王化禮

【摘 要】目的：探究老年肺炎治療中應(yīng)用鹽酸氨溴索的臨床療效。方法：本次研究對(duì)象全部選自本院2017年10月至2019年8月期間收治的78例老年肺炎患者，按照隨機(jī)表法分成每組39例患者的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，進(jìn)行常規(guī)治療的屬于對(duì)照組，基于此進(jìn)行鹽酸氨溴索治療的為實(shí)驗(yàn)組，分析比較兩種治療方案對(duì)患者產(chǎn)生的影響。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間和對(duì)照組相比，均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年肺炎治療中應(yīng)用鹽酸氨溴索的臨床效果顯著，能夠快速改善患者多種臨床癥狀，縮短患者康復(fù)時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索;老年肺炎;住院時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R722.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

臨床內(nèi)科常見的疾病之一為肺炎，存有較高的發(fā)病率，該疾病好發(fā)于老年群體，主要是此類患者隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體免疫力逐漸降低，患者發(fā)病后需長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)，氣管中蓄積大量痰液無法咳出，增加氣道受阻情況，進(jìn)一步加重患者病情，增加呼吸衰竭發(fā)生危險(xiǎn)，提升患者死亡率[1]。臨床針對(duì)此種疾病常開展藥物治療。因此本次針對(duì)老年肺炎治療中應(yīng)用鹽酸氨溴索的臨床療效展開了研究，并選擇本院2017年10月至2019年8月期間收治的78例老年肺炎患者為研究對(duì)象。詳情如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象全部選自本院2017年10月至2019年8月期間收治的78例老年肺炎患者，按照隨機(jī)表法分成每組39例患者的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。以上患者和相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，患者存在肺部啰音、高熱、咳痰、咳嗽等臨床癥狀?；颊咧獣郧彝獗敬窝芯?，該研究獲得院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合本次研究患者、精神嚴(yán)重異常患者、重肝腎功能障礙患者。其中實(shí)驗(yàn)組患者19例男性、20例女性，年齡65-78歲，年齡均值為（71.6±3.1）歲，病程為3-9天，平均病程為（5.9±1.2）天。2例肺炎合并慢性支氣管炎患者、3例吸入性肺炎患者、12例間質(zhì)性肺炎患者、22例墜積性肺炎患者;對(duì)照組患者25例男性、14例女性，年齡67-78歲，年齡均值為（72.3±3.5）歲，病程為4-9天，平均病程為（6.3±1.5）天。3例肺炎合并慢性支氣管炎患者、4例吸入性肺炎患者、15例間質(zhì)性肺炎患者、17例墜積性肺炎患者。以上兩組患者的常規(guī)基線資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者進(jìn)行退熱、抗感染、止咳、營養(yǎng)支持、吸氧、維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)組患者使用鹽酸氨溴索（生產(chǎn)企業(yè)：安徽省先鋒制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20103271）進(jìn)行治療，每天三次，每次30mg。兩組患者持續(xù)治療一星期。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者住院時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次實(shí)驗(yàn)選擇統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料通過均數(shù)±平方差表示，檢驗(yàn)值為x2，當(dāng)P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在住院時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間上，實(shí)驗(yàn)組少于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

3 討論

社會(huì)人口老齡化的不斷加劇，老年肺炎發(fā)生率不斷提升，該疾病也是引起老年患者死亡的重要因素。老年人隨著年齡的不斷增加，身體機(jī)能逐漸降低，再加上自身易合并多種慢性疾病，導(dǎo)致患者治療使用抗生素的功效減弱，增加臨床治療難度?；颊甙l(fā)病后會(huì)對(duì)肺間質(zhì)和肺泡產(chǎn)生較嚴(yán)重傷害，臨床癥狀主要以咳嗽、高熱、痰多等為主。隨著痰液的逐漸增加，會(huì)潴留于肺部和呼吸道，進(jìn)一步加重患者病情，進(jìn)而提升病死率。進(jìn)而在治療過程中需重視痰液的清除和排除。針對(duì)此種疾病臨床常以藥物進(jìn)行治療。其中使用率較高的藥物為鹽酸氨溴索，是一種黏液溶解藥物，也是必咳平產(chǎn)物的一種，治療效果顯著。該藥物最早在80年代誕生，該藥物會(huì)作用于氣道分泌細(xì)胞，有效改善漿液分泌和黏液分泌，促進(jìn)漿液的產(chǎn)生，增加纖毛運(yùn)動(dòng)能力，提高肺泡表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生，增強(qiáng)抗生素治療療效[2]。此外長(zhǎng)時(shí)間使用該藥物，還可以起到改善氣道炎癥和抗氧化功效。

本次實(shí)驗(yàn)中，進(jìn)行基礎(chǔ)治療的為對(duì)照組，基于此通過鹽酸氨溴索進(jìn)行治療的為實(shí)驗(yàn)組，結(jié)果提示，兩組患者的住院時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間相比，實(shí)驗(yàn)組更優(yōu)，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢娪枰曰颊啕}酸氨溴索，可以明顯改善痰液的粘稠性，進(jìn)而加速痰液排出，此外能夠?qū)Ψ闻茛蛐蜕掀ぜ?xì)胞產(chǎn)生較好的保護(hù)性，加速Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞活性物質(zhì)的產(chǎn)生，有效抑制肺泡表面張力，進(jìn)而改善肺不張和止肺泡萎陷，增加肺部順應(yīng)度并改善分流，有效改善灌注和通氣比例，以有效調(diào)節(jié)肺功能，促進(jìn)氧自由基的消除，有效抑制炎性因子[3]。進(jìn)而快速改善患者體溫、肺啰音、咳嗽等臨床癥狀，加速恢復(fù)速度，促進(jìn)患者康復(fù)。

總而言之，老年肺炎應(yīng)用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療的臨床效果顯著，可快速緩解患者體溫、肺啰音、咳嗽等臨床癥狀，縮短住院治療時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1] 付瑤. 研究鹽酸氨溴索在老年肺炎治療中的臨床應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（30）：107-108.

[2] 伍國利. 鹽酸氨溴索在老年肺炎治療中的應(yīng)用效果探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2018， v.24;No.492（13）：52-54.

[3] 包金瓊. 不同劑量的鹽酸氨溴索輔助治療老年肺炎的臨床效果對(duì)比[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018， v.16;No.384（16）：34-35.