劉小慧 張文涌 梁子拓

【摘 要】目的：對補腎健骨湯結(jié)合經(jīng)皮椎體成形術治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的臨床療效進行觀察分析。方法：選取我院自2017年7月至2019奈年7月收治的老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者84例作為研究對象，隨機分為對比組與研究組，各42例。對比組患者進行經(jīng)皮椎體成形術治療，研究組患者在此基礎上加入補腎健骨湯進行聯(lián)合治療。對比兩組患者的治療后的ODI評分、VAS評分與骨密度值。結(jié)果：經(jīng)過治療后，研究組患者的各項指標與對比組患者相比均顯著更優(yōu)。差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.5）。結(jié)論：對老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者進行補腎健骨湯聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術治療臨床療效顯著，能夠顯著改善患者各項臨床指標，具有較高臨床應用價值。

【關鍵詞】補腎健骨湯;經(jīng)皮椎體成形術;老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

老年群體由于身體機能下降，容易出現(xiàn)鈣流失等，導致出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，還可能進一步引起患者出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。目前臨床上長以經(jīng)皮椎體成形術對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折進行治療，這種手段臨床療效良好，能夠有效恢復患者傷椎高度。但是老年患者身體狀況一般較弱，術后恢復周期長且會伴有多種并發(fā)癥的發(fā)生，對患者預后產(chǎn)生了一定的負面影響，因此需要采取一定的手段幫助患者改善術后恢復狀況[1]。近些年來，臨床上已經(jīng)注意到中醫(yī)藥在患者的術后恢復的促進作用[2]。本次研究選取了我院自2017年7月至2019年7月收治的部分老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者進行研究，以探討經(jīng)皮椎體成形術來擬合補腎健骨湯對該病的臨床療效，并作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2017年7月至2019奈年7月收治的老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者84例作為研究對象，隨機分為對比組與研究組，各42例。其中對比組患者包含男性患者21例，女性患者21例，年齡為63～75歲，平均為（67.8±2.7）歲;研究組患者包含男性患者23例，女性患者19例，年齡為62～74歲，平均為（66.9±2.6）歲。兩組患者一般資料對比，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對對比組患者進行經(jīng)皮椎體成形術治療，具體操作如下：幫助患者取俯臥位，以X射線確定患者骨折部位，對患者進行2.5%利多卡因的局部麻醉將套管針刺入患者椎體部位，并于2mm深處拔出針芯，將套管置于患者體內(nèi)，并將導絲沿導管置入塑性，隨后植入球囊加壓，使其充分張開，直至患者錐體恢復正常位置停止加壓，并維持此狀態(tài)至少10min，隨后按相關規(guī)范取出球囊并植入骨水泥進行填充。術后根據(jù)患者病情給予相關的護理與指導。

對研究組患者，在對比組患者的基礎上給予補腎健骨湯進行聯(lián)合治療。補腎健骨湯應于患者接受手術的次日開始服用，2次/d[3]。

補腎健骨湯組方：補骨脂、山藥、穿山甲各29克，淫羊藿、鹿角霜各21克，茯苓、黃芪、熟地各19克，當歸、紅花各13克，以250mL水煎煮，煮沸后文火熬制約30min，取汁液早晚溫服[4]。

對兩組患者均進行60d的治療。

1.3觀察指標

分別統(tǒng)計兩組患者治療后的ODI評分、VAS評分與骨密度值，并對統(tǒng)計結(jié)果做組間對照，以分析兩組患者的臨床療效與其治療方案的臨床價值。

1.4統(tǒng)計學方法

對兩組患者的統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)均使用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，進行t校驗，計數(shù)資料以[n（%）]進行表示，并作x2校驗，若P<0.05則視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，研究組患者的治療后的ODI評分、VAS評分與骨密度值情況同對比組患者相比均顯著更優(yōu)，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細情況如下表所示。

3 討論

對于與老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者，臨床上傳統(tǒng)的治療方法為對患者進經(jīng)皮椎體成形術的外科治療，這種方法通過對患者植入骨骼來幫助患者恢復健康，但是由于老年患者群體機體衰老，經(jīng)手術創(chuàng)傷后身體恢復周期長，對患者預后造成不良影響，此方法存在一定局限性。因此需要采取措施幫助患者改善預后[5]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的ODI評分、VAS評分與骨密度值情況同對比組患者相比均顯著更優(yōu)，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總而言之，對老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者進行經(jīng)皮椎體成形術聯(lián)合補腎健骨湯治療臨床療效顯著，能夠有效改善患者各項臨床指標，臨床價值較高，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 杜江，孟利鋒，賀竟哲.補腎健骨湯聯(lián)合西藥治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2019，17（15）：931-933.

[2] 霍光.補腎健骨湯治療骨質(zhì)疏松癥性椎體壓縮性骨折的Meta分析[J].中醫(yī)藥導報，2019，25（14）：115-119.

[3] 崔廣勇，徐玉春.經(jīng)皮錐體成形術治療骨質(zhì)疏松性脊椎壓縮骨折效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（58）：19-20.

[4] 梁超明，韋世杰，覃智勇.補腎健骨湯結(jié)合依降鈣素治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（17）：105-107.

[5] 黃琛，黃浩，艾志，陳翔.補腎活血湯聯(lián)合經(jīng)皮錐體成形術對老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的療效及其安全性觀察[J].中華中醫(yī)藥學刊，2018，36（03）：719-722.