蔡茂

【摘 要】目的：分析在2型糖尿病患者治療中合用益氣養(yǎng)陰湯與二甲雙胍片的治療價值。方法：對照組單純以二甲雙胍片治療，觀察組加用益氣養(yǎng)陰湯內(nèi)服治療。結果：觀察組總有效率97.50%，對照組85.00%，且P<0.05;觀察組的藥物不良反應率5.00%，對照組7.50%，且P<0.05。結論：針對2型糖尿病患者以益氣養(yǎng)陰湯聯(lián)合二甲雙胍片進行治療可有效提升治療效果，并改善患者血糖水平，同時該聯(lián)合用藥方案的安全性良好。

【關鍵詞】2型糖尿病;二甲雙胍片;益氣養(yǎng)陰湯;價值

【中圖分類號】R58 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

2型糖尿病屬于近年來臨床中發(fā)病率較高的慢性內(nèi)分泌疾病，目前多采取常規(guī)降糖藥物治療方案，雖可達到一定療效，然而治療期間仍有部分患者血糖水平無法得到有效控制，相關并發(fā)癥風險較高。中醫(yī)在糖尿病患者的治療中具有悠久歷史，通過口服中藥湯劑治療可發(fā)揮良好的輔助降糖效果，同時安全性良好[1]。本文將著重探究對于2型糖尿病患者在二甲雙胍片治療基礎上加用益氣養(yǎng)陰湯的治療效果。

1 資料與方法

1.1線性資料

隨機抽取2017年4月～2019年5月我院80例2型糖尿病患者，以其就診順序為標準分組，觀察組（40例）：性別比，男∶女=19∶21;就診時年齡45～76歲，均值（60.5±0.2）歲;2型糖尿病程1～14年，均值（6.3±0.2）年。對照組（40例）：性別比，男∶女=22∶18;就診時年齡43～78歲，均值（61.3±0.3）歲;2型糖尿病程1～15年，均值（6.2±0.4）年。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

對照組單純以二甲雙胍片治療，即口服，0.25g/次，每日于三餐后溫水順服;觀察組加用益氣養(yǎng)陰湯內(nèi)服治療，中藥組方為：黃精和太子參均為20g，生地黃、葛根、天花粉、、丹參均為15g，知母為12g，麥門冬為10g，黃連為8g，甘草和枳殼均為6g。辯證加減如下：陰虛偏重中可加用玄參與沙參，對于氣虛顯著者加用黃芪及山藥，針對心煩者加用百合及炒酸棗仁，針對大便秘結者加用大黃，而血瘀顯著者加用水蛭。上述中藥加水后煎煮，約取汁300ml，每日服用1劑。兩組均治療8周。

1.3評估指標

（1）評估兩組療效，顯效：即患者的空腹血糖、餐后2h血糖指標均達標，且臨床癥狀大部分或全部消退;有效：即空腹血糖、餐后2h血糖指標降幅≥60，且臨床癥狀顯著緩解;無效：未達到以上標準。（2）統(tǒng)計兩組治療期間的主要藥物不良反應。

1.4統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標準差以（x±s）描述，行t、x2檢驗，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1療效比較

觀察組總有效率97.50%，對照組85.00%，且P<0.05。

2.2藥物不良反應率比較

觀察組的藥物不良反應率5.00%，對照組7.50%，且P<0.05。

3 討論

2型糖尿病的發(fā)病原因復雜多數(shù)認為與遺傳、環(huán)境等因素有關，高血糖是此類患者的主要疾病特征，同時也是相關并發(fā)癥產(chǎn)生及發(fā)展的重要催化劑，對于2型糖尿病患者的治療，積極控制其血糖水平是提升療效以及抑制各類并發(fā)癥發(fā)生的重要途徑。中醫(yī)將2型糖尿病納入到消渴范疇中，并且認為與患者的陰虛有關，在患病早期多存在肺胃燥熱特征，隨著病情進展肺胃消耗表現(xiàn)出陰虛與炎熱的典型特點，特別是臨床中氣陰兩虛型的糖尿病患者比較常見。本次研究中，在二甲雙胍片的治療基礎上加用中醫(yī)藥益氣養(yǎng)陰湯進行內(nèi)服治療，該方劑當中的黃精和太子參均屬于君藥，具有補脾益氣的效果;生地黃、麥門冬以及知母等均為臣藥，知母可發(fā)揮清熱瀉火與滋陰潤燥等功效;而生地黃則可幫助涼血清熱;麥門冬則具有生津養(yǎng)陰的價值;天花粉可幫助生津止渴;丹參具有活血化瘀的功效;加用葛根具有良好的生津止渴價值;甘草則能夠調和諸方;因此諸藥合用能夠共奏滋陰生精以及解毒瀉火等功效[2]-[3]。同時現(xiàn)代藥理也證實[4]，以上中藥可發(fā)揮降低血糖的價值，同時有助于改善機體微循環(huán)并促進血管擴張。二甲雙胍片則是對2型糖尿病患者進行治療的常用藥物，在控制患者血糖方面具有較高的應用價值。從本次比較結果中可知，觀察組的總體療效好于對照組，同時兩組在藥物不良反應率比較方面無顯著差異。這提示，對于2型糖尿病患者來說，聯(lián)合應用益氣養(yǎng)陰湯與二甲雙胍片進行綜合治療可進一步提升治療價值。

綜上所述，針對2型糖尿病患者以益氣養(yǎng)陰湯聯(lián)合二甲雙胍片進行治療，可有效提升治療效果并改善患者血糖水平，同時該聯(lián)合用藥方案的安全性良好。

參考文獻

[1] 王金利.益氣養(yǎng)陰湯聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病臨床研究[J].糖尿病天地，2018，15（11）：32.

[2] 李艷.益氣養(yǎng)陰活血湯聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療氣陰兩虛血瘀證 2型糖尿病48例[J].中醫(yī)研究，2018，31（9）：23-25.

[3] 王紹寧.益氣養(yǎng)陰湯、二甲雙胍聯(lián)用對2型糖尿病治療效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（35）：202-203.

[4] 王永之.益氣養(yǎng)陰湯聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病60例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（14）：97.