王洪玉

【摘 要】 目的：探究預(yù)防性護(hù)理對CT增強(qiáng)掃描減輕碘造影劑致不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取我院自2018年10月至2019年10月期間行CT增強(qiáng)掃描患者64例入組，隨機(jī)自愿原則下分組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予預(yù)防性護(hù)理，記錄兩組掃描掃描成功率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者成功率高于對照組，觀察組掃描后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，兩組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：CT增強(qiáng)掃描期間給予患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，可提升患者的掃描舒適度，提升掃描成功率，預(yù)防碘造影劑所致的不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】 CT增強(qiáng)掃描;碘造影劑;預(yù)防性護(hù)理;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-114-01

CT增強(qiáng)掃描雖然可進(jìn)一步觀察到微小病變情況，提升臨床診斷的準(zhǔn)確性，但是由于掃描前需在短時(shí)間內(nèi)將大量碘造影劑經(jīng)靜脈注入到體內(nèi)，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多不適癥狀，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)終止檢查。因此，CT增強(qiáng)掃描期間開展有效的預(yù)防護(hù)理，消除不確定因素造成的影響，提升患者身體穩(wěn)定性，保證CT增強(qiáng)掃描順利開展具有重要意義[1]。因此，本文特選取64例行CT增強(qiáng)掃描患者作為研究對象，觀察預(yù)防性護(hù)理對碘造影劑造成的不良反應(yīng)的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 資料

將我院行CT增強(qiáng)掃描檢查的64例患者納入研究，時(shí)間選擇2018年10月至2019年10月，納入患者均自愿性CT增強(qiáng)掃描，掃描范圍為胸腹部，患者意識(shí)清晰，初次接受CT增強(qiáng)掃描檢查，無造影劑過敏史，無呼吸道疾病，無嚴(yán)重性器官疾病。以隨機(jī)自愿原則下分為兩組，每組各32例，對照組年齡區(qū)間在16～45歲，平均年齡為（25.47±2.69）歲，女性15例，男性17例;觀察組患者年齡區(qū)間在18～42歲，平均年齡為（26.98±3.15）歲，女性17例，男性15例;對比兩組病例資料未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均應(yīng)用MSCT檢查，根據(jù)患者的實(shí)際情況設(shè)定各項(xiàng)掃描參數(shù)，實(shí)施增強(qiáng)掃描前，給予患者碘伏佛作為造影劑，濃度為320mgI/ml，經(jīng)外周靜脈注射，根據(jù)患者的體重調(diào)節(jié)注射速度，一般情況下控制在0.5～3.0ml/s，給藥劑量控制在90ml以內(nèi)[2]。

對照組給予常規(guī)掃描護(hù)理，掃描前與患者核對個(gè)人信息，根據(jù)患者的體重等指標(biāo)調(diào)整造影劑給藥劑量與速度，囑咐患者多飲水，做好健康宣教，告知檢查期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)后應(yīng)立即給予有效處理。

觀察組患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施以下措施：①心理疏導(dǎo)：CT增強(qiáng)掃描前，對患者知識(shí)了解程度與心理狀態(tài)進(jìn)行評估，主動(dòng)與患者溝通，對患者的心理疑惑與不安原因進(jìn)行了解，針對性開展心理疏導(dǎo)工作。針對配合度較低患者，應(yīng)以足夠的耐心進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并給予患者足夠的關(guān)懷與鼓勵(lì)。掃描前應(yīng)向患者介紹CT增強(qiáng)掃描原理，對碘造影劑運(yùn)用可能產(chǎn)生的不適感進(jìn)行分析，提高患者的心理建設(shè)，使患者的心理排斥感有效減輕[3]。②掃描時(shí)護(hù)理：掃描過程中，護(hù)理人員應(yīng)做好家屬的安撫工作，患者采用高壓注射液注射造影劑期間，應(yīng)控制壓力峰值，密切觀察患者碘造影劑使用后與掃描期間患者各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)停止輸注，做好搶救護(hù)理。④檢查后護(hù)理：掃描后30min內(nèi)過敏反應(yīng)發(fā)生率最高，因此，患者檢查結(jié)束后應(yīng)暫留觀察30min，若無不良反應(yīng)后，方可讓患者離開。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的掃描成功率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，記錄兩組患者造影劑引起的惡心嘔吐、藥劑滲漏、皮膚瘙癢等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料：以t值檢驗(yàn)，（x±s）描述;計(jì)數(shù)資料：以χ2值檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)描述;P值<0.05，可判斷具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

掃描成功率與掃描后總不良反應(yīng)發(fā)生率比較，觀察組明顯更優(yōu)，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平提升，影像學(xué)檢查在疾病診斷中的優(yōu)勢日漸突出，特別是疑難雜癥與早期疾病診斷中，均可為醫(yī)師提供可靠、全面的影像學(xué)數(shù)據(jù)信息。CT作為一種常見的影像學(xué)檢查方式，對各種組織病變分辨力高，成為現(xiàn)今多種疾病臨床診斷的首選方法，因具有無創(chuàng)性、安全性、可重復(fù)利用性、受到臨床醫(yī)護(hù)人員的廣泛認(rèn)可[4]。CT增強(qiáng)掃描相比于常規(guī)CT而言，準(zhǔn)確率更高，收集的信息更全面，但是在檢查過程中會(huì)使用造影劑，提高獲取影像圖像的清晰度，部分患者會(huì)因造影劑而產(chǎn)生不良反應(yīng)，例如皮膚瘙癢、惡心嘔吐等，不僅降低患者掃描檢查期間的舒適度，也會(huì)影響檢查效果與患者的身體健康[5]。因此，有效降低CT增強(qiáng)掃描所致的不良反應(yīng)，是增強(qiáng)CT掃描護(hù)理服務(wù)開展中的有待解決的重要問題。預(yù)防性護(hù)理是通過有效消除不良反應(yīng)的相關(guān)因素，有效控制造影劑注射量與注射速度，提升患者掃描期間的舒適性，使患者以良好的生理與心理狀態(tài)接受CT增強(qiáng)掃描，進(jìn)而有效減少造影劑所致的不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上所述，CT增強(qiáng)掃描期間實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，可減少造影劑所致不良反應(yīng)發(fā)生，提高CT增強(qiáng)掃描完成率。

參考文獻(xiàn)

[1] 巴提曼·馬拿甫. CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理干預(yù)效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018（10）：152-153.

[2] 賈芳.CT增強(qiáng)掃描過程中碘造影劑引起的不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理措施探討[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019（17）：78-79.

[3] 黃芳，黃英，時(shí)和平， et al.對進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描時(shí)發(fā)生造影劑外滲的患者實(shí)施有針對性護(hù)理的效果研究[J].健康之路，2017（10）：171-172.

[4] 胡勇.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)用于CT增強(qiáng)掃描患者造影劑外滲的預(yù)防效果分析[J].中外女性健康研究，2019（13）：160-161.

[5] 王桂華.CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的護(hù)理體會(huì)[J].心理月刊，2019，14（12）：138.