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        用藥遵醫(yī)囑亂來傷肝臟

        2020-10-26 01:18:40張正
        開卷有益·求醫(yī)問藥 2020年10期
        關(guān)鍵詞:肝功能

        □張正

        人們也常說是藥三分毒,無論是中藥材還是西藥,不當(dāng)使用或者長期使用都可能造成肝臟損傷,導(dǎo)致人們的肝功能下降。近年,藥物性肝炎患者逐年增多,已經(jīng)成為肝臟的“隱性殺手”。

        不論是西藥還是中草藥、保健品,人們?nèi)魶]有根據(jù)醫(yī)囑自行服用,都可能增加肝臟代謝負(fù)擔(dān),甚至引起肝臟毒性。臨床上發(fā)現(xiàn),很多原本身體健康的人,卻因?yàn)橛盟幉簧骰驗(yàn)E用藥物導(dǎo)致藥物性肝損傷,甚至演變?yōu)楸┌l(fā)性肝功能衰竭。四十剛出頭的張女士苦惱日漸增多的白頭發(fā),便自己購買何首烏生吃,令她意外的是頭發(fā)沒變黑,整個(gè)人卻變黃了。就診后,她才得知是亂吃何首烏后產(chǎn)生的藥物副作用。更讓她后悔的是,經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)她的肝功能異常,被診斷為藥物性肝炎。

        接診醫(yī)生告訴張女士,何首烏有生熟之分,熟首烏有補(bǔ)肝腎、益精血、烏發(fā)的作用,烏發(fā)一定要選炮制后的首烏,即“制首烏”。自己購買或采集的何首烏如果未經(jīng)炮制,擅自濫用會對身體產(chǎn)生一定毒性,最主要的體現(xiàn),便是肝臟損害和刺激腸道充血。

        “是藥三分毒”,中草藥也不例外。很多人誤以為中藥無副作用,可以隨意吃。其實(shí),中草藥本身成分復(fù)雜,有些成分本身可能就有肝臟毒性,常見的包括大黃、決明子、何首烏、魚膽、烏頭、土三七等,以及含有這些的中成藥、湯劑,不當(dāng)服用均可能導(dǎo)致肝損傷。服用中藥或中成藥之前,一定要找專業(yè)中醫(yī)師咨詢,不可擅自輕信民間偏方。

        多數(shù)藥物遵醫(yī)囑按說明書服用時(shí)較為安全,不會出現(xiàn)明顯的肝損傷。但有些患者為了加快康復(fù),擅自加量或者聯(lián)合用藥,這些都有可能使藥物超量,而致肝損傷。

        不管是西藥、中藥還是保健品,都有肝毒性的風(fēng)險(xiǎn),不要輕信產(chǎn)品的各種夸大的宣傳,擅自使用。藥物治療應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生或臨床藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行,普通人不要一不舒服就去藥店買藥吃。

        若需服藥,用法用量應(yīng)與醫(yī)囑一致,避免隨意加大劑量或延長療程;除非必須,盡可能避免同時(shí)使用多種藥物。對于已經(jīng)報(bào)道過有肝損傷或說明書上警示有肝損傷風(fēng)險(xiǎn)的藥物,用藥過程中應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。

        如果一旦不慎已經(jīng)造成藥物性肝炎,首先停用可疑藥物,藥物性肝炎大部分可以逆轉(zhuǎn),但與肝損害的藥品,損害時(shí)間長短,肝損害的嚴(yán)重程度以及患者個(gè)體差異有關(guān)。輕度損害或受損害時(shí)間短,停止使用肝損害藥物后可修復(fù),中重度損害通過及時(shí)保肝護(hù)肝藥物治療也能修復(fù),嚴(yán)重的藥物肝損害可能發(fā)展為肝硬化、肝衰竭,可能修復(fù)的很慢或難以逆轉(zhuǎn)。

        一般來說,用藥后5~90天內(nèi)最容易出現(xiàn)肝損傷。在這段時(shí)間內(nèi),如果出現(xiàn)乏力、食欲下降、惡心、厭油、尿色深黃等癥狀,特別是出現(xiàn)皮膚、鞏膜(白眼珠)黃染等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診排查。

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