呂曉青 張文涌 劉小慧

【摘 要】目的：研究補腎健骨湯及經(jīng)皮錐體成形術(shù)治療對老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者的治療效果。方法：選取我院2018年1-12月112例老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者，隨機分實驗組、對比組，實驗組加用補腎健骨湯治療，對比組利用經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療，比較兩組骨折情況的改善效果、患者術(shù)后疼痛情況。結(jié)果：實驗組治療總有效率92.85%，對比組治療總有效率82.14%，兩組疼痛評分、肢體功能評分、治療滿意度評分、Cobb角角度有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者的治療壓力大，利用手術(shù)治療能夠改善骨折康復效果，加用補腎健骨湯能夠促進患者骨質(zhì)疏松改善，值得臨床應用。

【關(guān)鍵詞】老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折;補腎健骨湯;經(jīng)皮錐體成形術(shù)

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

經(jīng)皮椎體成形術(shù)在臨床上對老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的治療效果較高，應用價值得到臨床和患者的認可。但手術(shù)往往無法對患者的骨質(zhì)疏松有明確的改善效果[1]。本文對所選患者在開展手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，對患者進行中藥補腎健骨湯治療，觀察補腎健骨湯的臨床應用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院2018年1-12月112例老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者，隨機分實驗組、對比組，56例/組。實驗組男27例，女29例，年齡65～87歲，平均年齡（79.44±7.56）歲，病程2～9天，平均病程（6.17±2.83）天。對比組男28例，女28例，年齡66～87歲，平均年齡（78.47±8.53）歲，病程3～9天，平均病程（6.44±2.56）天。患者均在我院通過X線檢查確診為壓縮性骨折，且同時骨密度減少2個標準差以上，患者均自愿參與實驗，簽署同意書，且能夠積極配合治療。兩組基線資料無統(tǒng)計學意義，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

實驗組加用補腎健骨湯治療，對比組利用經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療.

補腎健骨湯：方劑通過鹿角霜、穿山甲、補骨脂、山藥、淫羊藿、黃芪、茯苓、熟地、當歸、紅花等藥物治療，利用砂鍋進行藥物的煎煮，煎煮后進行口服用藥，劑量150ml/次，早晚飯后服用，避免對患者的胃腸道產(chǎn)生刺激。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)：對患者開展椎體成形術(shù)，利用局部麻醉進行治療，局部麻醉用藥2%利多卡因，選擇患者骨折段椎體一側(cè)進行手術(shù)，如患者一側(cè)手術(shù)視野較差，則進行雙側(cè)手術(shù)，手術(shù)前對患者進行X線片檢查，確認患者骨折位置，選擇手術(shù)進入點。利用套管針進行穿刺，穿刺后將導絲置入骨折位置，將球囊通過導致置入骨折位置，利用氣囊對球囊進行加壓，直至患者的椎體恢復正常高度，并保持10分鐘以上。待患者癥狀改善，取出球囊，對患者進行骨水泥的填充，確保壓縮性骨折位置復位后，對患者進行術(shù)后縫合、止血操作，并幫助患者減輕疼痛。

1.3療效判定

對比兩組疼痛評分、肢體功能評分、治療滿意度評分、Cobb角角度。對比兩組治療總有效率=痊愈+顯效/總數(shù)*100%。痊愈：患者骨折康復，骨質(zhì)疏松痊愈、康復出院;顯效：患者骨折愈合，骨質(zhì)疏松改善;無效：患者骨折愈合不良、肢體功能受損、骨質(zhì)疏松未見好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料：疼痛評分、肢體功能評分、治療滿意度評分、Cobb角角度，均數(shù)±標準差（x±s），t檢驗，計數(shù)資料：治療總有效率，率（%），x2檢驗，P<0.05組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組治療總有效率92.85%，對比組治療總有效率82.14%，兩組疼痛評分、肢體功能評分、治療滿意度評分、Cobb角角度有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者的主要發(fā)病原因，與患者存在骨質(zhì)疏松有關(guān)。骨質(zhì)疏松會導致患者骨骼硬度下降，對外力沖擊的承受能力下降?；颊哂捎谕饬_擊出現(xiàn)骨折癥狀，同時壓縮性骨折是指，患者的骨折位置與其周圍骨折端相重合，骨折位置的矯正與復位相對困難[2]。

患者在骨折后，需要手術(shù)治療，同時對患者進行術(shù)后的止痛治療、康復鍛煉、補鈣等措施，幫助患者在幫助患者骨折愈合的同時，促進患者骨質(zhì)疏松癥狀的恢復，但臨床效果相對不足。由于患者年齡較大，單純補鈣、止痛藥劑的治療效果均相對不足，患者的新陳代謝相對較慢，也使得臨床上患者的骨折癥狀好轉(zhuǎn)速度慢，疼痛時間延長，患者對疼痛的耐受性逐步降低。中醫(yī)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的主要措施，是通過中醫(yī)理論，開展補腎健骨治療。補腎健骨湯的臨床作用，能夠幫助患者改善治療效果，促進患者疼痛消除，加快患者愈合速度，幫助患者在愈合骨折的同時，加快患者骨質(zhì)疏松的恢復效果，減少患者治療壓力，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 席海洋，王君豪，張凱，李智，婁朝暉.球囊擴張椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折合并急性或亞急性腦梗死患者的效果[J].河南醫(yī)學研究，2019，28（19）：3475-3478.

[2] 吳黔鳴，王大壽，廖靜，鄒世艷，張雪，周小萍.老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折女性清晨糖皮質(zhì)激素水平與骨密度的關(guān)系[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（09）：1388-1389.