楊芬 梅齊建 肖鳴

【摘 要】 目的：重癥胰腺炎患者進(jìn)行治療時(shí)，可應(yīng)用奧美拉唑和生長(zhǎng)抑素進(jìn)行治療，本文分析兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用對(duì)患者腹內(nèi)高壓及腸道粘膜屏障功能產(chǎn)生的影響。方法：此次研究目標(biāo)全部為我院2018年收治的重癥胰腺炎患者，按照不同的治療方式將88例患者分成對(duì)照組和觀察組進(jìn)行研究，兩組中的患者人數(shù)相同。明確患者的腸道恢復(fù)時(shí)間和腹脹緩解時(shí)間以及住院時(shí)間，同時(shí)對(duì)比患者的D-乳酸和腹內(nèi)高壓以及二胺氧化酶水平。結(jié)果：兩組患者治療前，其二胺氧化酶水平和腹內(nèi)高壓等并無顯著差異，但是治療后觀察組的D-乳酸和腹內(nèi)高壓以及二胺氧化酶水平要明顯比對(duì)照組高出很多，組間的差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：臨床中對(duì)重癥胰腺炎患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用奧美拉唑和生長(zhǎng)抑素聯(lián)合治療，可以獲得十分明顯的效果，甚至患者腸道黏膜的屏障功可得到有效改善，并降低患者的腹內(nèi)高壓，使其早日恢復(fù)身體健康。

【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑;生長(zhǎng)抑素;腹內(nèi)高壓;腸道黏膜屏障

【中圖分類號(hào)】R657.51

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-066-02

臨床中重癥胰腺炎屬于十分常見的一種疾病，此疾病具有病情重和起病急以及病死率高等優(yōu)點(diǎn)，患此病的患者一般會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)菌血癥和感染以及全身炎癥反應(yīng)等并發(fā)癥。根據(jù)相關(guān)研究可知，絕大多數(shù)患者一般是因?yàn)橄嚓P(guān)感染或是胰腺壞死的繼發(fā)感染而出現(xiàn)死亡，患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅，所以需對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療。因?yàn)槔夏昊颊叩纳眢w素質(zhì)一般比較差，而且其機(jī)體的免疫力也比較低，甚至還具有很多基礎(chǔ)疾病，治療時(shí)使用手術(shù)的方式其危險(xiǎn)性比較高，所以在臨床中一般會(huì)應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。

1 資料和方法

1.1 一般資料

參與研究的患者全部為2018年間在我院接受治療的重癥胰腺炎患者，患者在入院時(shí)經(jīng)過檢查后都存在上腹疼痛和突發(fā)性腹脹等癥狀，同時(shí)研究已經(jīng)將膽源性胰腺炎患者排除。研究中男性患者顯著多于女性患者，其中年齡最小的患者為64歲，年齡最大的患者為68歲，對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料后，并沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行治療時(shí)，給予患者吸氧、止痛、禁食以及維持水電解質(zhì)平衡還有抗感染治療，同時(shí)對(duì)患者的器官功能進(jìn)行維護(hù)，使患者的腸胃得以減壓，并對(duì)患者采取胰液分泌和抑制胃液等常規(guī)治療。觀察組患者進(jìn)行治療時(shí)，會(huì)在對(duì)照組治療方式的基礎(chǔ)上對(duì)患者應(yīng)用奧美拉唑+生長(zhǎng)抑素聯(lián)合治療，生長(zhǎng)抑素采用靜注的方式注射3mg，每天對(duì)患者治療一次。應(yīng)用奧美拉唑?qū)颊咧委煏r(shí)，每天對(duì)患者靜注40mg。對(duì)照組和觀察組的治療時(shí)間全部為7天。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS23.0進(jìn)行處理分析，使用標(biāo)準(zhǔn)差表示研究中的計(jì)量資料，并使用%表示計(jì)數(shù)資料，利用t/X2對(duì)組間的對(duì)比進(jìn)行檢驗(yàn)，如果研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則采用P<0.05進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

2.1 患者住院時(shí)間和臨床癥狀的緩解時(shí)間

2.2 患者二胺氧化酶水平及腹內(nèi)高壓情況

2.3 患者臨床效果

3 討論

針對(duì)重癥胰腺炎患者來說，其產(chǎn)生的原因主要是因?yàn)楸╋嫳┦澈托锞埔约澳懙兰膊∫蛩貙?dǎo)致，通常情況下人體中有很多防御機(jī)制可以對(duì)胰腺胰液的功能正常進(jìn)行保證，但是如果患者的防御功能受到一定破壞后，那么則可能造成胰腺和組織胰液自身消化，患者在此情況下最終出現(xiàn)胰腺炎。一般患者發(fā)病時(shí)并不會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥，但是針對(duì)高齡的患者來說，其機(jī)體功能嚴(yán)重退化，甚至其抵抗力也十分低，而且一般患者的病情也十分嚴(yán)重。所以，此類患者具有著很高的并發(fā)癥發(fā)生率，甚至患者的消化系統(tǒng)也會(huì)受到嚴(yán)重影響，所以出現(xiàn)多種臟器衰竭，患者的生命健康受會(huì)到嚴(yán)重影響。因?yàn)榛颊哌M(jìn)行手術(shù)時(shí)，一般其操作時(shí)間比較長(zhǎng)，而且創(chuàng)傷也比較大，在術(shù)后恢復(fù)的比較緩慢，所以并不適合老年患者，所以，在臨床中對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)一般采用藥物治療。

根據(jù)相關(guān)研究可知，奧美拉唑和生長(zhǎng)抑素對(duì)患者治療可獲得十分好的效果，而且患者的腹痛腹脹時(shí)間可以得到有效緩解，觀察組患者治療后的住院時(shí)間以及腸道恢復(fù)時(shí)間也要明顯比對(duì)照組短很多。生長(zhǎng)抑素可以促進(jìn)患者蛋白質(zhì)的合成，讓患者體內(nèi)的負(fù)氮平衡得到促進(jìn)，甚至對(duì)患者機(jī)體臟器的損傷也可有效減輕，患者的細(xì)胞功能得到有效改善，顯著的提升了體內(nèi)清蛋白的水平。而奧美拉唑可對(duì)胃蛋白酶分泌進(jìn)行抑制，患者的應(yīng)激性潰瘍得以有效避免，甚至還可使胃黏膜的血流量降低。研究中觀察組患者應(yīng)用兩種藥物治療后，其腸道恢復(fù)時(shí)間及腹脹緩解時(shí)間得以有效緩解，和對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05）。

總而言之，對(duì)SAP患者進(jìn)行治療時(shí)，采用奧美拉唑和生長(zhǎng)抑素聯(lián)合治療，可以獲得十分明顯的臨床效果，患者治療后腹內(nèi)高壓可得有效降低，甚至還可以讓患者的腸道黏膜屏障功能得到有效改善，讓患者早日恢復(fù)身體健康，所以臨床中此聯(lián)合應(yīng)用方式具有很好的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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