□王淼

46歲的簡(jiǎn)先生突然發(fā)高燒、畏寒、全身倦怠、嘔吐、左側(cè)睪丸變得比平常大，一摸就痛，同時(shí)解尿困難并感到疼痛。立即到醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)師詳細(xì)的檢查，診斷是“急性細(xì)菌性前列腺炎”。經(jīng)住院治療后，一切恢復(fù)正常。

前列腺是一個(gè)血流豐富的器官，一旦發(fā)生急、慢性的細(xì)菌感染，患者出現(xiàn)明顯的泌尿道感染與全身性癥狀，所幸，簡(jiǎn)先生及時(shí)就醫(yī)接受適當(dāng)?shù)闹委?，才沒(méi)有造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。借此，想跟各位讀者談?wù)劶?xì)菌性前列腺炎的診斷與治療的方法。

細(xì)菌性前列腺炎臨床癥狀：

1.急性細(xì)菌性前列腺炎：發(fā)燒、畏寒、惡心與嘔吐；全身不舒服；在前列腺、下背部、下腹部或外生殖器有疼痛感；尿急、頻尿、解尿困難、疼痛、無(wú)法排空膀胱與血尿。

2.慢性細(xì)菌性前列腺炎：經(jīng)常尿急；解尿時(shí)疼痛；在前列腺位置感到疼痛；夜尿；下背部或外生殖器疼痛；射精帶血或尿液含血；射精時(shí)疼痛或射精后在會(huì)陰區(qū)有疼痛感；輕度發(fā)燒；一再?gòu)?fù)發(fā)下泌尿道感染。病因：細(xì)菌感染，以腸內(nèi)菌最常見(jiàn)，大腸桿菌占6成以上。傳染途徑：尿液逆流入前列腺，連帶細(xì)菌；細(xì)菌由尿道逆行入前列腺；細(xì)菌由直腸穿透腸壁或經(jīng)淋巴腺進(jìn)入前列腺。并發(fā)癥：菌血癥、敗血癥、影響生育（細(xì)菌會(huì)影響精子的活動(dòng)力）。

診斷：

病史詢問(wèn)：有無(wú)免疫失調(diào)疾病、尿路感染、泌尿侵襲性檢查。肛門指診：觸摸前列腺會(huì)引起明顯疼痛，可摸到腫脹的前列腺；尿液分析；尿液、血液細(xì)菌培養(yǎng)。

治療方法：

1.急性前列腺炎：抗生素治療4周；處理前列腺膿瘍，借經(jīng)尿道、會(huì)陰或直腸切開(kāi)前列腺引流膿液。

2.慢性前列腺炎：抗生素治療3個(gè)月；若沒(méi)有緩解，建議同時(shí)施行反覆按摩前列腺治療；手術(shù)是最后一道治療選擇，方法有“經(jīng)尿道前列腺切除”或“根除式前列腺切除手術(shù)”。細(xì)菌性前列腺炎發(fā)生率并不高，診斷及治療也不困難。然而，細(xì)菌性前列腺炎是一種嚴(yán)重的細(xì)菌感染，容易引起敗血癥、前列腺膿瘍與不孕癥，所以若出現(xiàn)上述癥狀，建議立刻就醫(yī)治療。