張?zhí)m蘭

生理學(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科。它通過(guò)教師演示實(shí)驗(yàn)或組織學(xué)生親手實(shí)驗(yàn)操作，能把書(shū)本知識(shí)由抽象變成具體，變無(wú)形為有形，使學(xué)生易于獲取多方面的知識(shí)，鞏固學(xué)習(xí)成果，培養(yǎng)學(xué)生各種能力。

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)是《生理學(xué)》教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。該課程是以《正常人體結(jié)構(gòu)》為基礎(chǔ)，后連接《病理學(xué)》《藥理學(xué)》的一門(mén)橋梁課程。在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天，許多現(xiàn)代科技成果已引入教學(xué)領(lǐng)域，走進(jìn)課堂。這對(duì)生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)提出了更新、更高的要求。在教學(xué)過(guò)程中不僅要對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，而且更要注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，學(xué)生一個(gè)學(xué)以致用、學(xué)用結(jié)合、大膽創(chuàng)新的空間。只有這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度綜合發(fā)展的需要。

1 課程教學(xué)目標(biāo)分析

1.1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是為臨床服務(wù)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)面向臨床醫(yī)療實(shí)際，著重生理學(xué)理論知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練，不但要學(xué)習(xí)和掌握各專業(yè)研究方法和手段，還要突出臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特色，開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)理論在生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中得到驗(yàn)證的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。以適合新世紀(jì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的需要。重視教學(xué)內(nèi)容的改革，以培養(yǎng)職業(yè)能力為目標(biāo)，以“必須和夠用”為原則，根據(jù)高職高專教育的特點(diǎn)和規(guī)律，基礎(chǔ)服務(wù)于臨床的觀念，強(qiáng)化教學(xué)過(guò)程中基礎(chǔ)課程與臨床課程的聯(lián)系，建立實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)踐的統(tǒng)一，實(shí)踐技能培養(yǎng)與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的統(tǒng)一。

1.1.1 知識(shí)目標(biāo)：學(xué)生應(yīng)當(dāng)首先全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)各章、掌握基本概念、深入理解基本理論知識(shí)、掌握基本技能。

1.1.2 能力目標(biāo)：初步掌握生理學(xué)實(shí)驗(yàn)常用儀器的使用方法，熟悉并掌握常用生理學(xué)實(shí)驗(yàn)技能與記錄方法，能正確分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。為今后的臨床醫(yī)學(xué)工作打下基礎(chǔ)。

1.1.3 素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生具有綜合運(yùn)用相關(guān)知識(shí)和技能去觀察問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，醫(yī)者仁心。

2 課程教學(xué)內(nèi)容分析

主要教學(xué)內(nèi)容的選取依據(jù)：通過(guò)本課程的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力（例如，靜脈穿刺、動(dòng)物麻醉方法、氣管插管、動(dòng)脈插管、神經(jīng)的分離、尿道插管等），有助于學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)能力培養(yǎng)，同時(shí)也培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、解決問(wèn)題能力和理論聯(lián)系臨床實(shí)際的能力;通過(guò)人體實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生掌握人體心音聽(tīng)取診、人體動(dòng)脈血壓測(cè)量、血型鑒定、視野測(cè)定、色盲的檢查等基本臨床技能，為學(xué)生今后參加臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的理論和實(shí)踐技能基礎(chǔ)。

3 學(xué)習(xí)者特征分析

我校大一臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生全部是通過(guò)高考入學(xué)，學(xué)生們以前學(xué)過(guò)高中生物，對(duì)生理學(xué)中的一些基礎(chǔ)內(nèi)容是有所接觸的。再加上他們已經(jīng)學(xué)習(xí)了正常人體結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)知識(shí)，具有一定的理論基礎(chǔ)，此外，他們的思維活躍，動(dòng)手能力強(qiáng)，已經(jīng)具備了一定的實(shí)驗(yàn)操作技能，以及已經(jīng)形成了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

4 教學(xué)方法分析

4.1 為了更好的實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生更加快捷高效的突破各個(gè)重點(diǎn)難點(diǎn)，我們采用了虛擬網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、動(dòng)畫(huà)、視頻、QQ群互動(dòng)、云課堂，在線統(tǒng)計(jì)等教學(xué)手段。在此過(guò)程中，我們還結(jié)合了病例分析，任務(wù)驅(qū)動(dòng)，自主探究，理論實(shí)際相結(jié)合，以及總結(jié)歸納等教學(xué)方法。與此同時(shí)，我們采用了學(xué)生小組合作討論，實(shí)際動(dòng)手操作人體心音聽(tīng)診、人體動(dòng)脈血壓測(cè)量、血型鑒定等學(xué)法同步的教學(xué)方法，來(lái)實(shí)現(xiàn)“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的新型教學(xué)方式。

4.2 通過(guò)學(xué)生：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題（創(chuàng)疑）-實(shí)驗(yàn)探究（探疑）-談?wù)搯?wèn)題（釋疑）-演繹推理解決問(wèn)題（解疑）-創(chuàng)新思維等一系列學(xué)習(xí)活動(dòng)過(guò)程，師生雙方互相配合，互相了解，處于協(xié)作關(guān)系。這樣充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自主性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣，保持學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，體驗(yàn)學(xué)習(xí)的快樂(lè)，使學(xué)生學(xué)會(huì)“自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)”。

5 教學(xué)實(shí)施

5.1 綜合運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段：如生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)BL-420N、BL-420I、VBL-100虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生能夠充分利用課堂與課后時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)。改革以往學(xué)生實(shí)驗(yàn)“三固定” （實(shí)驗(yàn)時(shí)間固定、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容固定、實(shí)驗(yàn)人數(shù)固定）的被動(dòng)模式，真正成為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主體。

