李童 張雷 韓雁 王晶

【摘 要】 目的：研究在滲出型老年性黃斑變性病人治療中采取康柏西普玻注射液的價值。方法：納入64例滲出型老年性黃斑變性患者于2017.02～2019.02在我院開展研究。依據(jù)抽簽法隨機選出32例予以光動力治療（甲組），另外32例使用康柏西普玻注射液治療（乙組），評估兩組療效。結(jié)果：經(jīng)過治療乙組病人IOP、CMT、CNV面積及視力恢復(fù)情況均優(yōu)于甲組（P<0.05）。結(jié)論：在滲出型老年性黃斑變性病人治療中采取康柏西普玻注射液具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 滲出型;老年性黃斑變性;康柏西普玻注射液;療效

【中圖分類號】R61

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-032-02

Abstract：Objective：To study the clinical value of Conbercept Ophthalmic Injection on treatment of exudative age-related macular degeneration. Methods： 64 exudative age-related macular degeneration patients treated from February 2017 to February 2019 in our hospital were selected and assigned to group A and group B， 32 cases in each group. Group A took photodynamic therapy;group B took Conbercept Ophthalmic Injection. The efficacy was evaluated. Results： After treatment， IOP （intraocular pressure）， CMT （central macular thickness）， CNV （choroidal neovascularization） and vision recovery conditions in group B were better than group A （P<0.05）. Conclusion： Conbercept Ophthalmic Injection is of great importance to treatment of exudative age-related macular degeneration.

Key words：exudative;age-related macular degeneration;Conbercept Ophthalmic Injection;effect

老年性黃斑變性發(fā)病機制較為復(fù)雜，主要是由多種因素造成病人黃斑結(jié)構(gòu)發(fā)生退行性變化，其以視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管、黃斑呈現(xiàn)病理變化（如出血、瘢痕、水腫等）為主要臨床表現(xiàn)[1]。研究發(fā)現(xiàn)，VEGF（血管內(nèi)皮生長因子）在眼部血管異常增生中發(fā)揮重要作用[2]。故本文將康柏西普玻注射液實施于我院滲出型老年性黃斑變性患者治療中，深入探討其應(yīng)用價值，闡述如下。

1 資料與方案

1.1 基線資料

納入我院64例滲出型老年性黃斑變性患者于2017.02～2019.02開展研究，根據(jù)抽簽法隨機分為2組（n=32）。甲組男女比例為18：14，年齡為67～80歲，均值為（73.56±4.38）歲;乙組男女比例為19：13，年齡為68～79歲，均值為（73.42±4.25）歲，以上基線資料（P>0.05）。

1.2 方案

甲組：采用德國默爾克生產(chǎn)的光動力治療儀ALA-PDT2014（光能量5J/cm2;光輻射率：600mW/cm2）對病人病變區(qū)域進行照射。

乙組：將康柏西普眼用注射液（成都康弘制藥有限公司 規(guī)格：10 mg/ml，0.2ml/支 批號：國藥準(zhǔn)字S20130012）0.05ml予以病人玻璃體內(nèi)注射，1次/月，給藥持續(xù)3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療前后IOP（眼內(nèi)壓）與視力、CMT（黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度）及CNV（脈絡(luò)膜新生血管）面積。（2）不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料用（n，%）表示，運用統(tǒng)計軟件SPSS 21.0分別進行t檢驗和χ2檢驗，以P<0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 眼球各項指標(biāo)

乙組治療后相比甲組，IOP、CMT、CNV面積及視力明顯更優(yōu)（P<0.05），見表1：

2.2 不良反應(yīng)

甲組未出現(xiàn)不良反應(yīng)，乙組出現(xiàn)眼壓暫時性升高、球結(jié)膜下出血各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率（0.00%、6.25%）對比差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

滲出型黃斑變性老年病人，其黃斑區(qū)域的脈絡(luò)膜會不斷新生血管，引發(fā)出血、滲出 ， 造成血管性或漿液性色素上皮發(fā)生脫離，進而導(dǎo)致視力減退甚至喪失視力，嚴(yán)重影響老年病人生活質(zhì)量。既往實施的光動力治療， 可以在不對病人正常視網(wǎng)膜及視功能造成破壞的前提下，對黃斑區(qū)域新生血管形成破壞，但其存在復(fù)發(fā)率高的弊端。故針對滲出型老年性黃斑變性，臨床普遍采用抗VEGF藥物，但進口藥物雷珠單抗價格昂貴，普通工薪階層難以承擔(dān)。我國研制出具有親和力強、靶點多、藥效持續(xù)時間長且經(jīng)濟實惠的康柏西普玻注射液，其能夠與抗VEGF發(fā)生特異性結(jié)合，對眼球血管病理性增生情況起到抑制作用。

根據(jù)李博、鄭偉等人[3]報告顯示，玻璃體腔內(nèi)注射康柏西普運用于臨床滲出型老年性黃斑變性治療中效果顯著。本研究中，病人經(jīng)過治療，乙組IOP、視力、CMT、CNV面積及熒光素滲漏率相比甲組，均更優(yōu)（P<0.05），進一步證實康柏西普玻注射液對于滲出型老年性黃斑變性視力改善，能夠發(fā)揮積極作用。

綜上所述，針對滲出型老年性黃斑變性病人選擇康柏西普玻注射液治療，能夠顯著改善病人IOP及視力，且安全可靠，值得臨床采納與推廣。

參考文獻

[1] 劉志南，孫杏紅.康柏西普眼用注射液治療老年人黃斑變性的臨床療效分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（19）：120-120，124.

[2] 栗艷萍.康柏西普玻注射液治療滲出型老年性黃斑變性的療效及安全性分析[J].中國基層醫(yī)藥，2019，26（15）：1810-1813.

[3] 李博，鄭偉.康柏西普玻璃體腔內(nèi)注射治療滲出型老年性黃斑變性[J].河南科技大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2017，35（1）：53-54，57.