江西省撫州市第三醫(yī)院（344000）王淑丹

臨床相關(guān)研究指出[1]，精神病患者采用抗精神病藥物治療過程中可出現(xiàn)副作用，并對(duì)其心理健康造成影響，而給予其有效護(hù)理可改善其心理狀態(tài)，確保治療效果。本院圍繞抗精神病藥物副作用對(duì)患者的心理影響及護(hù)理的效果開展研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018年4月～2019年1月收治的精神病患者60例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合《精神疾病診療指南》中疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均同意接受抗精神病藥物治療；③簽訂知情同意書；④研究方案經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)研究采用藥物成分過敏者；②合并嚴(yán)重臟器腫瘤或功能性障礙；③抗拒或抵觸研究開展；④參與其他研究者。其中男性31例，女29例，年齡19～76歲，平均（47.4±1.4）歲，病程1～20年，平均（11.1±0.4）年。

1.2 方法 均給予抗精神病藥物治療及心理護(hù)理干預(yù)，①藥物治療。給予氯丙嗪（生產(chǎn)廠家：常州康普藥業(yè)有限公司、批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H32022161、25mg）、棕櫚哌泊塞嗪（生產(chǎn)企業(yè)：天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司、批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10930080、2ml∶50mg）、奮乃靜（生產(chǎn)企業(yè)：天津力生制藥股份有限公司、批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H12020223、2mg）等藥物治療，藥物劑及服用方式均遵醫(yī)囑。②護(hù)理內(nèi)容。護(hù)理人員對(duì)患者身心狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)其心理狀態(tài)實(shí)施心理疏導(dǎo)，并與其建立良好交互關(guān)系，使其充分感受到醫(yī)務(wù)人員對(duì)其的關(guān)心和愛護(hù)；同時(shí)對(duì)患者日常行為進(jìn)行控制，給予其正確引導(dǎo)，減少走失及不良行為等風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生；醫(yī)務(wù)人員可邀請(qǐng)專家開展洗禮教育活動(dòng)，增強(qiáng)患者對(duì)于精神病的認(rèn)知，并對(duì)其自我保護(hù)意識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生；定期觀察患者心理狀態(tài)，及時(shí)根據(jù)患者心理狀態(tài)調(diào)整護(hù)理措施，以有效改善其負(fù)性心理。

1.3 研究指標(biāo) 治療后觀察副作用發(fā)生率及護(hù)理前后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分變化。采用精神科A類PHQ-9評(píng)分表及A類GAD-7評(píng)分表評(píng)定抑郁感和焦慮感，以問卷調(diào)查方式開展，正常分值：0～4分、有抑郁/焦慮癥狀：5～9分、明顯抑郁/焦慮癥狀：10～14分、重度抑郁/焦慮癥狀：15～27分[2]。

2 結(jié)果

2.1 藥物副作用發(fā)生率觀察 60例精神病患者經(jīng)抗精神病藥物治療后，有20例患者出現(xiàn)副作用，占33.33%，其中暴力傾向5例、肢體障礙6例、生活障礙4例、并發(fā)癥5例。

2.2 護(hù)理前后焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分對(duì)比 經(jīng)護(hù)理，患者焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分均低于護(hù)理前，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

3 討論

精神病在臨床中是指大腦受內(nèi)外在影響而出現(xiàn)以大腦活動(dòng)紊亂、認(rèn)知、情感、行為及意志等活動(dòng)障礙為主的疾病，臨床可分為功能性精神障礙及器質(zhì)性精神障礙。臨床針對(duì)精神病患者如未能及時(shí)實(shí)施治療和行為控制，患者便會(huì)出現(xiàn)走丟、傷人、暴躁等情況，對(duì)其生活、健康及社會(huì)造成威脅。而在氯丙嗪、棕櫚哌泊塞嗪、奮乃靜等抗精神病藥物治療中，由于藥物或多或少存在副作用現(xiàn)象，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度負(fù)性心理，并出現(xiàn)抗拒或抵觸治療等行為，促使療效降低。因此，臨床在治療中有必要輔以護(hù)理干預(yù)，以改善其心理狀態(tài)。心理護(hù)理是臨床針對(duì)心理疾病患者實(shí)施的護(hù)理措施，護(hù)理人員通過觀察患者心理狀態(tài)來擬定護(hù)理措施，針對(duì)其心理狀態(tài)實(shí)施心理疏導(dǎo)；同時(shí)對(duì)患者認(rèn)知水平及行為活動(dòng)進(jìn)行干預(yù)，有效提高其認(rèn)知水平，以確保護(hù)理內(nèi)容的有效實(shí)施，并減少不良行為習(xí)慣對(duì)干預(yù)效果造成影響。本研究結(jié)果，患者經(jīng)抗精神病藥物治療后可出現(xiàn)副作用，包括暴力傾向、肢體障礙、生活障礙等，發(fā)生率約為33.33%，護(hù)理后患者焦慮、抑郁等負(fù)性心理均低于護(hù)理前，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

附表 護(hù)理前后焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分對(duì)比(±s,分)

附表 護(hù)理前后焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分對(duì)比(±s,分)

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綜上所述，在抗精神病藥物治療中采用護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，可有效改善其負(fù)性心理，值得應(yīng)用于臨床推廣。