5.2 以綜合能力培養(yǎng)為導(dǎo)向：實(shí)驗(yàn)實(shí)施任務(wù)驅(qū)動(dòng)模式，以綜合能力培養(yǎng)為導(dǎo)向。如家兔動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)的技術(shù)路線是：動(dòng)物正常呼吸、血壓、指標(biāo)的觀察與記錄。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)安排上，采相互配合、任務(wù)驅(qū)動(dòng)模式，各自進(jìn)入角色，如麻醉師、手術(shù)者、護(hù)士。通過(guò)這樣的安排，非常有利于學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)的培養(yǎng)和組織協(xié)調(diào)能力的鍛煉，同時(shí)，感受到實(shí)際搶救病人的氣氛，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生能夠及早地接受臨床教育。

5.3 實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容設(shè)計(jì)思路：《生理學(xué)》是醫(yī)學(xué)一門(mén)重要的基礎(chǔ)學(xué)科，與臨床醫(yī)學(xué)有著十分密切的聯(lián)系。要認(rèn)識(shí)疾病的病理變化必須首先弄清人體正常生理機(jī)能。同時(shí)，《生理學(xué)》又是一門(mén)實(shí)驗(yàn)科學(xué)，大部分的系統(tǒng)的生理學(xué)知識(shí)均源于生理學(xué)實(shí)驗(yàn)。因此，實(shí)踐教學(xué)對(duì)生理學(xué)的學(xué)習(xí)意義重大。生理教研室主要通過(guò)如下方法以加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。

5.3.1 開(kāi)展虛擬實(shí)驗(yàn)。隨著虛擬實(shí)驗(yàn)技術(shù)在教育領(lǐng)域的應(yīng)用，作為一種新型的教學(xué)媒體，虛擬實(shí)驗(yàn)因其強(qiáng)大的沉浸性、交互性等可以幫助學(xué)生理解和掌握知識(shí)要點(diǎn)，有益于鍛煉學(xué)生的實(shí)踐技能。實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生只需點(diǎn)擊各個(gè)實(shí)驗(yàn)?zāi)K即可觀看整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程，并且對(duì)于較難的實(shí)驗(yàn)步驟，學(xué)生可以反復(fù)觀看，細(xì)心體會(huì)，為后續(xù)開(kāi)展的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)打下良好基礎(chǔ)。

5.3.2 建立開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室。課余時(shí)間生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室向所有學(xué)生開(kāi)放。學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后可進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)，補(bǔ)充延伸實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，使不夠時(shí)間做實(shí)驗(yàn)的學(xué)生有機(jī)會(huì)補(bǔ)做實(shí)驗(yàn)，使學(xué)有余力的學(xué)生有條件自行設(shè)計(jì)和完成實(shí)驗(yàn)。

5.3.3 生理學(xué)實(shí)驗(yàn)組織形式與教師指導(dǎo)方法。

課程組織形式：生理學(xué)實(shí)驗(yàn)以小班（每個(gè)實(shí)驗(yàn)室）、小組的形式上課，小班學(xué)生數(shù)在30人左右，每小組不超過(guò)5人。這樣的組織形式有利于保證每個(gè)學(xué)生能得到老師指導(dǎo)的機(jī)會(huì)。

教師指導(dǎo)方法：指導(dǎo)教師在每次上課前必須進(jìn)行多次預(yù)實(shí)驗(yàn)，并且必須在充分備課和熟練掌握操作技術(shù)和規(guī)程后方能走上講臺(tái)上課。上課時(shí)，老師首先會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行講解和示范，學(xué)生在老師的指導(dǎo)下幫助下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，使實(shí)驗(yàn)?zāi)塬@得成功起到有力的保證作用。

6 考核內(nèi)容與方法

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核的目的主要是檢驗(yàn)教與學(xué)的效果，促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容的完善、教學(xué)方法的改進(jìn)，促進(jìn)素質(zhì)教育和人才培養(yǎng)。具體方法是：

6.1 實(shí)驗(yàn)報(bào)告：包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告是否齊全、書(shū)寫(xiě)是否完整、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的格式是否正確、原理是否論述清楚、實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確。（實(shí)驗(yàn)報(bào)告占實(shí)踐技能成績(jī)的40%）

6.2 實(shí)驗(yàn)期末操作考核成績(jī)：教師出好操作考試題，學(xué)生隨機(jī)抽取考題，然后按內(nèi)容進(jìn)行操作，逐人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作考核。（實(shí)驗(yàn)操作占實(shí)踐技能成績(jī)的60%）側(cè)重考核學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力，最后綜合得出成績(jī)。

7 課程教學(xué)總結(jié)

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，我們采用了動(dòng)畫(huà)、視頻等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、以及云課堂等多種教學(xué)手段，使學(xué)生能夠直觀清楚深刻的掌握本節(jié)課內(nèi)容，教師能夠了解學(xué)生的掌握情況，并且采用微信等群互動(dòng)方式，實(shí)現(xiàn)學(xué)生教師及時(shí)溝通，實(shí)現(xiàn)“及時(shí)解答，不留疑問(wèn)，即刻掌握”的目標(biāo)。在本次教學(xué)過(guò)程中，充分體現(xiàn)出“學(xué)生為主體”的教學(xué)理念，采用分組討論、翻轉(zhuǎn)課堂、動(dòng)手操作等教學(xué)方法，提高學(xué)生的參與度，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

（作者單位：滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)部生理教研室）