廣東省惠州市第二人民醫(yī)院(516001)方英
抑郁癥作為一種臨床上十分常見的精神疾病,患者將會表現(xiàn)出情感以及心理等方面的變化,對于部分患者而言,還將會表現(xiàn)出行為、認(rèn)知、人際關(guān)系以及心理等不同方面的變化。近年來,伴隨我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的工作和生活壓力逐漸增加,這將會導(dǎo)致抑郁癥患者的數(shù)量也隨之不斷增加,嚴(yán)重危害了患者的身體健康[1][2][3]。因此,臨床上為了提高患者的生活質(zhì)量,需要結(jié)合患者的實際情況給予護(hù)理干預(yù)。本次研究通過對2018年我院收治的抑郁癥患者,采取心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù),效果顯著。
1.1 一般資料 將2018年2月~2019年6月我院收治的62例抑郁癥患者進(jìn)行分組比較,按照抽簽法分為觀察組和對照組,每組分別為31例患者。其中,觀察組男性20例,女性11例,最小年齡25歲,最大年齡60歲,平均數(shù)(33.24±2.87)歲;對照組男性18例,女性13例,最小年齡28歲,最大年齡60歲,平均數(shù)(33.75±3.16)歲。兩組患者的基線資料,差異并不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),組間可比。
1.2 護(hù)理方法 觀察組給予心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)。①開展座談會。醫(yī)院可以定期舉辦座談會,邀請專家開展座談會,邀請患者參與到其中,并且表達(dá)出自己的臨床表現(xiàn)以及所存在的問題,幫助患者抒發(fā)自己的內(nèi)心情緒,并且?guī)椭颊呓⒄_對抗疾病的信心和勇氣,積極緩解患者的負(fù)面情緒,避免患者出現(xiàn)自殺的傾向。座談會開展的過程中,護(hù)理人員可以與患者一同參與到討論當(dāng)中,利用談心的方式,與患者之間進(jìn)行交流和溝通,并且鼓勵患者積極表達(dá)出內(nèi)心的情緒和困惑。對于交流比較緩慢的患者而言,可以耐心地引導(dǎo)患者說出內(nèi)心的想法;對于記憶力缺損的患者而言,則需正確指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)記憶技巧;對于被動型的患者而言,則需要采取非語言的方式進(jìn)行交流,如:表情、手勢等。除此之外,護(hù)理人員還可以采取自我調(diào)節(jié)的方法,幫助患者緩解不良的心理情緒,避免加重患者病情。②對于10%~15%的患者而言,將會表現(xiàn)自殺的傾向,此時,護(hù)理人員需要在開展護(hù)理工作的過程中,避免出現(xiàn)“抑郁”的字眼刺激患者,使得患者能夠充分體會到護(hù)理人員的尊重。護(hù)理人員可以采取誘導(dǎo)的方式,鼓勵患者說出自己的患病情況,并且耐心傾聽,切勿催促或者打斷患者,給予患者更多的鼓勵和安慰,獲取患者的信任和好感。對于存在妄想癥的患者而言,則需要與患者討論生活當(dāng)中所存在的問題和困惑,使得患者能夠回歸于真實生活當(dāng)中;對于沉默不語的患者而言,則需要采取非語言的方式進(jìn)行溝通,充分表達(dá)出對于患者的關(guān)心。③運(yùn)動療法。運(yùn)動和音樂對于患者的身心能夠起到放松的作用,特別是對于抑郁癥患者而言,需要結(jié)合患者的個人喜好以及身體素質(zhì),選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動項目,并且提高患者的積極性,分散患者的注意力,進(jìn)而利于緩解患者的不良情緒。此外,還可以利用輕松而又柔和的音樂,如:古箏、小提琴等,打造出一個舒適而又輕松的環(huán)境,使得患者能夠身心放松,進(jìn)而利于緩解患者的不良情緒,更加利于提高患者的治療信心。
對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。根據(jù)醫(yī)囑給予用藥、安全以及運(yùn)動等常規(guī)護(hù)理。
1.3 臨床觀察指標(biāo) 收集兩組患者的臨床資料,并且比較觀察組和觀察組患者的臨床癥狀評分以及生活質(zhì)量評分。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本組實驗中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS21.0軟件包予以核驗,表達(dá)成(±s)形式的兩組計量資料,則通過t對組間比較結(jié)局進(jìn)行檢驗,檢驗水準(zhǔn)為P<0.05,即差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 比較兩組患者的臨床癥狀評分 觀察組的軀體化、抑郁、焦慮、強(qiáng)迫以及人際關(guān)系等臨床癥狀評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見附表1。
附表1 兩組患者的臨床癥狀評分比對[(±s),分]
附表1 兩組患者的臨床癥狀評分比對[(±s),分]
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附表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分比對[(±s),分]
附表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分比對[(±s),分]
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2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量評分 觀察組的軀體功能、生活能力以及心理狀態(tài)等生活質(zhì)量評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見附表2。
目前,由于我國人們的生活和工作壓力逐漸增加,將會導(dǎo)致抑郁癥疾病的人數(shù)逐漸增多,臨床認(rèn)為,抑郁癥的發(fā)生主要是由于工作以及生活的壓力、情感的打擊以及長期患病等原因所致,患者一旦患病,將會表現(xiàn)出情感缺失、心情低落以及喪失樂趣的臨床表現(xiàn),此外,還會伴發(fā)不同程度的心理和生理等方面的變化,部分抑郁癥患者還會出現(xiàn)自虐自殺的方向,將會嚴(yán)重影響患者的日常工作和生活[4]。心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)包括以下幾個方面:①開展座談會。通過與患者之間交流和溝通,講解有關(guān)該類疾病的發(fā)生機(jī)制以及有關(guān)知識,幫助患者分析壓力和不良情緒的來源,采取有效的方法轉(zhuǎn)移患者的注意力;②加強(qiáng)溝通。對于抑郁癥患者而言,則需要加強(qiáng)和患者之間的有效溝通,并且注重溝通技巧,禁止觸碰患者的發(fā)病來源,尊重患者的個人意愿,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,獲取患者的信任和好感,積極鼓勵患者說出內(nèi)心的困惑和壓力;③運(yùn)動療法。結(jié)合患者的個人喜好和身體素質(zhì),制定針對性的運(yùn)動計劃和方案,并且選擇適當(dāng)?shù)囊魳?,積極為患者構(gòu)建一個舒適而又輕松的環(huán)境,更加利于改善患者的心理狀態(tài),分散患者的注意力[5]。
本次研究結(jié)果顯示:觀察組的軀體化、抑郁、焦慮、強(qiáng)迫以及人際關(guān)系等臨床癥狀評分均低于對照組,觀察組的軀體功能、生活能力以及心理狀態(tài)等生活質(zhì)量評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。由此可見,對于抑郁癥患者而言,通過給予心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)的方法,能夠提高患者對于抑郁癥知識的認(rèn)知,同時,還能夠幫助患者避免接觸壓力來源,幫助患者轉(zhuǎn)移注意力,更加利于緩解患者的不良情緒,從根本上提高了患者的生活質(zhì)量。
總而言之,對于抑郁癥患者而言,則需要給予心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù),利于改善患者的臨床癥狀,更加利于提高患者的生活質(zhì)量。