濟(jì)狀況較為良好的患者會(huì)選擇進(jìn)食大量肉類(lèi)，其食物種類(lèi)繁多，易出現(xiàn)消化不良，護(hù)理人員囑咐其家屬術(shù)后胃腔容積小，多進(jìn)食清淡、營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)，但飲食不能太過(guò)單一，學(xué)會(huì)合理搭配膳食[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 采用本院科學(xué)飲食以及控制飲食依從性調(diào)查表判定患者科學(xué)飲食狀況，分為飲食知識(shí)掌握程度和飲食控制依從度兩部分，滿分50分，45分以上視為掌握或依從。

統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理后護(hù)理滿意度，所有患者參與問(wèn)卷填寫(xiě)，總分100分，85～100分為十分滿意，60～85分為滿意，0～60分為不滿意，護(hù)理滿意度=十分滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用 SPSS20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n、%）表示，以X2檢驗(yàn)， P<0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者科學(xué)飲食情況對(duì)比

觀察組飲食知識(shí)掌握率和飲食控制依從率均高于對(duì)照組患者，對(duì)比顯著（P<0.05）。（詳見(jiàn)表1）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，對(duì)比顯著（P<0.05）。（詳見(jiàn)表2）

3 討論

胃癌根治術(shù)后患者消耗較為明顯，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差需要適當(dāng)合理的補(bǔ)充，否則對(duì)其術(shù)后恢復(fù)有很大影響，因此，術(shù)后飲食方案引起醫(yī)學(xué)界較為廣關(guān)注。循證護(hù)理是指根據(jù)可信的、科學(xué)的以及有臨床研究意義的試驗(yàn)結(jié)果提出相應(yīng)有價(jià)值的護(hù)理問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題的原因進(jìn)行調(diào)查尋找并證實(shí)，有針對(duì)性地為患者制定循證護(hù)理方案，在護(hù)理工作中進(jìn)行有效展開(kāi)。循證護(hù)理旨在追求為患者進(jìn)行的最佳護(hù)理方式，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全，近年來(lái)循證護(hù)理被應(yīng)用于各類(lèi)疾病中效果較好[2]。

胃癌根治術(shù)患者術(shù)后因不同原因?qū)е嘛嬍吵霈F(xiàn)問(wèn)題，包括心理因素、經(jīng)濟(jì)因素、知識(shí)因素或者家庭因素，導(dǎo)致飲食規(guī)律不當(dāng)，影響病情的恢復(fù)。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中針對(duì)不同原因進(jìn)行分析和應(yīng)對(duì)，通過(guò)一系列健康教育幫助患者掌握飲食相關(guān)知識(shí)，控制飲食，并提高自身營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)康復(fù)。本次研究中獲得的結(jié)果為觀察組飲食知識(shí)掌握率、飲食控制依從率以及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

經(jīng)由上述所得，循證支持的膳食護(hù)理干預(yù)有效促進(jìn)患者了解飲食相關(guān)知識(shí)，控制飲食，并提高護(hù)理滿意度，值得大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 江莉霞， 常永瓊. 循證護(hù)理應(yīng)用于胃癌根治術(shù)后胃腸減壓中的護(hù)理體會(huì)[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2014， 35（9）：2007-2007.

[2] 徐珊琦. 循證護(hù)理在胃癌根治術(shù)中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志2015，24（27）：102-104.