陳東麟 于艷梅

【摘 要】 目的：觀察沙格列汀聯(lián)合胰島素治療老年2型糖尿病的臨床效果及對血脂的影響。方法：觀察病例為我院2018年2月-2020年2月期間收治的60例老年2型糖尿病患者，依據(jù)不同的治療方式給予分組治療，對照組（n=30例）采用門冬胰島素30治療，觀察組（n=30例）治療加入沙格列汀，將兩種治療方式的最終治療效果給予觀察對比。結果：治療后觀察組患者血糖及血脂改善水平與對照組相比均較好，兩組數(shù)據(jù)對比具有明顯差異（P<0.05）。結論：老年2型糖尿病采用沙格列汀聯(lián)合胰島素治療，可使患者的血糖及血脂水平得到有效改善。

【關鍵詞】 沙格列汀;胰島素;老年;2型糖尿病;臨床效果;血脂

【中圖分類號】R587.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-037-02

2型糖尿病是一種發(fā)病率較高的代謝異常性疾病，高血糖為主要臨床特征，是目前影響中老年人健康的高發(fā)疾病之一，而由于長期處于高血糖狀態(tài)會嚴重損傷患者身體各器官功能，因此增加了患者慢性并發(fā)癥的發(fā)生幾率，使患者的健康和生命安全受到威脅。所以應加強對2型糖尿病老年患者的臨床用藥研究，為患者及時采取一種安全有效的用藥方案，是控制患者病情發(fā)展的關鍵。為此，此次研究詳細觀察了沙格列汀聯(lián)合胰島素治療老年2型糖尿病的臨床有效性，具體情況見下文所述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取病例：老年2型糖尿病患者，選取時間：2018年2月-2020年2月，選取病例數(shù)：60例，組別：觀察組、對照組，組間病例數(shù)：每組30例，對照組患者中有19例男患者，11例女患者，年齡62-74歲，平均年齡（68.0±2.3）歲;觀察組中男女患者比例為18：12例，患者年齡62-75歲，平均年齡（68.5±2.5）歲，組間患者臨床資料經(jīng)對比存在較小的差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采取單獨門冬胰島素30治療，在每日的早晚餐前30分鐘給予患者皮下注射胰島素，初始劑量為每日10-12IU，后期可根據(jù)患者的病情控制情況隨時調(diào)整注射劑量。觀察組行門冬胰島素30聯(lián)合沙格列汀治療方案，門冬胰島素給藥劑量與對照組一致，每日三餐前給予患者口服5mg沙格列汀，連續(xù)治療三個月后觀察兩組患者的血糖以及血脂指標控制情況。

1.3 觀察指標

記錄對比治療前后兩組患者血糖及血脂（總膽固醇、甘油三酯）等改善情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件=SPSS19.0，計量指標描述方法為（x±s）、t檢驗，各指標數(shù)據(jù)差異明顯時用P<0.05表示。

2 結果

2.1 組間患者血糖水平改善情況

治療前的兩組血糖指標對比無明顯差異（P>0.05）;觀察組患者治療后血糖水平與對照組相比改善程度較為明顯，組間數(shù)據(jù)相比存在較大差異（P<0.05），見表1。

2.2 組間患者血脂水平對比情況

治療前的觀察組患者血脂指標中總膽固醇（4.5±0.8）mmol/L、甘油三酯（1.9±0.6）mmol/L，對照組上述指標分別為（4.6±0.9）mmol/L、（1.8±0.5）mmol/L，兩組數(shù)據(jù)對比無明顯差異（t=0.4548、0.7012，P=0.6509、0.4859）;治療后觀察組患者上述指標分別為（3.2±0.2）mmol/L、（1.0±0.2）mmol/L，明顯優(yōu)于對照組的（3.5±0.4）mmol/L、（1.4±0.4）mmol/L，兩組數(shù)據(jù)對比具有明顯差異（t=3.6742、4.8989，P=0.0005、0.0000）。

3 討論

2型糖尿病是中老年人一種高發(fā)疾病，胰島素分泌缺陷以及其生物作用受損是導致血糖異常升高的主要因素，該病的發(fā)生與年齡、遺傳、環(huán)境、飲食方式及生活習慣有著密切關聯(lián)。而長期處于高血糖狀態(tài)會對患者的身體各項功能造成嚴重損傷，從而導致患者出現(xiàn)血脂異常及心血管事件發(fā)生，因此對患者的健康及生命安全造成嚴重威脅[1]。門冬胰島素30是目前臨床治療糖尿病應用率較高的一種降糖藥物，該藥具有起效快、半衰期長以及藥效作用持久等優(yōu)點，通過皮下注射可迅速改善患者的血糖水平，因此在臨床上的應用率較高。但由于老年患者機體免疫功能均已降低，加之患者的自我管理能力較差，因此采取單獨胰島素治療的效果仍不理想[2]。為更好的提高老年2型糖尿病患者的血糖控制效果，本文研究中對其采取了沙格列汀聯(lián)合胰島素治療，并取得了較為理想的治療效果。沙格列汀是一種選擇性二肽基肽酶-4抑制劑，該藥能夠有效提升機體活性胰升血糖素肽-1，減少人體胃腸道攝取的葡萄糖，促進肌肉組織對胰島素敏感性，并且能夠提高機體細胞及肝臟等對葡萄糖的吸收能力。而且通過與胰島素聯(lián)合應用，能夠達到有效改善血糖水平、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂、穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境以及減少血脂異?，F(xiàn)象發(fā)生的目的，從而減輕長期高血糖狀態(tài)對患者臟器功能造成損傷，減少患者慢性并發(fā)癥的發(fā)生幾率[3]。

由此可知，沙格列汀聯(lián)合胰島素治療方案對改善老年2型糖尿病患者血糖以及血脂水平起到了重要性作用。

參考文獻

[1] 朱明艷，張濤.試述沙格列汀與胰島素結合治療2型糖尿病的臨床效果分析[J].飲食保健，2017，4（5）：92-93.

[2] 付紅艷.沙格列汀與阿卡波糖聯(lián)合治療初診老年2型糖尿病的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（16）：69.

[3] 屈改霞.門冬胰島素30聯(lián)合沙格列汀治療老年2型糖尿病的臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（1）：61，63.