暢永萍 吳玉梅

（青海省心腦血管病專科醫(yī)院 青海 西寧 810000）

近年來，我國臨床中冠心病的患病率顯著上升且處于高水平狀態(tài)，冠心病患者的病程時間較長，在治療期間患者的飲食、生活及運(yùn)動等方面的行為習(xí)慣均直接影響其疾病控制效果和預(yù)后，所以做好冠心病患者的行為護(hù)理至關(guān)重要[1]。以下將著重探究對于冠心病患者開展行為護(hù)理的具體方法與應(yīng)用效果。

1.資料及方法

1.1 一般資料

抽取2018 年1 月—2019 年8 月本院80 例冠心病患者，依據(jù)護(hù)理差異分組，觀察組40 例，男22 例，女18 例；年齡47 ～85 歲，均值（68.3±0.5）歲。對照組40 例，男19 例，女21 例；年齡46～87 歲，均值（67.6±0.4）歲。兩組臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，即生命體征監(jiān)測、藥物護(hù)理、健康宣教等。觀察組開展行為護(hù)理：（1）不良行為護(hù)理：通過健康宣教來使患者明確不良日常行為所具有的危害性，同時充分發(fā)揮家屬的積極作用，引導(dǎo)患者逐步糾正不良的日常行為，針對患者表現(xiàn)的主動配合治療等行為給予充分的肯定和鼓勵；（2）飲食行為干預(yù)：患者日常飲食不當(dāng)容易影響冠心病的治療效果，所以需要向患者講解健康科學(xué)飲食對于疾病控制的重要性，以及不當(dāng)飲食行為所產(chǎn)生的危害性，使患者能夠了解到日常飲食結(jié)構(gòu)對于冠心病控制以及動脈粥樣硬化等所具有的危害性。同時鼓勵患者堅(jiān)持科學(xué)飲食，特別是要遵循低膽固醇、低脂肪以及低熱量的飲食原則，患者避免暴飲暴食，防止增加心臟負(fù)荷而誘發(fā)不良事件；（3）日常行為干預(yù)：冠心病患者在治療期間的日常行為也將對疾病控制和康復(fù)產(chǎn)生影響。所以在護(hù)理中需要與患者進(jìn)行有效的溝通和交流，并保持語氣和緩以及態(tài)度和藹，來幫助患者穩(wěn)定情緒拉近與患者間的心理距離，從而提高其依從性與配合度。密切關(guān)注患者日常行為情緒和心理等狀態(tài)的變化，加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)，向患者講解負(fù)面情緒以及情緒波動對于疾病控制的不良影響。引導(dǎo)患者通過收聽節(jié)奏舒緩音樂、培養(yǎng)興趣愛好以及轉(zhuǎn)移注意力等多種方式來放松身心，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)；（4）用藥行為干預(yù)：運(yùn)用口頭講解、圖片展示以及視頻播放等多種途徑，向患者普及藥物治療在冠心病中的作用，同時向患者講解各類藥物的服用方法和注意事項(xiàng)以及治療效果等。充分發(fā)揮患者家屬的積極作用，督促患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，并且應(yīng)按時回院接受復(fù)查，便于醫(yī)生對患者藥物治療方案進(jìn)行及時合理的調(diào)整。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）評估并對比兩組的冠心病患者治療期間的依從性情況，分為依從性良好（患者可積極的配合完成全部的醫(yī)護(hù)工作）、依從性一般（患者在醫(yī)護(hù)人員即家屬等的督促下可完成醫(yī)護(hù)工作）以及依從性較差（患者在醫(yī)護(hù)人員即家屬等的督促下仍有部分治療未能完成）。（2）兩組均隨訪6 個月，統(tǒng)計(jì)其期間的冠心病相關(guān)并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 依從性比較

觀察組的依從性良好率高于對照組，（P ＜0.05）。

表1 兩組依從性比較[n(%)]

2.2 隨訪期間并發(fā)癥率對比

觀察組隨訪期間并發(fā)癥率為2.50%，對照組12.50%，兩組對比，差異不顯著（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組隨訪期間并發(fā)癥率對比[n(%)]

3.討論

冠心病患者的病程時間較長同時危險性較高，患者在長時間的治療過程中容易出現(xiàn)依從性下降的情況，特別是不良的行為習(xí)慣增加了各類并發(fā)癥風(fēng)險，對于患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[2-4]。通過開展行為護(hù)理，能夠?qū)颊叩娜粘Ｐ袨檫M(jìn)行觀察，通過加強(qiáng)心理疏導(dǎo)以及健康宣教等途徑來幫助改善患者的行為習(xí)慣，糾正其不當(dāng)行為，這有利于規(guī)避患者冠心病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，更好的維護(hù)患者的治療效果以及生命安全[5]。本次研究中，觀察組通過運(yùn)用行為護(hù)理，從對比結(jié)果來看，該組的治療依從性良好率高于對照組，患者在隨訪期間冠心病相關(guān)并發(fā)癥率低于對照組。提示，運(yùn)用行為護(hù)理有利于提高冠心病患者的護(hù)理價值。

綜上所述，通過對冠心病患者運(yùn)用行為護(hù)理有利于提高患者的醫(yī)護(hù)依從性，并不增加其并發(fā)癥風(fēng)險。