衛(wèi)新戈

【摘 要】 目的： 分析肝癌患者介入治療術(shù)后的相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防以及臨床護(hù)理效果。方法：選取2017年8月到2018年8月到我院進(jìn)行治療的肝癌患者112例作為研究對象，隨機(jī)采取先后順序?qū)⑵浞殖蓪φ战M與實(shí)驗(yàn)組，各56例。對照組于術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者則在對照組基礎(chǔ)上，采取綜合護(hù)理干預(yù);觀察對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯比對照組高，組間對比差異性明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肝癌患者介入治療術(shù)后，加強(qiáng)對患者生命體征及臨床癥狀高度關(guān)注，加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，可效降低并發(fā)癥發(fā)生率，使護(hù)理有效率上升。

【關(guān)鍵詞】 肝癌;并發(fā)癥;臨床護(hù)理;介入治療;效果

【中圖分類號(hào)】R572

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-122-02

當(dāng)前醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，對患者實(shí)施介入治療術(shù)的情況越多，因該技術(shù)對患者創(chuàng)傷較小、具有明顯療效，將其應(yīng)用于肝癌治療中可起到一定效果[1]。患者實(shí)施介入治療術(shù)后，易導(dǎo)致不良反應(yīng)，可見對患者加強(qiáng)護(hù)理的關(guān)鍵性，通過護(hù)理干預(yù)有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有利于保障介入手術(shù)的預(yù)后效果。此次研究對肝癌患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防及臨床護(hù)理干預(yù)，觀察其臨床效果，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。

1 資料方法

1.1 一般資料

選取2017年8月到2018年8月到我院進(jìn)行治療的肝癌患者112例作為研究對象，隨機(jī)采取先后順序?qū)⑵浞殖蓪φ战M與實(shí)驗(yàn)組，各56例。實(shí)驗(yàn)組男30例，女26例，年齡29-78歲，平均年齡（48.63±10.89）歲;對照組男28例，女28例，年齡30-80歲，平均年齡（47.18±9.36）歲。全部患者臨床中主要表現(xiàn)出食欲降低、消瘦、腹部出現(xiàn)腫塊、上腹部存在疼痛、乏力等，患者都經(jīng)B超與CT進(jìn)行檢測后明確屬于肝癌?；颊叨贾獣源舜窝芯磕康?，并自愿參予研究，兩組患者一般資料對比無明顯差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組于術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者則在對照組基礎(chǔ)上，采取綜合護(hù)理干預(yù)，辦法如下：

（1）腹部疼痛。栓塞后附近的組織發(fā)生水腫情況，讓腫瘤出現(xiàn)缺血性壞死，包膜緊張將引起上腹部疼痛，可通過轉(zhuǎn)移患者注意力方式來緩解患者腹部疼痛;在疼痛無法忍耐時(shí)，使用鎮(zhèn)痛藥物來起到緩解作用。

（2）腸胃不適。視患者疾病情況，嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行治療，當(dāng)患者癥狀嚴(yán)格時(shí)，可對患者肌肉注射胃復(fù)安，使用劑量嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。注意膳食結(jié)構(gòu)，盡量避免食用生冷、刺激性食物。

（3）發(fā)熱。密切關(guān)注患者體溫，當(dāng)患者體溫較低或是發(fā)熱持續(xù)超過38.5℃時(shí)，可采取一定的物理降溫辦法，并使用氨基比林對患者實(shí)施肌肉注射，使用劑量為2ml，告知患者多飲水，有利于良好的新陳代謝[2]。

（4）穿刺處局部血腫及出血護(hù)理。告知患者術(shù)后絕對的臥床靜養(yǎng)，對創(chuàng)面實(shí)施加壓包扎直至不再流血為止。對患者進(jìn)行密切關(guān)注，當(dāng)有異常情況時(shí)可采取相應(yīng)處理措施。

（5）心理疏導(dǎo)。掌握患者心理狀態(tài)，引導(dǎo)患者保持良好心態(tài)面對治療，降低患者心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。患者家屬對患者加強(qiáng)陪伴，給患者足夠的安全感，對患者康復(fù)起到重要作用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者臨床護(hù)理效果。顯效是指經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，并發(fā)癥未出現(xiàn)加重，整體康復(fù)情況良好。有效是指并發(fā)癥無明顯加重，整體康復(fù)情況一般。無效是指患者并發(fā)癥狀無改善，還有加重的情況。總有效率是顯效率和有效率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所收集到的數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包版本是SPSS18.0，百分率（%）表示率，由（x2）檢驗(yàn)，x±s）表示計(jì)量資料，由（t）檢驗(yàn)，（P<0.05）表示兩組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理效果

經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯比對照組更高，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

當(dāng)前介入治療水平在不斷發(fā)展和進(jìn)步，針對不愿意采取手術(shù)治療的肝癌患者大多數(shù)采取介入治療術(shù)，其有一定的臨床治療效果。針對中晚期肝癌患者而言，實(shí)施肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈栓塞進(jìn)行化療，是治療該疾病的重要手段[3]。在臨床治療當(dāng)中肝動(dòng)脈灌注化療栓塞將導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，比如發(fā)熱、胃腸道不適、上腹部疼痛、肝腎受損、穿刺局部發(fā)生血腫或是出血等多并發(fā)癥情況?？梢妼τ诟伟┗颊呓槿胫委熜g(shù)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對并發(fā)癥進(jìn)行有效預(yù)防和護(hù)理具有重要作用。

在介入治療術(shù)前做好充分準(zhǔn)備工作，仔細(xì)觀察患者臨床表現(xiàn)、制定出有利于預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的對應(yīng)措施，有利于提升肝癌臨床治療效果。護(hù)理人員增強(qiáng)技能規(guī)范，以豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及良好的責(zé)任心，加強(qiáng)患者介入治療術(shù)后的相關(guān)護(hù)理干預(yù)，認(rèn)真對待每個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理工作，加強(qiáng)與患者交流溝通，有利于介入治療術(shù)順利實(shí)施。此次研究發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率顯著高于對照組，組間對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

綜上所述，對肝癌介入治療術(shù)后患者相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防并加強(qiáng)護(hù)理，降低患者痛苦，有效提高總有效率，對治療及預(yù)后效果都有重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉璐娟.肝癌介入治療術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（18）：126-127.

[2] 趙桂云.肝癌介入治療術(shù)后不同護(hù)理模式下并發(fā)癥護(hù)理效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（21）：84-85.

[3] 呂雯.肝癌介入治療術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理對策探討[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（34）：242.