索麗美?竇敏

【摘 要】目的：探討鹽酸利托君與硫酸鎂用于前置胎盤期待治療臨床療效，為臨床實踐總結(jié)經(jīng)驗。方法：我院于2018年6月至2019年1月期間收治的前置胎盤孕婦中，從中選擇了92例作為本次研究的病例，按不同的治療方法進(jìn)行分組，觀察組與對照組的病例數(shù)均為46例，兩組均接受常規(guī)治療，前者接受鹽酸利托君與硫酸鎂治療，后者則接受硫酸鎂治療，對比兩組的治療效果。結(jié)果：兩組的陰道順產(chǎn)、保胎成功、胎兒足月產(chǎn)情況比較，觀察組明顯較好，差異較為明顯（P<0.05）;觀察組的流血時間明顯短于對照組、陰道流血量明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在前置胎盤期待治療中應(yīng)用鹽酸利托君與硫酸鎂，能夠有效提高保胎成功率，安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】前置胎盤;硫酸鎂;鹽酸利托君;期待治療

【中圖分類號】R714.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

在產(chǎn)婦妊娠晚期容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，其中前置胎盤是較為嚴(yán)重的，嚴(yán)重威脅著母嬰的健康?；颊叩淖訉m下段肌肉組織菲薄，胎盤剝離后難以較好的縮緊閉合，收縮力較差，需采取措施抑制宮縮。本次研究對象為前置胎盤孕婦，對我院收治的92例接受不同治療方法的患者進(jìn)行研究，通過臨床治療結(jié)果的對比來證實鹽酸利托君與硫酸鎂治療的臨床價值，如下所述：

1 資料與方法

1.1基本資料

我院于2018年6月至2019年1月期間收治的前置胎盤孕婦中，從中選擇了92例作為本次病例，按不同治療方法進(jìn)行分組，觀察組與對照組的病例數(shù)均為46例。對照組46例患者中，年齡在23～38歲之間，年齡均值為（28.5±2.9）歲，孕周在28-33周之間，孕周均值為（32.0±2.5）周，其中有13例完全性前置胎盤、15例邊緣性前置胎盤、18例部分性前置胎盤;觀察組46例患者中，年齡在24～37歲之間，年齡均值為（28.2±3.1）歲，孕周在27-34周之間，孕周均值為（32.2±2.1）周，其中有11例完全性前置胎盤、15例邊緣性前置胎盤、20例部分性前置胎盤。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組孕婦接受硫酸鎂（生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H31020666;生產(chǎn)單位：上海旭東海普藥業(yè)有限公司）治療，準(zhǔn)備150mL5%葡萄糖注射液加入10g硫酸鎂混合均勻，靜脈滴注，前半小時滴注75mL，后面滴速控制為2g/h，在孕婦的陰道流血癥狀消失、宮縮消失后繼續(xù)滴注12h。觀察組接受鹽酸利托君與硫酸鎂治療，準(zhǔn)備150mL5%葡萄糖注射液加入硫酸鎂與鹽酸利托君（生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20090317;生產(chǎn)單位：上海新亞藥業(yè)有限公司）混合均勻，靜脈滴注，初始低速為5μg/min，逐漸加快到35μg/min，在孕婦的陰道流血癥狀消失、宮縮消失后，給予患者口服鹽酸利托君（生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20094049;生產(chǎn)單位：海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)股份有限公司），每兩小時服藥一片，24h后改為每四小時服藥兩片，連續(xù)用藥36周[1]。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗進(jìn)行組間比較，計數(shù)資料用卡方檢驗進(jìn)行分析。P<0.05時，表明兩組前置胎盤孕婦的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析比較兩組的陰道順產(chǎn)、保胎成功、胎兒足月產(chǎn)情況

對兩組的陰道順產(chǎn)、保胎成功、胎兒足月產(chǎn)率進(jìn)行評價，觀察組分別為97.83%、80.43%、95.65%，對照組分別為84.78%、60.87%、82.61%相對較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2分析比較兩組的陰道流血時間以及流血量

兩組的陰道流血時間以及流血量比較，觀察組均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），如表2。

3 討論

前置胎盤在產(chǎn)科中發(fā)病率較高，是妊娠中晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，癥狀表現(xiàn)為反復(fù)陰道出血。按照胎盤與宮頸口的位置關(guān)系可以將前置胎盤分為三種類型，即邊緣性前置胎盤、部分性前置胎盤以及完全性前置胎盤。作為一種鈣通道阻滯劑，硫酸鎂具有宮縮抑制的作用，但是到達(dá)一定濃度才能發(fā)揮藥效，容易引發(fā)一系列不良反應(yīng)，應(yīng)做好常規(guī)檢查和記錄。鹽酸利托君是一種腎上腺素受體激動劑，能夠有效抑制子宮收縮，用藥安全性較高。二者聯(lián)合應(yīng)用起效快，能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生，有著較高的安全性，有利于改善患者的預(yù)后，降低了母兒病死率。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組與對照組陰道順產(chǎn)率分別為97.83%、84.78%，胎兒足月產(chǎn)率分別為95.65%、82.61%，保胎成功率分別為80.43%、60.87%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組與對照組的陰道流血時間分別為（3.1±1.0）d、（5.7±1.2）d，陰道流血量分別為（200.3±10.2）d、（265.1±25.3）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明在前置胎盤期待治療中，接受鹽酸利托君與硫酸鎂治療后的陰道順產(chǎn)、保胎成功、胎兒足月產(chǎn)情況以及陰道流血時間、流血量均得到了明顯的改善，不良反應(yīng)少，提高了保胎成功率[2]。

綜上所述，黃體酮治療黃體功能不全致先兆流產(chǎn)的舒適性護(hù)理療效顯著，提高了治療效果，護(hù)理服務(wù)滿意度較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王小玉.鹽酸利托君與硫酸鎂在中央型前置胎盤期待治療中的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，25（23）：2941-2943.

[2] 紀(jì)梅芳.鹽酸利托君和硫酸鎂在前置胎盤治療中的臨床應(yīng)用價值比較[J].泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2017，17（04）：59-61.