陳希

【摘 要】 目的：對(duì)癲癇患者居家用藥進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提高患者用藥依從性。方法： 將100 例癲癇患者隨機(jī)分為對(duì)照組（49 例）和干預(yù)組（51 例），對(duì)照組接受常規(guī)用藥指導(dǎo)，告知遵醫(yī)囑正確用藥原則，不可自行減量、停藥、換藥。干預(yù)組除常規(guī)用藥指導(dǎo)外，還由神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士每天定時(shí)發(fā)送用藥短信提醒。兩周后運(yùn)用 Morisky 用藥依從性量表對(duì)其行電話隨訪，詢問兩組患者的居家用藥依從性，并進(jìn)行比較。結(jié)果：干預(yù)組癲癇患者居家用藥依從性顯著高于對(duì)照組的依從性。結(jié)論：定時(shí)用藥短信提醒，能有效提高癲癇患者的居家用藥依從性，改善其居家用藥情況 。

【關(guān)鍵詞】 癲癇;用藥護(hù)理;短信提醒

【中圖分類號(hào)】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-142-01

癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。中國約有 900 萬左右的癲癇患者，其中 500～600 萬是活動(dòng)性癲癇患者。癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療，約 70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的， 其中 50%～60%的患者經(jīng) 2～5 年的治療可以痊愈，由于該疾病發(fā)病突然且反復(fù)發(fā)作，病程長，患者長期受疾病折磨，導(dǎo)致患者居家用藥依從性差[3]。本文旨在在癲癇患者居家用藥護(hù)理中，探究護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其用藥依從性的影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2018 年 3 月～2018 年 12 月在我院神經(jīng)內(nèi)科出院的癲癇患者 100 例。

入選條件：①年齡 60-75 歲;②有簡(jiǎn)單通訊設(shè)備及識(shí)字能力;③病程 1-5 年。對(duì)

照組患者平均年齡（65.3±2.4）歲;男患者 32 例，女患者 17 例;病程 2.2 年。

干預(yù)組患者平均年齡（64.2±1.8）歲 ;男患者 33 例，女患者 18 例;病程 2.4 年。兩組患者的年齡，性別，病程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組癲癇患者按照管床醫(yī)生及管床護(hù)士在患者出院前對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的常規(guī)用藥指導(dǎo)，按時(shí)，按量，有規(guī)律的用藥，將藥回家服用。

1.2.2 干預(yù)組

干預(yù)組癲癇患者在常規(guī)用藥提醒基礎(chǔ)上，將由神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士每天定時(shí)短信提醒其用藥，提醒患者按時(shí)、按量用藥及用藥的重要性。

1.2.3 電話隨訪

兩組患者出院兩周后，將由神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士采用 Morisky 用藥依從性量表對(duì)其進(jìn)行電話隨訪，了解其居家用藥依從性。Morisky 用藥依從性量表是 Morisky 等人在 1986 年提出，被廣泛應(yīng)用于需長期服藥患者的用藥依從性研究，由 8個(gè)條目組成，總分為 0-8 分：分?jǐn)?shù)低于 4 分為不依從，介于 5-7 分為部分依從，等于 8 分為完全依從[1]。電話隨訪中，護(hù)士針對(duì)兩組患者在居家用藥中所提出的問題和反饋，均給予個(gè)性化的健康教育和指導(dǎo)，對(duì)患者建立正確的用藥治療有很大幫助 。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)法

采用 SPSS 19.0 軟件進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料符合正態(tài)分布，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示。病例服藥依從性用百分比表示，行 X2檢驗(yàn)，P<0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[5]。

2 結(jié)果

干預(yù)組治療依從性（9 2 . 3 1 % ）高于參照組（P<0.05）。見表1[2]。

3 討論

癲癇是臨床常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有突發(fā)性、短暫性、間歇性、反復(fù)性等特點(diǎn)，對(duì)患者身心健康危害大。長期，按時(shí)，按量，有規(guī)律的用藥是保證治

療的重要前提。服藥依從性是指患者用藥與醫(yī)囑的一致性，即患者對(duì)藥物治療方案的執(zhí)行程度。而老年人隨著年齡的增加，記憶力退化，常常忘記定時(shí)定量用藥， 造成疾病的多發(fā)。因此需要對(duì)采取額外的用藥護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。

本研究中，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士在患者出院后兩周內(nèi)每天定時(shí)對(duì)其用藥進(jìn)行護(hù)理干預(yù)及用藥指導(dǎo)，提醒患者用藥，提高了患者用藥依從性。從表 1 中，我們可以看出干預(yù)組患者的依從性明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)癲癇患者居家用藥護(hù)理中，短信定時(shí)提醒用藥，電話隨訪進(jìn)行個(gè)性的健康教育，能提高其居家用藥依從性，降低疾病發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊甜，何華英，周雁瓊.提高社區(qū)老人用藥依從性的護(hù)理研究[J]實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2018， 52（3）： 116-117.

[2] 張莉，韓芳.癲癇患者護(hù)理中應(yīng)用健康教育的臨床效果分析[J]實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2018， 31（5）： 117-118.

[3] 王 江 紅 . 護(hù) 理 干 預(yù) 對(duì) 癲 癇 患 者 的 影 響 與 分 析 [J]中 國 醫(yī) 藥 導(dǎo)刊，2012，S1（14）：282-283.

[4] 鄭海燕， 伍彥芬. 老年患者居家服藥安全風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理干預(yù)[J]現(xiàn)代醫(yī)院，2011，3（11）：153-154.

[5] 周玲.Morisky 服藥依從性量表在肺結(jié)核患者中的應(yīng)用 [J]實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2019，9（4）：19-20