陸向華

【摘 要】目的：分析在西藥藥房的管理中通過運用西藥臨床合理用藥的管理價值。方法：對照組僅開展常規(guī)的西藥藥房管理，而觀察組則開展針對性的藥房管理。結(jié)果：觀察組在用法與用量不當、抗生素濫用、聯(lián)合用藥錯誤、重復(fù)用藥以及診斷和給藥不符等方面的藥物不合理應(yīng)用率均低于對照組，且P<0.05;觀察組的藥物治療滿意度98.33%，對照組90.00%，且P<0.05。結(jié)論：通過開展西藥臨床合理用藥有助于提升需要藥房的管理質(zhì)量，并提升患者的用藥滿意度。

【關(guān)鍵詞】西藥藥房管理;臨床合理用藥;價值

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

臨床合理用藥是維護藥物治療有效性及安全性的重要基礎(chǔ)，在患者藥物治療前，臨床醫(yī)生需要結(jié)合其具體患病情況詳細分析，并嚴格依據(jù)其病情合理選擇最優(yōu)的藥物及制劑，治療同時出于用藥有效性和安全性等方面的考慮，還需要對用藥處方進行不斷調(diào)整，使其達到最優(yōu)[1]。然而現(xiàn)階段醫(yī)院內(nèi)處方開具以及用藥情況方面仍存在一系列問題，對于患者的藥物治療效果產(chǎn)生了較大影響，同時也影響著醫(yī)院處方管理的臨床價值。本文將著重探究西藥藥房管理中進行西藥臨床合理用藥的臨床價值。

1 資料與方法

1.1線性資料

隨機抽取2017年1月～2019年8月我院120例西藥處方治療患者，共計包含1604張西藥處方，根據(jù)西藥藥房優(yōu)質(zhì)管理前后時間為標準分組，觀察組（西藥藥房管理后，60例，826張?zhí)幏剑盒詣e比，男∶女=33∶27;就診時年齡21～86歲，均值（50.8±0.4）歲。對照組（60例，778張?zhí)幏剑盒詣e比，男∶女=29∶31;就診時年齡20～88歲，均值（50.5±0.3）歲。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

結(jié)合《西藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及《處方管理辦法》等對于兩組患者的西藥處方進行分析，包括藥物種類、給藥途徑、藥物用法和用量以及單獨或聯(lián)合用藥情況等，對于不合理用藥發(fā)生原因進行分析，并制定全面的藥房管理措施。對照組僅開展常規(guī)的西藥藥房管理;而觀察組則根據(jù)不合理用藥的具體原因相應(yīng)的制定具有針對性的藥房管理措施，來確保臨床用藥的科學(xué)性與合理性，具體管理措施如下：（1）首先需要對西藥臨床應(yīng)用和管理制度進行不斷完善，確保臨床醫(yī)師在進行藥物用藥時能夠嚴格遵循院內(nèi)關(guān)于藥品應(yīng)用及管理的相關(guān)制度。由藥房對臨床醫(yī)師處方開展嚴格的審核與把關(guān)，同時強化監(jiān)管力度，針對發(fā)現(xiàn)的不合理處方則需要立即通知責任醫(yī)師。與此同時將西藥處方退回，并要求醫(yī)師重新擬定來保障，需要處方的有效性和安全性;（2）制定完善的西藥臨床用藥方案與科學(xué)管理制度，要求在病歷資料中嚴格依據(jù)病人病情和個體化差異，對用藥臨床適應(yīng)征、藥物相關(guān)性質(zhì)和藥物禁忌征等進行詳細備注。同時在進行用藥期間，臨床醫(yī)師需結(jié)合病人身體素質(zhì)實施全面評估，來制定更具合理性和科學(xué)性的藥物應(yīng)用劑量、給藥頻率、用法和給藥時間等。同時藥房需要強化監(jiān)管力度，并開展不定期抽查工作;（3）不斷對藥房內(nèi)管理制度進行完善和優(yōu)化，西藥房的藥師需要嚴格對藥品出入庫、精麻類藥物和藥品采購等工作進行嚴格管理，并能夠熟練掌握相關(guān)藥品的知識與管理制度。每月需要由藥劑師針對各個科室的實際用藥情況，包括種類、數(shù)量以及不合理用藥情況詳細統(tǒng)計，同時給予具有針對性的臨床用藥指導(dǎo)并責令臨床醫(yī)師盡快整改。

1.3評估指標

（1）統(tǒng)計兩組患者的西藥處方中藥物不合理應(yīng)用情況，包括用法與用量不當、抗生素濫用、聯(lián)合用藥錯誤、重復(fù)用藥以及診斷和給藥不符等情況;（2）通過問卷法對兩組患者的藥物治療滿意度進行調(diào)查，分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標準差以（x±s）描述，行t、x2檢驗，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1西藥處方中藥物不合理應(yīng)用情況比較

觀察組在用法與用量不當、抗生素濫用、聯(lián)合用藥錯誤、重復(fù)用藥以及診斷和給藥不符等方面的藥物不合理應(yīng)用率均低于對照組，且P<0.05。

2.2患者滿意度對比

觀察組的藥物治療滿意度98.33%，對照組90.00%，且P<0.05。

3 討論

醫(yī)院內(nèi)藥房的管理質(zhì)量和患者的臨床用藥安全性與合理性甚至是醫(yī)院形象等均具有密切關(guān)系，同時臨床的用藥合理性也能夠在很大程度上反映出醫(yī)院內(nèi)藥房的實際管理水平。然而醫(yī)院普遍存在著臨床用藥的不合理情況，所以繼續(xù)強化醫(yī)院藥房管理確保臨床用藥的合理性，是廣大醫(yī)院管理中的重點內(nèi)容[2]-[3]。本次研究中，對于西藥處方中的主要不合理用藥情況和原因進行分析，并對院內(nèi)的臨床藥物應(yīng)用與管理制度進行優(yōu)化和改革，避免發(fā)生不合理的處方流通，嚴格確保西藥處方的有效性和安全性。同時通過對藥房管理制度進行優(yōu)化和完善，對藥房內(nèi)工作人員的行為進行管理和規(guī)范，來督促其掌握藥品的相關(guān)管理知識，對藥品管理進行進一步規(guī)范強化西藥的監(jiān)管力度，對于西藥用藥方案和管理制度進行不斷優(yōu)化和完善，確?；颊吲R床用藥的有效性及安全性[4]。從本次的比較結(jié)果來看，觀察組的西藥處方藥不合理應(yīng)用率低于對照組，同時觀察組患者的藥物治療滿意度高于對照組。也提示，通過積極開展針對性的藥房管理，能夠確保西藥臨床合理用藥并更好地提升患者的滿意度。

綜上所述，通過開展西藥臨床合理用藥，有助于提升西藥藥房的管理質(zhì)量，并提升患者的用藥滿意度。

參考文獻

[1] 呂風(fēng)剛.西藥臨床合理用藥管理在西藥使用中的應(yīng)用價值分析[J].健康大視野，2019，33（15）：280-281.

[2] 何秋養(yǎng)，劉黎藍，張康勝.臨床合理用藥方案在西藥藥房管理中的應(yīng)用價值[J].北方藥學(xué)，2019，16（8）：161-162.

[3] 羅磊.門診西藥房不合理用藥處方分析及改進措施[J].飲食保健，2019，6（17）：19-20.

[4] 李俊媛.西藥藥房管理對西藥臨床合理用藥的影響[J].中國處方藥，2019，17（2）：52-53.