楊翠蘭

【摘 要】 目的：分析藥物聯(lián)合手動(dòng)負(fù)壓吸引器用于人工流產(chǎn)術(shù)療效。方法：選取2018年2月—2019年2月本院行人工流產(chǎn)術(shù)90例患者資料，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45例行藥物聯(lián)合傳統(tǒng)電動(dòng)負(fù)壓吸引術(shù)，研究組45例行藥物聯(lián)合手動(dòng)負(fù)壓吸引器手術(shù)治療，觀察兩組術(shù)中疼痛情況和療效。結(jié)果：研究組術(shù)中疼痛優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組總有效率93.33%，高于對(duì)照組77.78%（P<0.05）。結(jié)論：藥物聯(lián)合手動(dòng)負(fù)壓吸引器用于人工流產(chǎn)術(shù)的療效顯著，能減輕患者疼痛，應(yīng)用效果好。

【關(guān)鍵詞】 藥物;手動(dòng)負(fù)壓吸引器;人工流產(chǎn)術(shù);療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R169.42

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-046-02

人工流產(chǎn)對(duì)患者的身體都會(huì)產(chǎn)生不良影響，不安全流產(chǎn)會(huì)使患者殘疾或死亡，因此，人工流產(chǎn)術(shù)式很重要[1]。傳統(tǒng)電動(dòng)負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)的手術(shù)時(shí)間短、操作簡(jiǎn)單，但是受噪音、負(fù)壓吸引力損傷等因素影響，患者疼痛感較強(qiáng)，也增加宮腔感染幾率，而手動(dòng)負(fù)壓吸引器人工流產(chǎn)術(shù)則能改善傳統(tǒng)術(shù)式的不足，受到大部分患者的青睞[2-3]。本文2018年2月—2019年2月本院行人工流產(chǎn)術(shù)的90例患者的臨床資料，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月—2019年2月本院B超診斷確診宮內(nèi)早孕行人工流產(chǎn)術(shù)90例患者的臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45例患者，年齡18-48歲，平均（26.39±5.27）歲;研究組45例患者，年齡20-45歲，平均（25.48±5.82）歲，兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組患者術(shù)前1小時(shí)均舌下含服0.6mg米索前列醇，術(shù)前半小時(shí)直腸內(nèi)放置100mg吲哚美辛栓。對(duì)照組行傳統(tǒng)電動(dòng)負(fù)壓吸引術(shù)治療;研究組行手動(dòng)負(fù)壓流產(chǎn)吸引器手術(shù)治療：醫(yī)生把手動(dòng)負(fù)壓吸引器的支撐臂、鎖閥和針心橫臂對(duì)齊為一條線，鎖好鎖口，左手拉出針?biāo)ǎ沂窒蛴倚D(zhuǎn)，針?biāo)ò褍蛇吙ㄗ。^旋入宮腔，連接吸引器和吸頭，打開(kāi)鎖閥。待患者子宮腔吸干凈后，醫(yī)生立即取出吸引器和吸管等，并過(guò)濾檢查胚胎組織。一次性手動(dòng)負(fù)壓吸引器和吸管來(lái)自江蘇康進(jìn)醫(yī)療器械有限公司，是60ml塑料吸引器抽吸針?biāo)óa(chǎn)生負(fù)壓，使用的塑料細(xì)管連接吸引器的口徑為4-6mm。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

①觀察兩組疼痛情況，按照NRS標(biāo)準(zhǔn)可把疼痛分為4級(jí)：0級(jí)：無(wú)痛，保持安靜且配合醫(yī)護(hù)人員工作;1-3級(jí)：輕度疼痛，基本安靜，合作;4-6級(jí)：中度疼痛，不安靜，呼吸急促且不合作;7-10級(jí)：重度疼痛，完全不合作，伴有大喊大叫。②比較兩組療效，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：術(shù)后宮頸松弛，無(wú)需使用擴(kuò)張器;有效：術(shù)后宮頸微微堅(jiān)韌，需使用5.5號(hào)擴(kuò)張器擴(kuò)張宮口;無(wú)效：患者術(shù)后宮頸堅(jiān)韌，需使用7.5號(hào)擴(kuò)張器擴(kuò)宮?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“x±s”表計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較;百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，x2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)中疼痛情況比較

研究組患者疼痛0級(jí)28例（62.22%）、1-3級(jí)14例（31.11%）、4-6級(jí)3例（6.67%）、7-10級(jí)0例（0.00%），對(duì)照組術(shù)中患者疼痛0級(jí)12例（26.67%）、1-3級(jí)21例（46.67%）、4-6級(jí)10例（22.22%）、7-10級(jí)2例（4.44%），研究組患者的術(shù)中疼痛優(yōu)于對(duì)照組，比較差異明顯（P<0.05）。

2.2 兩組療效比較

研究組總有效率93.33%，高于對(duì)照組77.78%，兩組比較差異明顯（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

人工流產(chǎn)術(shù)是避孕失敗后的常用補(bǔ)救措施，盡管效果顯著，但是術(shù)后對(duì)患者身體傷害較大，且會(huì)使患者產(chǎn)生較強(qiáng)的心理刺激，因此，患者選擇人工流產(chǎn)術(shù)的術(shù)式很重要[5]。傳統(tǒng)電動(dòng)負(fù)壓吸引器人工流產(chǎn)術(shù)的金屬材料會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激傷害，患者疼痛感劇烈，且電動(dòng)負(fù)壓吸引器的噪音較大，會(huì)增加患者心理負(fù)擔(dān)，影響療效[6-7]。本研究結(jié)果顯示：研究組術(shù)中疼痛優(yōu)于對(duì)照組;研究組總有效93.33%，高于對(duì)照組77.78%，表明藥物聯(lián)合手動(dòng)負(fù)壓吸引器用于人工流產(chǎn)術(shù)療效顯著，能減輕患者疼痛，應(yīng)用效果好。究其原因可能是藥物聯(lián)合手動(dòng)負(fù)壓吸引器人工流產(chǎn)術(shù)中，米索前列醇刺激宮頸纖維細(xì)胞，使宮頸膠原加速分解，進(jìn)而軟化較好，還能增強(qiáng)子宮收縮，降低并發(fā)癥發(fā)生率;吲哚美辛吸收快、副作用小，用于臨床效果好[4]。手動(dòng)負(fù)壓吸引器的外在壓力小，吸管柔軟，還不會(huì)過(guò)分?jǐn)U張患者子宮頸，避免給患者造成不舒適感，對(duì)患者影響小。同時(shí)，手動(dòng)負(fù)壓吸引器的兩個(gè)吸孔能縮短手術(shù)時(shí)間，避免出血量增大，且減少組織殘留，一次性醫(yī)用器械，感染幾率小。因此，藥物聯(lián)合手動(dòng)負(fù)壓吸引器用于人工流產(chǎn)術(shù)中，效果好，患者疼痛少[8]。

綜上所述，藥物聯(lián)合手動(dòng)負(fù)壓吸引器用于人工流產(chǎn)術(shù)的療效顯著，能減輕患者疼痛，應(yīng)用效果好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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