王玲玲 劉冬梅

【摘 要】 目的：對(duì)妊娠期高血壓疾病采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的臨床效果分析。方法：本研究選擇102例妊娠期高血壓疾病患者是我院近兩年收治的，均分為采用硫酸鎂治療的對(duì)照組和以此為基礎(chǔ)聯(lián)合硝苯地平治療的試驗(yàn)組，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果：試驗(yàn)組患者臨床效果顯著較高（P<0.05）;且兩組不良反應(yīng)率方面差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論：妊娠期高血壓選擇硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療有顯著優(yōu)勢(shì)，患者的健康狀況也會(huì)較大的改善。

【關(guān)鍵詞】?硫酸鎂;硝苯地平;妊娠高血壓;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.248

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-011-01

Abstract：Objective：To analyze the clinical effects of magnesium sulfate combined with nifedipine on hypertension during pregnancy. Methods： In this study， 102 patients with hypertension during pregnancy were treated in our hospital in the past two years. They were divided into a control group treated with magnesium sulfate and a test group based on this combined with nifedipine. The clinical efficacy was compared. Results： The clinical effect of patients in the experimental group was significantly higher （P <0.05）;and the difference in adverse reaction rates between the two groups was not significant （P> 0.05）. Conclusion： Magnesium sulfate combined with nifedipine has significant advantages in the treatment of hypertension during pregnancy， and the health status of patients will be greatly improved.

Key words：Magnesium sulfate;Nifedipine;Pregnancy hypertension;Clinical effect

妊娠期高血壓疾病對(duì)孕婦和胎兒有較大影響，對(duì)該類(lèi)患者積極治療有重要的意義。本文分組分析了我院近兩年收治的妊娠期高血壓疾病患者的治療效果，具體分析為：

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究的妊娠期高血壓患者（102例）選自我院2017年2月—2019年12月收治的，分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各51例。對(duì)照組初經(jīng)產(chǎn)婦比例為27：24;均齡為（24.25±1.36）歲;平均孕周為（25.45±2.67）周。試驗(yàn)組初經(jīng)產(chǎn)婦比例為26：25;均齡為（26.32±1.65）歲;平均孕周為（27.63±1.48）周。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較一般資料無(wú)差異（P>0.05），可以比較。

1.2?治療方法

所有的患者都接受吸氧、降壓及利尿等方法治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上服用混合硫酸鎂（20ml）和葡萄糖溶液（500L）的溶液;以對(duì)照組治療為基礎(chǔ)對(duì)試驗(yàn)組患者口服硝苯地平，每日三次，控制每次服用劑量為10mg。一個(gè)療程為1周，治療期間對(duì)患者的血壓情況密切觀察，及時(shí)采取相關(guān)措施應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。

1.3?觀察判斷標(biāo)準(zhǔn)

按照臨床上診斷妊娠期高血壓疾病的標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，把治療效果分為三個(gè)級(jí)別：以顯效、有效和無(wú)效?；颊叩呐R床癥狀基本消失，舒張和收縮壓不超過(guò)105mmHg、155mmHg表示顯效;臨床癥狀消失較多，血壓下降明顯，舒張和收縮壓下降都不超過(guò)10mmHg表示有效;不符合上述要求表示無(wú)效。對(duì)比分析不同組別發(fā)生不良反應(yīng)的概率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS21.0處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)，用%表示臨床療效和不良反應(yīng)率，用x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P<0.05。

2?結(jié)果

通過(guò)比較可知，試驗(yàn)組患者的治療總有效率比對(duì)照組明顯較高（P<0.05）;對(duì)照組患者有10例發(fā)生不良反應(yīng)（其中惡心嘔吐、頭暈頭疼、膝跳反射消失分別有2例，胸悶心悸有3例），不良反應(yīng)率為19.61%;試驗(yàn)組患者有8例發(fā)生不良反應(yīng)（其中惡心嘔吐、頭暈頭疼、膝跳反射消失、胸悶心悸分別有2例），不良反應(yīng)率為15.69%。

3?討論

妊娠期高血壓典型的癥狀是高血壓、水腫、蛋白尿等，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者頭暈眼花及上腹部持續(xù)疼痛，甚至出現(xiàn)抽搐、昏迷等情況。相關(guān)研究指出，因妊娠期高血壓導(dǎo)致的早產(chǎn)和胎兒死亡率不比產(chǎn)后出血少，產(chǎn)婦產(chǎn)后還可能引起大出血，所以及時(shí)治療有重要的意義。

當(dāng)前臨床上對(duì)妊娠期高血壓的治療常用硫酸鎂溶液和硝苯地平藥物。硫酸鎂可對(duì)連接神經(jīng)肌肉和血管的乙酸膽堿的釋放進(jìn)行控制，發(fā)揮擴(kuò)充血管作用促進(jìn)腎臟和心臟功能的恢復(fù)。其通過(guò)對(duì)小動(dòng)脈痙攣的抑制使腎臟、肝臟和子宮增加供血，起到避免抽搐的效果;另外硫酸鎂還能提供胎盤(pán)所需的氧氣和血液，避免胎兒缺氧。硝苯地平是一種常用的對(duì)高血壓進(jìn)行治療的鈣離子拮抗劑，它可對(duì)心肌細(xì)胞發(fā)揮維護(hù)作用，是通過(guò)對(duì)心肌細(xì)胞膜鈣通道選擇性的阻斷而對(duì)心肌細(xì)胞的興奮收縮耦聯(lián)進(jìn)行抑制，進(jìn)而達(dá)到降壓效果。研究指出，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平可發(fā)揮較大的協(xié)同作用。

本文研究得出，在臨床有效率方面試驗(yàn)組患者較優(yōu)（P<0.05），說(shuō)明聯(lián)合用藥效果更佳;不良反應(yīng)沒(méi)顯著差異（P>0.05），說(shuō)明選擇西藥治療有發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，但有效處理后不良反應(yīng)全都消失，日后臨床用西藥治療妊娠期高血壓可作為參考。

綜上所述，臨床上對(duì)妊娠期高血壓選擇硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，具有明顯的效果，在臨床上推廣和應(yīng)用價(jià)值較大。

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