杜紅娟

【摘 要】 目的：總結對老年冠心病并發(fā)心律失?；颊邔嵤﹤€性化心理護理的效果;方法：將68例冠心病并發(fā)心律失常分為A、B兩組各34例，A組實施常規(guī)護理，B組實施個性化心理護理;結果：護理后，B組HR（66.31±6.54）次/min低于A組（77.28±7.11）次/min，SAS與SDS評分也低于A組，且P<0.05;結論：針對冠心病并發(fā)心律失?；颊咧委熯^程中實施個性化心理護理，改善患者不良情緒效果明顯。

【關鍵詞】 冠心病并發(fā)心律失常;個性化心理護理;效果

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-096-01

作為臨床較為常見的一種心臟病，冠心病本身具有發(fā)病率高、致死率高等特征，心律失常作為冠心病常見并發(fā)癥，其主要臨床表現(xiàn)為心臟沖動的起源部位、心搏頻率、節(jié)律、沖動傳導等出現(xiàn)異常。在冠心病并發(fā)心律失常治療過程中，除了需要注重常規(guī)護理，還需要重視患者心理護理。本文就個性化心理護理在冠心病并發(fā)心律失常中的應用效果開展探討，詳細內容見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2018年1月到2018年12月以來住院治療的68例冠心病并發(fā)心律失?；颊咦鳛榕R床研究對象，所有病例在入院后經(jīng)冠狀動脈造影與心電圖檢查確診為冠心病并發(fā)心律失常，且年齡≥60歲，患者及家屬對本研究知情，簽署知情同意書;排除合并惡性病變、臟器疾病、精神疾病、不愿意配合并研究患者。將患者隨機性的劃分為兩個組別A、B兩組各34例。分組后A組患者中男20例，女14例，平均年齡（65.25±2.63）歲，平均病程（4.25±1.23）年。乙組患者中男19例，女15例，平均年齡（65.02±2.41）歲，平均病程（4.18±1.16）年。兩組上述各項資料基本一致（P>0.05），可比性充分。

1.2 方法

所有病例在入院后均積極給予西醫(yī)基本治療，主要包含結合患者病情應用硝酸酯類制劑、阿司匹林、倍他樂克，靜脈滴注肝素等等。在此過程中A組患者實施常規(guī)護理，即從患者入院至出院期間給予飲食指導、運動指導、健康教育，加強患者心率變化監(jiān)護等等。而B組患者則是在A組基礎上實施個性化心理干預，實施內容如下：

1.2.1 建立個性化心理護理檔案 該檔案主要記錄患者的病情、身體現(xiàn)狀、用藥情況等等，從入院那刻開始，護理人員要熱情的迎接患者，積極主動與患者溝通，在與患者溝通過程對患者心理狀態(tài)予以評估，鼓勵患者說出讓自己感到擔憂的事情。

1.2.2 心理舒適護理 積極為患者營造安靜、舒適的住院環(huán)境，結合患者的年齡特征和病情現(xiàn)狀，適當在病房中擺放綠植，條件許可時還可以為患者準備相聲、京劇等播放設備，但是需要注意播放的音量，從而減少陌生環(huán)境對患者心理的刺激。

1.2.3 個性化心理干預 針對對患者心理狀態(tài)評估結果針對性實施個性化心理干預，從而幫助他們走出不良情緒。針對一些擔憂疾病預后以及醫(yī)療費用支出而存在不良情緒的患者，護理人員在加強患者病情監(jiān)測的基礎上要多關心患者，多跟患者交流，并積極宣傳冠心病并發(fā)心律失常治療的成功案例，并告知患者積極的情緒在促進病情好轉中的重要性，從而幫助患者樹立信心，更好地配合治療與護理。針對個別患者在住院治療幾天后療效不顯著而出現(xiàn)焦躁、失望等不良情緒的患者，護理人員需要深入分析導致患者這些情緒的原因，然后充當好傾聽者角色，鼓勵患者發(fā)泄自己的不滿，并指導患者可以通過聽音樂、看報紙來轉移注意力。針對即將出院而擔憂自己復發(fā)伴有不良情緒的患者，護理人員要鼓勵他們，只要合理鍛煉、科學飲食，遵醫(yī)囑用藥，保持積極樂觀的心態(tài)一定可以讓自己更健康的。

1.3 觀察指標

比較兩組患者在護理前后的心率情況和焦慮、抑郁情況。焦慮應用焦慮自評量表（SAS），抑郁應用抑郁自評量表（SDS）進行評定，總分為20～80分，分值越高提示焦慮、抑郁越嚴重[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)之間的對比應用SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件展開，計數(shù)資料通過n（%）進行表示，用x2檢驗，計量資料用均數(shù)（x±s）表示，用t檢驗，當P<0.05時表示對比數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后心率對比

A組護理前心率為（87.03±7.72）次/min，護理后為（77.28±7.11）次/min;乙組護理前心率為（87.12±7.75）次/min，護理后為（66.31±6.54）次/min，可見B組患者心率低于A組，且P<0.05。

2.2 護理前后兩組患者SAS與SDS評分比較

實施護理前，A組與B組的SAS、SDS評分差異不顯著（P>0.05），但是護理后，兩組的SAS與SDS評分差異明顯（P<0.05），詳情見表1：

3 討論

冠心病并發(fā)心律失常作為心血管內科常見疾病，該病病情復雜，發(fā)展迅速，若不適及時治療將危及患者生命安全。當前臨床上治療冠心病并發(fā)心律失常主要以藥物為主，但是對一些老年患者，因為缺乏對疾病的正確認知，在治療過程中容易出現(xiàn)不良情緒，從而影響了臨床療效。而個性化心理護理提倡結合患者的生理和心理狀態(tài)有針對性實施心理護理，其目的是目的患者早日康復，該護理模式遵循了人文關懷的護理理念，給予患者心理、生理方面的干預，因此護理效果顯著[2]。在本文中，比較了對冠心病并發(fā)心律失常的患者實施常規(guī)護理和個性化心理護理的效果，結果發(fā)現(xiàn)實施個性化心理干預患者焦慮、抑郁評分更低，心率更低。其主要是因為對冠心病并發(fā)心律失?；颊邔嵤﹤€性化心理護理，結合其病情和心理現(xiàn)狀，通過分析不良情緒產(chǎn)生的原因個性化進行干預，從而確?；颊咴谥委熎陂g心理狀態(tài)穩(wěn)定，而穩(wěn)定的心理狀態(tài)又可以促進心率的穩(wěn)定。

參考文獻

[1] 王曉寧.心理護理對老年冠心病介入治療患者的護理效果[J].中國民康醫(yī)學，2019，31（24）：130-131+137.

[2] 楊麗秋.心理護理對老年冠心病患者心理狀況及心功能的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（69）：326+329.