鄭麗妹 劉杏梅

（暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬廣州紅十字會(huì)醫(yī)院 廣東 廣州 510235）

門診輸液室工作主要具有復(fù)雜、繁瑣、強(qiáng)度高以及風(fēng)險(xiǎn)高等諸多特征，每天接受的患者數(shù)量多，疾病類型也極為繁雜，對(duì)于藥物選擇、分類以及使用方面均較為復(fù)雜。與此同時(shí)，門診輸液室作為直面患者的門診服務(wù)工作，在落實(shí)常規(guī)工作的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)最大程度滿足患者本身對(duì)于臨床診療服務(wù)方面的需求，這就對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高的要求[1]。針對(duì)上述問題，本研究系統(tǒng)闡述了人性化護(hù)理應(yīng)用于門診輸液室的效果，旨在希望通過本研究為門診輸液室護(hù)理工作提供一定的參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院門診輸液室2019 年8—10 月收治的患者86 例，隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（人性化護(hù)理），各43 例。對(duì)照組當(dāng)中，男性24 例，女性19 例；年齡18 ～63歲（45.7±10.8）歲。觀察組當(dāng)中，男性25 例，女性18 例；年齡19 ～65 歲（46.1±10.5）歲。有可比性。

1.2 護(hù)理方法

針對(duì)對(duì)照組，給予臨床常規(guī)護(hù)理模式，即進(jìn)行常規(guī)輸液配合、常規(guī)指導(dǎo)等。針對(duì)觀察組，綜合考慮患者需求，給予以下幾點(diǎn)人性化護(hù)理方案：

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 主動(dòng)為患者提供良好的環(huán)境，門診輸液室應(yīng)當(dāng)保持適宜的溫度、濕度，且需要保持干凈、癥結(jié)，為患者準(zhǔn)備好垃圾袋、一次性水杯，能夠隨時(shí)響應(yīng)患者的需求。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通，且需要主動(dòng)、熱情地表示關(guān)心，以此來掌握患者實(shí)際需求，給予針對(duì)性的指導(dǎo)。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者實(shí)際病情，針對(duì)患者進(jìn)行全面的健康教育，系統(tǒng)介紹疾病知識(shí)、治療方案、輸液時(shí)間、注意事項(xiàng)等等，使得患者能夠了解疾病有關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，減少因?yàn)槲粗l(fā)的各種負(fù)性心理。

1.2.2 靜脈輸液護(hù)理 對(duì)于病情急、重、行動(dòng)不便的患者而言，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)幫助其選擇舒適的體位，同時(shí)蓋好毯子、棉被，準(zhǔn)備熱水袋進(jìn)行暖手，保障手背位置的血液循環(huán)。在進(jìn)行靜脈穿刺的過程中要保持微笑，耐心詢問患者感受，選擇快速、直接刺入血管法，盡可能減少患者承受的痛苦。整個(gè)輸液過程，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常針對(duì)患者進(jìn)行巡視，詢問患者是否存在不適感，細(xì)致觀察輸液位置是否存在皮疹、疼痛以及腫脹等問題，保障第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，讓每一位患者在這個(gè)過程中感受到安全、舒適。

1.3 臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)

臨床觀察指標(biāo)主要包含護(hù)理滿意度、輸液差錯(cuò)率。護(hù)理滿意度主要選擇我院自制問卷進(jìn)行調(diào)查，分別包含操作水平、舒適程度、服務(wù)態(tài)度以及環(huán)境設(shè)施這幾個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)總分為10 分，分值與護(hù)理滿意度呈正相關(guān)聯(lián)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果對(duì)比

觀察組各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著性差異（P＜0.01），見表1。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比（）

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比（）

組別 n 操作水平 舒適程度 服務(wù)態(tài)度 環(huán)境設(shè)置觀察組 43 8.84±0.54 9.12±0.44 9.25±0.37 9.22±0.61對(duì)照組 43 6.52±0.58 7.05±0.37 7.13±0.48 6.93±0.52 t 6.035 6.307 6.518 6.967 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 兩組輸液差錯(cuò)率對(duì)比

觀察組輸液差錯(cuò)率顯著低于對(duì)照組，（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組輸液差錯(cuò)率對(duì)比（例）

3.討論

由于門診輸液室本身的特殊性，對(duì)臨床護(hù)理工作提出了極高的要求。但從臨床傳統(tǒng)的護(hù)理工作來看，其僅僅是針對(duì)靜脈輸液進(jìn)行常規(guī)的操作、指導(dǎo)，并未意識(shí)到患者在這個(gè)過程中的體驗(yàn)、感受，存在發(fā)生護(hù)患糾紛的隱患[2]。人性化護(hù)理作為一種新興的護(hù)理模式，其正是將以人為本理念融入到臨床護(hù)理工作當(dāng)中，即全面圍繞患者身心方面的需求，給予患者更為細(xì)致、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)[3]。對(duì)門診輸液室而言，人性化護(hù)理主要是站在患者的角度思考問題，圍繞整個(gè)輸液過程中患者的體驗(yàn)開展護(hù)理服務(wù)，不僅僅注重患者生理層面的舒適感，同時(shí)也更為關(guān)注患者心理層面的體驗(yàn)，使得患者能夠接受無微不至的干預(yù)[4]，在有效提升患者護(hù)理滿意度的同時(shí)，能夠減少輸液差錯(cuò)事件的發(fā)生[5]。

本組研究數(shù)據(jù)中，給予人性化護(hù)理的觀察組，其各項(xiàng)護(hù)理滿意度評(píng)分、輸液差錯(cuò)率均顯著優(yōu)于給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。提示，人性化護(hù)理能夠有效提升門診輸液室護(hù)理工作質(zhì)量，提升患者護(hù)理效果，值得臨床應(yīng)用。