魯慧

【摘 要】目的：對(duì)升陽(yáng)益胃湯加減治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期（肺脾氣虛）的臨床效果進(jìn)行分析。方法：2018年11月10日-2019年5月10日我科共治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者98例，將98例患者劃分為研究組以及參照組，各49例。經(jīng)研究后，我科決定給予參照組患者西替利嗪治療，給予研究組升陽(yáng)益胃湯加減治療，分析各治療方法對(duì)于兩組支氣管哮喘慢性持續(xù)期的影響。結(jié)果：參照組治療總有效率低于研究組（P<0.05）;比較兩組患者治療前的嗜酸粒細(xì)胞水平以及血清神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子-3水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）;治療后，參照組嗜酸粒細(xì)胞水平以及血清神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子-3水平均高于研究組（P<0.05）。結(jié)論：升陽(yáng)益胃湯加減治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期具有理想的治療效果，可有效改善患者癥狀，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】升陽(yáng)益胃湯;支氣管哮喘;慢性持續(xù)期;肺脾氣虛;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-02

支氣管哮喘是一種多因素疾病，主要特征為慢性氣道炎癥，可引發(fā)氣道高反應(yīng)，同時(shí)隨著時(shí)間變化病情可加劇，最終稱為呼吸衰竭，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量。我科特以2018年11月10日-2019年5月10日診治的98例支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者為例，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年11月10日-2019年5月10日我科共治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者98例，將98例患者劃分為研究組以及參照組，各49例?；颊呔鶟M足《中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南》以及《支氣管哮喘防治指南》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[1]。98例患者參照組男女人數(shù)比為23：26，年齡上限值為75歲，年齡下限值為41歲，平均（57.29±4.48）歲。研究組男女人數(shù)比為22：27，年齡上限值為74歲，年齡下限值為40歲，平均（57.38±4.31）歲。兩組資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2治療方法

參照組：采取鹽酸左西替利嗪膠囊治療，生產(chǎn)廠家為湖南九典制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為H20060183，飯后服用，每日一次，每次一粒，連續(xù)治療一個(gè)星期。

研究組：采取升陽(yáng)益胃湯加減治療，包括炙黃芪30g、葛根20g、白術(shù)、防風(fēng)、黨參、半夏、陳皮、焦神曲各15g，柴胡、羌活、獨(dú)活、青皮、炙甘草、黃柏、黃連各10g，升麻6g。加水浸泡30min后煎煮，藥汁分早晚飯后服用，每次約350ml，每日1劑，連續(xù)一個(gè)星期。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療療效：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者體征全部消失，可判定為顯效;患者體征基本消失，可判定為有效;患者體征無(wú)變化，可判定為無(wú)效。

相關(guān)指標(biāo)：檢測(cè)兩組患者治療前后的嗜酸粒細(xì)胞水平以及血清神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子-3水平，采取全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)嗜酸粒細(xì)胞水平，采取酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血清神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子-3水平，所有過(guò)程均嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究資料主要為計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS22.0實(shí)施數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）代表，取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n/（%）]代表，取x2檢驗(yàn)，若統(tǒng)計(jì)學(xué)比值P<0.05，可視為研究具有價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1治療療效評(píng)價(jià)

研究組無(wú)效1例，有效8例，顯效40例，總有效率為97.95%，參照組無(wú)效7例，有效16例，顯效26例，總有效率為85.72%，兩組數(shù)值經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，x2=4.9000，P=0.0268。參照組治療總有效率低于研究組（P<0.05）。

2.2相關(guān)指標(biāo)評(píng)價(jià)

比較兩組患者治療前的嗜酸粒細(xì)胞水平以及血清神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子-3水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）;治療后，參照組嗜酸粒細(xì)胞水平以及血清神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子-3水平均高于研究組（P<0.05），詳細(xì)情況如表1。

3 討論

支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥為主要特征的疾病，當(dāng)患者接觸過(guò)敏原、刺激因素、病毒等，可發(fā)生氣道高反應(yīng)性，同時(shí)具有氣急、喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，對(duì)于患者生活質(zhì)量存在嚴(yán)重影響[2]。目前，中醫(yī)主張控制癥狀，降低風(fēng)險(xiǎn)來(lái)管理支氣管哮喘，可采取糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，但是由于治療周期長(zhǎng)，患者依從性差，導(dǎo)致療效不高。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，參照組治療總有效率低于研究組（P<0.05）;參照組嗜酸粒細(xì)胞水平以及血清神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子-3水平均高于研究組（P<0.05）。中醫(yī)根據(jù)支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，將其歸為“咳病”、“喘證”等范疇，認(rèn)為該疾病的治療原則為祛除外邪、降氣滌痰[3]。研究采取升陽(yáng)益胃湯加減治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期，藥物包括黃芪、葛根、白術(shù)、防風(fēng)、黨參、半夏、陳皮、焦神曲、柴胡、羌活、獨(dú)活、青皮、炙甘草、黃柏、黃連、升麻等，其中、白術(shù)、黃芪、炙甘草、黨參可補(bǔ)元?dú)鈁4]，健運(yùn)脾胃，從而使陽(yáng)氣生發(fā)，防風(fēng)、羌活、柴胡、獨(dú)活、升麻等藥物可升舉陽(yáng)氣，陳皮、半夏、青皮具有健脾化痰、理氣燥濕、清降濁陰的效果，焦神曲可健脾理氣、消食調(diào)中[5]。諸藥合用，可有效發(fā)揮藥效，從而減輕患者癥狀。

綜上，采取升陽(yáng)益胃湯加減治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期能夠?qū)崿F(xiàn)理想效果，可有效控制疾病，改善癥狀，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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