郭盼盼

（延安大學(xué)附屬醫(yī)院心腦血管?？撇≡?，陜西 延安，716000）

心內(nèi)科是醫(yī)院中最為關(guān)鍵的一門科室，而且該科室對(duì)醫(yī)護(hù)資源有較高的要求，尤其心內(nèi)科護(hù)理工作具有很高的特殊性，且護(hù)理難度較大，其中也存在很多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，隨著人們生活水平的不斷提升和改善，對(duì)心內(nèi)科護(hù)理工作也提出了更高的要求，只有不斷的提升心內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量，才能更好的為心內(nèi)科患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。層級(jí)管理模式是一種行之有效的護(hù)理管理模式，該模式能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況和需求制定有針對(duì)性的分層管理計(jì)劃，這樣不僅可以促進(jìn)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，而且對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量的提升也有重要作用，本次研究的重點(diǎn)就是分析層級(jí)管理模式在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[2]，現(xiàn)將研究情況展示入下。

1 資料與方法

1.1 一般資料將2017 年5 月至2018 年6 月確定為臨床對(duì)象資料的選取時(shí)間，將此時(shí)期內(nèi)我院心內(nèi)科收治的患者中，選取80 例作為本次研究的臨床實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照數(shù)字表隨機(jī)的方式對(duì)兩組患者進(jìn)行分組，80 例病患者被分為各40 例的對(duì)照組以及研究組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，研究組患者實(shí)施層級(jí)管理模式，所有患者都符合心內(nèi)科患者的收治標(biāo)準(zhǔn)，且患者均對(duì)此次研究知情并同意接受研究，并將其中患有精神障礙疾病的患者排除。在這80 例心內(nèi)科患者中，其中男、女患者的數(shù)量分別為46 例和34 例，患者的年齡為25-78 歲，分組后，兩組患者在基本資料上無較大的數(shù)據(jù)差異存在，具有可比性。

1.2 方法對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，研究組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上應(yīng)用層級(jí)管理模式，具體內(nèi)容如下：（1）構(gòu)建層級(jí)管理小組，由護(hù)士長、心內(nèi)科主治醫(yī)生以及護(hù)理人員構(gòu)成，同時(shí)制定完善的小組管理制度，不斷的明確各個(gè)小組成員的職責(zé)，并加強(qiáng)對(duì)小組成員的有效培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)以及護(hù)理水平，培養(yǎng)結(jié)束后還需要重點(diǎn)加強(qiáng)考核，考核合格的人才能順利參與層級(jí)管理；（2）對(duì)護(hù)理的層級(jí)進(jìn)行合理劃分，組建層級(jí)管理小組后,還需對(duì)小組的成員進(jìn)行科學(xué)的劃分,可將護(hù)理人員劃分為以下幾個(gè)等級(jí)護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)理人以及普通護(hù)理人員.護(hù)理組長的主要責(zé)任就是對(duì)各個(gè)小組的護(hù)理工作進(jìn)行管理,并且對(duì)各組的護(hù)理工作進(jìn)行不定時(shí)的抽查,對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià),并將護(hù)理中存在的問題做好記錄,研究解決措施。責(zé)任護(hù)理人員的主要職責(zé)就是指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作,并隨時(shí)向護(hù)理組長進(jìn)行匯報(bào),并對(duì)本小組的護(hù)理工作負(fù)責(zé)。普通護(hù)理人員就是根據(jù)護(hù)士組長以及責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo),結(jié)合患者的實(shí)際情況實(shí)施相關(guān)護(hù)理措施；（3）層級(jí)管理模式具體的實(shí)施措施，組織心內(nèi)科的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的護(hù)理技能以及崗位責(zé)任感,明確的知道自身的責(zé)任和義務(wù)。根據(jù)患者的實(shí)際情況,再結(jié)合心內(nèi)科的特點(diǎn),建立完善的層級(jí)管理體系,體系可包括護(hù)理人員崗位職責(zé)以及要求、護(hù)理培訓(xùn)、護(hù)理流程、獎(jiǎng)懲制度以及其他的臨床管理制度.在護(hù)理的過程中,我們可實(shí)施一人一患的護(hù)理原則,對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量以及對(duì)護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將此次研究所涉及的所有數(shù)據(jù)均錄入到SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中,并整理此次的研究結(jié)果。計(jì)量資料用t檢驗(yàn),組間差異經(jīng)P 值判斷, P<0.05 時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，研究組患者的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理工作滿意度均明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），詳情見下表。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

表2 兩組患者護(hù)理工作滿意度對(duì)比（n,%）

3 討論

心內(nèi)科是醫(yī)院較為重要的科室，其中收治的患者一般都是老年患者或者是病情較重的患者，臨床護(hù)理工作也存在較大的難度，只有不斷的提高護(hù)理質(zhì)量，才能減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，才能減少醫(yī)護(hù)糾紛。

本次研究中對(duì)照組未開展層級(jí)管理，觀察組予以層級(jí)管理模式處理，結(jié)果顯示觀察組護(hù)理文書、病房管理、健康教育、護(hù)理操作四個(gè)方面的評(píng)分均高于對(duì)照組（均P<0.05），可以看出層級(jí)管理模式可以提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在心內(nèi)科護(hù)理管理中，給予患者實(shí)施層級(jí)管理模式，可以有效的提升臨床護(hù)理質(zhì)量，而且還能有效的提高護(hù)理工作的滿意度，對(duì)護(hù)理人員工作積極性的提升以及護(hù)理人才隊(duì)伍的改善也有重要作用，值得在臨床上推廣和應(yīng)用[3]。