李艷 劉培培

【摘 要】 目的：分析注射用奧美拉唑鈉與舒血寧注射液配伍禁忌。方法：通過臨床試驗對奧美拉唑鈉與舒血寧注射液配伍禁忌進行研究，避免出現(xiàn)配伍使用情況，確保臨床用藥安全性。結(jié)果：經(jīng)過臨床試驗顏色、沉淀、pH值均提示奧美拉唑鈉與舒血寧存在配伍禁忌。結(jié)論：注射用奧美拉唑鈉與舒血寧注射液存在藥物配伍禁忌癥，不僅會影響藥物藥性，還聯(lián)合使用還會產(chǎn)生有害物質(zhì)，危害患者健康程度，因此需謹慎使用。

【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑鈉;舒血寧;注射液;配伍禁忌

【中圖分類號】R969

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-032-01

奧美拉唑鈉是質(zhì)子泵抑制胃酸分泌的一種藥物，在臨床是比較常用的藥物，在胃潰瘍、消化系統(tǒng)潰瘍以及食管炎等臨床治療中都比較常用。為提高治療安全性，選擇奧美拉唑鈉對過量胃酸進行抑制，還可改善十二指腸、胃潰瘍等癥狀，而部分患者由于病情需要要選擇舒血寧注射液等改善患者心腦組織血供。但是在奧美拉唑鈉臨床配伍中存在一些禁忌，與部分注射液以及乳酸環(huán)丙沙星、氨基酸注射液都存在配伍禁忌?？棕懾慬1]等研究表明注射用奧美拉唑鈉與舒血寧注射液也存在配伍禁忌，為確保臨床用藥安全性本次就兩種藥物注射液進行探討，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用電腦、查閱圖書、文獻檢索等方式明確奧美拉唑鈉、舒血寧配伍禁忌癥，采用臨床試驗檢測奧美拉唑鈉與舒血寧配伍前后pH值、顏色、沉淀情況。

1.2 方法

選擇奧美拉唑鈉40mg將其與5%葡萄糖注射液250ml混合后放置于無菌試管，另外選擇舒血寧15ml將其與5%葡萄糖注射液250ml混合后放置于無菌試管，隨后從不用試管內(nèi)抽取溶液3ml，分別放置于同一無菌試管內(nèi)，觀察兩種溶液混合后的pH值、顏色、沉淀情況，重復(fù)操作10次[2]。兩種溶液在無菌試管接觸后，顏色很快出現(xiàn)變化，呈渾濁的淡綠色液體，放置15秒之后顏色轉(zhuǎn)變?yōu)闇\黃色，試管底部出現(xiàn)部分沉淀物，檢測混合溶液pH值下于7.0。

1.3 觀察指標

①顏色、沉淀：觀察兩種溶液接觸后顏色變化，試管底部出現(xiàn)沉淀物情況。②使用pH試紙對配伍前后pH值進行檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料檢驗值用t、平方差表示，計數(shù)資料檢驗值以%、卡方表示，統(tǒng)計數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗結(jié)果以P值表示。

2 結(jié)果

奧美拉唑鈉與舒血寧配伍前pH5.21±0.89、配伍后1minpH8.63±0.21、15minpH8.24±0.42對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

奧美拉唑鈉為新型酸性分泌抑制類藥物，且在臨床治療中具有選擇性抑制胃壁細胞的作用，在針對各刺激性分泌物、胃酸分泌旺盛等情況時均有極強抑制效果，在臨床各疾病治療中均有理想效果。奧美拉唑鈉在腫瘤治療中也有極高價值，不僅可抑制胃酸分泌還不會影響胃組織內(nèi)血流量，且在用藥后胃腔內(nèi)溫度、靜動脈血紅蛋白不會因藥物出現(xiàn)任何變化，可提高用藥安全性。臨床在實際使用過程中采用靜脈滴注方式與適量葡萄糖溶液混合，可有效預(yù)防術(shù)后大出血發(fā)生率[3]。臨床有資料顯示奧美拉唑鈉與臨床很多藥物均存在配伍禁忌，例如西咪替丁、硫酸阿托品、精氨酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸、青霉素鈉、慶大霉素、維生素 B1，維生素C等，且部分患者在治療中會出現(xiàn)心腦組織血供不足等情況，此時醫(yī)師多選擇舒血寧注射液。舒血寧為中成藥物其含有銀杏等中藥成分，在心腦血管疾病、心絞痛等疾病治療中療效顯著，舒血寧可改善機體血液微循環(huán)、降低血液粘稠度，將舒血寧應(yīng)用在腫瘤患者治療中可調(diào)節(jié)機體血液循環(huán)，因為中藥復(fù)合制劑安全性較高，故對機體無顯著不良反應(yīng)。

結(jié)果：經(jīng)過臨床試驗奧美拉唑鈉與舒血寧配伍后快速變?yōu)榈G色、混濁狀態(tài)，靜止15min后再觀察，溶液變?yōu)榈S色，試管底部出現(xiàn)沉淀物，且pH5.21±0.89、配伍后1minpH8.63±0.21、15minpH8.24±0.42對比差異顯著，該結(jié)果與李小輝[4]研究中不同時間段pH值對比差異顯著，故臨床試驗準確性被證實，分析：奧美拉唑鈉為胃酸抑制劑，在服用后機體會呈現(xiàn)一個低酸環(huán)境，舒血寧則可改善機體血液循環(huán)狀態(tài)，此時必須與鐵離子產(chǎn)生關(guān)聯(lián)才可發(fā)揮藥效，但在奧美拉唑鈉治療中會增加機體鐵離子吸收難度，導(dǎo)致舒血寧藥效無法達到理想效果，甚至?xí)霈F(xiàn)各類不良反應(yīng)，危害患者機體健康，經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)奧美拉唑鈉與舒血寧注射液混合后顏色、沉淀及pH值均提示奧美拉唑鈉與舒血寧存在配伍禁忌，因此臨床需合理使用，還需注意舒血寧與前列地爾主注射液、脂肪乳注射液、氨酸氫鈉注射、氨茶堿注射等也存在配伍禁忌[5]。

綜上，臨床試驗通過觀察顏色、沉淀及pH值情況均提示注射用奧美拉唑鈉與舒血寧注射液存在配伍禁忌，為確保兩種藥物臨床療效及患者身體健康，盡可能避免兩種藥物聯(lián)合使用，不免出現(xiàn)不良反應(yīng)或影響患者身體健康。

參考文獻

[1] 孔貞貞，劉姝敏.注射用奧美拉唑鈉與舒血寧注射液配伍禁忌分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（75）：131+147.

[2] 趙娜萍，杜奕奇，蔡婷婷，等.國產(chǎn)與原研注射用艾司奧美拉唑鈉藥代動力學(xué)與胃酸控制的對比[J].中華消化雜志， 2018， 38（7）：485-487.

[3] 徐金哲，劉春艷，陳曉彥，等.注射用奧美拉唑鈉與多種藥物存在配伍禁忌[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22（08）：767.

[4] 李小輝.注射用奧美拉唑鈉與舒血寧注射液配伍禁忌研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（12）：178-179.

[5] 索寶軍，王曄，周麗雅，等.注射用艾普拉唑鈉治療消化性潰瘍出血的多中心、隨機、雙盲、陽性藥物平行對照Ⅲ期臨床研究[J].中華消化雜志，2018， 38（10）：691-696.